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什么是原发性肝癌

发布时间:2020-03-2464366次收听

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原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身,或是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。在中国,肝癌的发病率非常高,在中国的肿瘤中,肝癌的发病率排名是第四位,致死的原因中,是在所有的肿瘤中占第三位。所以既往把肝癌,称作癌中之王,明它的治疗是非常困难的。
但这些年来,随着医疗水平的发展和进步,肝癌的治疗手段,也得到了有效的改善。因此肝癌患者,现在也可以不用像以前那样,谈癌色变,而是大家要相信现在的医疗技术,很多患者都可以得到一个,非常好的一个治疗的效果。
对于原发性的肝癌,它的病理分型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。常指的原发性肝癌,是指肝细胞癌多数的原发性肝癌,其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国,有非常高的乙型肝炎感染的,这样的一个病史,这样的一个人群的基础,所以中国的肝癌的发病率,是占世界肝癌的发病率之首。因此在中国,对于原发性肝癌的诊断和治疗,是非常重要的医学课题。

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原发性肝癌算是良性还是恶性的
原发性肝癌基本上都是恶性的。原发性肝癌是来源于上皮细胞组织的一种恶性肿瘤。来源于上皮的称为癌。来源于间质层组织的称为肉瘤。这两种病变都叫做恶性肿瘤。良性肿瘤称为瘤或者病灶,或者结节。原发性的肝癌是来源于肝的上皮组织细胞,病理类型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞、肝内胆管细胞癌混合型。根据原发性肝癌肿瘤的大小,可以分为小肝癌、中等大小的肝癌和大肝癌。常用的肿瘤大小分鉴是三厘米和五厘米。临床上将小于三厘米的肝癌称为小肝癌,小肝癌是治疗效果最好可以采用手术切除治疗、局部消融治疗。三到五厘米的肿瘤可以采用手术切除治疗、局部消融治疗、联合介入治疗。对于大于五厘米的肝癌采用局部消融治疗、联合介入治疗、手术切除联合介入治疗。
语音时长 01:41

2020-03-24

59593次收听

原发性肝癌最常见的症状有什么
原发性肝癌最常见症状是不特异的,肿瘤生长比较大或者肿瘤外凸引起周围组织压迫和肝被膜的压迫,这时会产生症状,比如肝区疼痛、肝区不适、肝脏的肿大。肝脏压迫胆道系统,会引起黄疸,如果肝癌合并肝硬化,比较严重的,会出现肝功能失代偿,包括凝血功能异常、低白蛋白血症、腹水一系列肝病相关症状。肝癌早期症状不显著,进展到一定程度,可能发现症状和体征,对于肝癌的患者,要定期去医院体检,早发现。在治疗和临床工作中的肝癌患者,通过体检或其他的疾病,做腹部超声或腹部CT核磁时意外发现。已经有症状,来医院就诊,肿瘤已经是晚期了,这个时候治疗效果是不好的,只有早期的肝癌才能够得到最好治疗效果。
语音时长 01:39

2020-03-24

62474次收听

原发性肝癌术后的并发症有什么
原发性肝癌术后的并发症常见有出血、感染以及肝功能失代偿、肝衰等。一、原发性肝癌术后并发症,最常见是出血。整个手术操作或介入、微创消融治疗,都可能引起肝脏出血、肝脏周围肝脏内血管出血。因此出血是最常见并发症;二、感染,尤其是肿瘤临近胆管,引起胆管扩张或患者做过胆道相关手术时,患者特别容易合并感染或引起肝脓肿;三、常见并发症如肝功能失代偿、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化,其肝脏基础、肝功能不太好。手术后,手术过程中要切除部分正常肝组织,进一步加重肝功能损伤。因此有的患者出现急性肝功能衰竭,比较危险,可导致病人死亡。在做手术切除或其他根治性治疗之前,要评估患者肝功能,是否能够耐受治疗。在临床上,也可常用对肝功能评分方法,做肝功能评估,以及肝脏弹性评估。肝脏体积残留体积,能否耐受手术切除相关实验等。
语音时长 01:48

