原发性肝癌转移要怎么治
发布时间：2020-03-2459374次收听
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原发性肝癌一旦发生转移，治疗是以转移的部位治疗为主，现在全身的治疗方法还有限，目前比较常见的就是全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主，还有靶向治疗，但靶向治疗，是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗要注意避免跟放疗同时应用，可以做肝脏介入灌注的化疗，但这些都是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果，原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围来定。
原发性肝癌如果发生骨转移，会引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科进行一些骨质填充的治疗；肺转移可以做一些局部的放疗；如果是肝癌转移到脑部，现在的治疗手段比较有限，预后相对比较差，原发性肝癌的转移率相对较低，但也是会通过血型转移到肺部组织、脑、骨。
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原发性肝癌一旦发生转移，治疗是以转移的部位治疗为主，现在全身的治疗方法还有限，目前比较常见的就是全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主，还有靶向治疗，但靶向治疗，是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗要注意避免跟放疗同时应用，可以做肝脏介入灌注的化疗，但这些都是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果，原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围来定。
原发性肝癌如果发生骨转移，会引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科进行一些骨质填充的治疗；肺转移可以做一些局部的放疗；如果是肝癌转移到脑部，现在的治疗手段比较有限，预后相对比较差，原发性肝癌的转移率相对较低，但也是会通过血型转移到肺部组织、脑、骨。
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原发性肝癌的转移途径有什么
原发性肝癌的转移途径有血行转移、淋巴转移、部的浸润转移和种植转移。原发性肝癌，跟常说的一些实体肿瘤的转移途径都是相似的。原发性肝癌，根据血行转移可以转移到肺部、脑部以及骨引起相应的一些症状，如果原发性肝癌转移到肺部，患者往往会出现咳嗽、咯血这样的症状，如果转移到骨可以出现骨疼或者是病理性骨折，这样的一些相关的症状，如果转移到脑部，患者会出现昏迷，或者是嗜睡或者一些精神异常的行为和症状，一般都转移到了一些局部脏器引起的相关反应。肝癌的转移不是很常见，一般肝癌的原发癌转移到其他脏器的要比较少，而在临床上常见的是其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，肝的转移癌非常常见，因为这跟肝脏本身的血供特别丰富有关，消化道的肿瘤它的血液回流，基本上都是要通过肝脏，所以消化道的肿瘤，最常见的转移部位就是肝脏。
老年人原发性肝癌有什么原因
老年人原发性肝癌疾病发病机制主要与乙型肝炎病毒复制有关，发生原因主要与肝硬化、肝炎病变长期不治疗，逐渐演变有关，如母婴传染、致癌药物食品以及家族遗传等。很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基础上发展而来。并非得了乙型肝炎就一定发展为肝硬化和肝癌，需要很漫长过程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又进展为肝硬化，最后出现肝癌。老年人肝癌比较常见，年轻人得肝癌特别少。年轻人肝癌可能在母亲生产时，通过母婴传播患上乙型肝炎。待长到二三十岁时，肝炎病毒在体内存留二三十年后，引起变异，发展为肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大关系。另外跟致癌药物、食物，如黄曲霉素有关。肝癌还有一定遗传倾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去医院体检排除肝癌，积极做早期诊断。
什么是原发性肝癌
原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身，或是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。在中国，肝癌的发病率非常高，在中国的肿瘤中，肝癌的发病率排名是第四位，致死的原因中，是在所有的肿瘤中占第三位。所以既往把肝癌，称作癌中之王，明它的治疗是非常困难的。但这些年来，随着医疗水平的发展和进步，肝癌的治疗手段，也得到了有效的改善。因此肝癌患者，现在也可以不用像以前那样，谈癌色变，而是大家要相信现在的医疗技术，很多患者都可以得到一个，非常好的一个治疗的效果。对于原发性的肝癌，它的病理分型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。常指的原发性肝癌，是指肝细胞癌多数的原发性肝癌，其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国，有非常高的乙型肝炎感染的，这样的一个病史，这样的一个人群的基础，所以中国的肝癌的发病率，是占世界肝癌的发病率之首。因此在中国，对于原发性肝癌的诊断和治疗，是非常重要的医学课题。
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原发性肝癌的转移途径有哪些
转移途径包括血行转移、淋巴转移、局部浸润转移和种植转移。原发性肝癌根据血行转移可以转移到肺部、脑部以及骨引起相应的症状。如果原发性肝癌转移到肺部，患者会出现咳嗽、咯血的症状。如果转移到骨可以出现骨疼或者是病理性骨折的症状。如果转移到脑部，患者会出现昏迷、嗜睡或精神异常的行为。在临床上常见的是其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏。肝的转移癌非常常见，因为这跟肝脏本身的血供丰富有关，消化道肿瘤的血液回流基本都是通过肝脏，所以消化道的肿瘤最常见的转移部位就是肝脏。