2020-03-24

66348次收听

原发性肝癌要吃什么靶向药
原发性肝癌靶向药有一些种类,主要是针对肿瘤血管,包括索拉非尼、多吉美、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药。不推荐根治治疗后用靶向药物治疗,因为早期的肝癌用根治性的治疗,基本上就能得到肿瘤的有效控制,这个时候辅助治疗,没有证据证实能够进一步的提高患者的生存期。只有进展期的肝癌和晚期肝癌,这个时候开始推荐采用靶向药物,进行联合的治疗。靶向的药物治疗,也有一定的适应症,患者要严格掌握适应症,不是所有患者吃了靶向药物,一定能够得到获益,要根据每个患者的情况,而且要在医院,根据指导进行用药,而不是很随意、盲目地吃靶向药物,因为靶向药物对于晚期肝癌,目前研究有一定改善疗效的作用,但同时也有一定的并发症和毒副作用,所以要在医生的推荐和监控下进行,不能自己滥用或是盲目地服用靶向药物治疗。
语音时长 01:34

2020-03-24

60558次收听

02:39
老年人原发性肝癌有哪些原因
老年人原发性肝癌与乙型肝炎病毒复制,多年的肝炎、肝硬化,致癌药物或致癌食物,遗传倾向性有关。肝癌发病机制主要与乙型肝炎病毒复制有关,所以老年人肝癌检查的时候都可以看到肝脏有基础肝病的表现,也就是肝硬化、肝炎。很多老年性肝癌都是在多年的肝炎、肝硬化的基础上发展而来。肝癌需要一个很漫长的过程很多患者得了乙型肝炎感染,又进展为肝硬化,最后出现肝癌其实是一个比较漫长的过程。所以老年人肝癌比较常见,年轻人得肝癌的比较少。肝癌跟肝炎病毒有特别大的关系。另外跟一些致癌的药物或致癌的食物,像黄曲霉素有关。肝癌还是有一定的遗传倾向性的,如果家里有肝硬化、肝癌的家族史,一定要定期来医院体检排除肝癌进行早期的诊断。
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原发性肝癌吃什么靶向药
原发性肝癌靶向药主要针对肿瘤血管,包括索拉非尼(多吉美)、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药,但不推荐根治治疗后用靶向药物治疗,只有进展期的肝癌和晚期肝癌,推荐摄入靶向药物进行联合治疗。靶向药物治疗有一定的适应症,患者要严格掌握适应症要根据患者的情况,根据医生的指导进行用药,而不能随意、盲目地吃靶向药物,靶向药物对于晚期肝癌有一定改善疗效的作用,但也有一定的并发症和毒性,所以一定要在医生的推荐和监控下进行,不能滥用或盲目服用靶向药物治疗。
02:45
原发性肝癌和继发性肝癌的区别
原发性肝癌和继发性肝癌的区别主要是类型不同、治疗方法不同。原发性肝癌就是产自肝脏内部的细胞,包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%,原发性肝癌是指肝细胞癌。转移性肝癌也叫继发性肝癌,是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏,包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌,一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏,肿瘤就处于晚期。原发性肝癌的治疗,消除局部肝内病灶为主,包括手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。肝的转移性肿瘤治疗,首先要治疗原发恶性肿瘤,把原发恶性肿瘤得到很好的控制,再关注肝内的转移灶或其他肝外转移病灶。进行系统的全身治疗,肝转移癌的患者才能得到非常妥善、合理的治疗方案。
02:44
原发性肝癌能根治吗
原发性肝癌如果是早期肿瘤也不大,采用一些根治性的治疗手段包括手术切除、肝移植和局部消融治疗,如果治疗成功可以达到根治的效果。原发性肝癌治疗的难点在于局部的肿瘤在肝内其他部位,有可能有新生肿瘤出现,因为原发性肝癌是继发于肝炎、肝硬化,乙肝或丙肝的病毒持续复制,还会长出新的肿瘤。另外一种原因是原发性肝癌,虽然肝里只有一个或两个少量的肿瘤,但是有可能存在肝内血型播散,在治疗后很微小的肿瘤组织继续长大成为肿瘤癌灶,所以对于肝癌治疗的难点,就在于治疗肝癌术后的新生转移的病例。如果肝癌术后不断出现新生和转移,治疗效果比较差,尤其是出现肝外转移,患者的生存结果比局限在肝内原发性肿瘤的生存明显降低。
03:28
原发性肝癌的分型
原发性肝癌的分型有根据大体形态分为小肝癌和大肝癌,根据肝脏肿瘤特点分为肿块型、结节型和浸润型;根据细胞来源分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型。原发性肝癌的分型有很多方式。根据大体形态来分,可以分为小肝癌和大肝癌。小肝癌一般指的是两公分以内的肿瘤,大肝癌一般指的是大于五公分的肿瘤。还有一种分类是以肝脏肿瘤的特点为标准,分为肿块型、结节型和侵润型。肿块型一般指的是单发的肝癌;结节型往往是多发的、多个结节的肝癌;浸润型就像炎症一样在整个肝脏中扩散。另外根据细胞来源可分为肝细胞型原发性肝癌、胆管细胞型原发性肝癌以及来源于这两种的混合型肝癌。
原发性肝癌可以治愈吗
原发性肝癌能治愈吗,我们从三个层面,一个是早期肝癌,早期肝癌也叫小肝癌,它能达到十年的治愈水平,它十年生存期70%左右,所以临床上我们可以称之为临床治愈,即便复发,依旧能够通过再手术,或者综合治疗提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌,它的治愈率当然要降低很多。我们一般指的是五年的这种生存期,就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的话,很难达到一年或者一年的生存率,都非常低,即便通过能够手术或者是综合治疗,包括这个靶向治疗、射频治疗它的生存期一样非常短,所以对于这种晚期肝癌,它的临床治愈率的水平非常低。当然我们还另外一个层面讲,就是指的这种生物学的治愈率,这是医学专业领域里的治愈率,这个当然对于恶性肿瘤都谈不上,所以我们更多谈的是临床治愈率小肝癌的临床治愈率非常高。而中晚期我们很难谈临床治愈率,往往谈的是一年、三年或者五年的这种生存期,这是大家要明确的一种观点,当然我们在这个肝癌的研究,做了很多的投入,未来会有更多的进展,所以对于肝癌的,这种病人家属也要有战胜疾病的信心。
语音时长 01:31

2020-03-02

61458次收听

原发性肝癌有哪些并发症
原发性肝癌确实是一种比较严重的疾病,因为这种疾病的出现会导致一系列的并发症,首先就会导致上消化道出血,也会出现肝昏迷,甚至可能会造成继发感染,形成血性腹水,所以在疾病出现之后也建议必须要积极的接受治疗,以免出现恶变。
原发性肝癌手术后注意事项
原发性肝癌的出现本身就有着众多的危害,一旦在出现之后也会有一系列的并发症,所以就应该选择手术治疗,在接受手术治疗之后,也应该注意日常的饮食护理,多注意个人的休息,同样也应该重视心理护理,这一方面都是非常关键的。
甲胎蛋白正常值是多少
甲胎蛋白正常值是多种肿瘤的检测指标,主要作为原发性肝癌的血清标志物。
原发性肝癌术后多久可以恢复
原发性肝癌手术后恢复需要多长时间,取决于个人的身体状况。于手术的方法和伤口大小,并发症有关等多种因素有关。微创相对创伤较小,恢复时间较短。传统手术伤口大,对患者的危害大,需要更长的时间恢复。
原发性肝癌是怎么引起的
原发性肝癌主要是由于肝硬化所造成的肝硬化,没有及时治疗的话,那么在肝硬化基础上会出现原发性肝癌,另外是由病毒性肝炎所造成的,还有是由于酒精性肝病所造成的。这些都是在感恩受到损伤之后所引起的所以平时要好好的保护身体。