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原发性肝癌最常见的类型是什么
原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性肿瘤。原发性肝癌可以分为，肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌还有肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在病理类型中占到85%到90%，因此原发性肝癌就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌的治疗手段比较多，可以根治性的方法一般有三大类，包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。对于早期的原发性肝癌治疗效果比较好；对于进展性的肝癌和晚期的肝癌，疗效没有早期的肝癌好；对于晚期肝癌比如手术切除，不适合晚期肝癌；对于进展期肝癌，要进行介入治疗或全身化疗、放疗以及靶向治疗相联合；对于进展期肝癌和晚期肝癌，综合治疗才能得到最佳的治疗效果。
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原发性肝癌术后的并发症有哪些
术后的并发症包括出血、感染、肝功能失代偿、肝衰竭。原发性肝癌术后的并发症最常见的是出血。因为手术操作都有可能引起肝脏的出血或肝脏周围、肝脏内血管出血。其次是感染，当肿瘤临近胆管引起胆管扩张或患者做过胆道相关的手术病史，患者容易合并感染或引起肝脓肿。还有一些常见的并发症，就是肝功能失代偿、肝衰，因为肝癌的患者本身是合并肝硬化，肝功能不好。做手术以后除了肿瘤还要切除一部分正常的肝组织，进一步加重肝功能的损伤，所以会出现急性肝功能的衰竭，可以导致病人的死亡。所以在做手术切除或其他根治性的治疗之前，要评估患者的肝功能是否能够耐受治疗。对肝功能评分的方法，做肝功能的评估以及肝脏的弹性评估，残留的肝脏体积是否能够耐受手术切除的相关的实验，最终给患者一个安全的治疗方式。
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原发性肝癌能根治吗
原发性肝癌如果是早期肿瘤也不大，采用一些根治性的治疗手段包括手术切除、肝移植和局部消融治疗，如果治疗成功可以达到根治的效果。原发性肝癌治疗的难点在于局部的肿瘤在肝内其他部位，有可能有新生肿瘤出现，因为原发性肝癌是继发于肝炎、肝硬化，乙肝或丙肝的病毒持续复制，还会长出新的肿瘤。另外一种原因是原发性肝癌，虽然肝里只有一个或两个少量的肿瘤，但是有可能存在肝内血型播散，在治疗后很微小的肿瘤组织继续长大成为肿瘤癌灶，所以对于肝癌治疗的难点，就在于治疗肝癌术后的新生转移的病例。如果肝癌术后不断出现新生和转移，治疗效果比较差，尤其是出现肝外转移，患者的生存结果比局限在肝内原发性肿瘤的生存明显降低。
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原发性肝癌转移怎么治
原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围决定治疗方法。原发性肝癌的转移率相对较低，但是也会通过血行转移到肺部组织、脑、骨。转移到骨会引起骨的疼痛或病理性骨折。如果发生骨转移，可以在介入科进行骨质填充治疗。肺转移可以做一些局部放疗。如果是肝癌转移到脑部治疗手段比较有限，脑转移预后比较差。肝癌一旦发生转移，治疗以转移部位治疗为主，比较常见的只有全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主还有靶向治疗，但是靶向治疗是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗，一定要注意避免跟放疗同时应用，可以考虑做肝脏介入灌注的化疗，但是这些都只是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果。
原发性肝癌晚期的症状
原发性肝癌到了晚期的话，症状比较典型，主要就是腹痛、黄疸进行性消瘦，然后就是恶抑制表现，全身脏器功能的衰竭，往往他的合并症表现的，有时候更为突出，尤其是腹水、黄疸消化道的出血，甚至肝性的昏迷，这些是原发性肝癌的比较严重的晚期表现，其中腹水往往可以导致致死性的一种上消化道的大出血，抢救不及时的，导致直接的死亡严重的腹水的话，病人出现的恶心呕吐食欲下降，或者完全不能进食出现营养衰竭。原发性肝癌到了晚期，本身的肿瘤的负荷会导致他的心肺功能，肝肾功能。包括他的造血系统骨胳系统出现严重的并发症，可以导致病人的，因为脏器功能不全衰竭的死亡，或者生存质量的严重降低，所以对于原发性肝癌到了晚期，往往会因为他的肿瘤的超负荷和并发症严重的影响他的生存质量和生存期。
原发性肝癌可以治愈吗
原发性肝癌能治愈吗，我们从三个层面，一个是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能达到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以临床上我们可以称之为临床治愈，即便复发，依旧能够通过再手术，或者综合治疗提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率当然要降低很多。我们一般指的是五年的这种生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的话，很难达到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通过能够手术或者是综合治疗，包括这个靶向治疗、射频治疗它的生存期一样非常短，所以对于这种晚期肝癌，它的临床治愈率的水平非常低。当然我们还另外一个层面讲，就是指的这种生物学的治愈率，这是医学专业领域里的治愈率，这个当然对于恶性肿瘤都谈不上，所以我们更多谈的是临床治愈率小肝癌的临床治愈率非常高。而中晚期我们很难谈临床治愈率，往往谈的是一年、三年或者五年的这种生存期，这是大家要明确的一种观点，当然我们在这个肝癌的研究，做了很多的投入，未来会有更多的进展，所以对于肝癌的，这种病人家属也要有战胜疾病的信心。
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