早期宫外孕怎么治疗
发布时间：2020-04-3057654次播放
视频内容：
宫外孕指孕囊不在子宫内着床和生长发育，而是在子宫腔以外着床和生长发育。最常见的是孕囊着床在输卵管部位，胚胎不能逐渐地长大，最终会破裂出血或危及母体生命。早期的宫外孕可采用保守性治疗和手术治疗。如患者宫外孕的胚胎非常小，血HCG水平很低，这时可用药物保守治疗，通过肌肉注射药物的方式，也可通过在B超指引下，把药物直接注射到孕囊里杀灭胚胎；
部分孕妇的孕囊体积较大，血里面的HCG水平也比较高，只能采用手术治疗。宫外孕手术有多种方式，如微创手术，是在肚皮上穿刺几个小孔，把腹腔镜的器械伸进肚子里面，然后把胚胎清除；当然也可采用传统的开腹手术方法。得了宫外孕后要及早上医院就诊，在医生的指导下才能够安全地度过这个时期。
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怎么知道是宫外孕
宫外孕又称异位妊娠，典型症状为停经、腹痛以及阴道流血，或进行B超检查确诊。对早期异位妊娠的诊断，需要通过HCG测定来判断。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，如果出现停经、腹痛、阴道流血等临床症状，需要警惕是否存在异位妊娠。此时可以去医院就诊，进行B超检查，若在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管、宫颈等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动，便能够确诊。如果怀孕天数过早，通过B超检查无法看到妊娠囊或胎心搏动，可以进行HCG测定，对诊断早期异位妊娠较为重要。对于怀孕的女性应该定期检查，排除宫外孕的可能。一旦确诊为宫外孕，应该及时终止妊娠，避免影响自身健康。
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宫外孕不流血是好事吗
在临床上有宫外孕不流血的状况，是异位妊娠，并没有明显的阴道出血症状，但非常少见，主要鉴于比如宫角妊娠或其他极为特殊类型的异位妊娠。一般情况下，百分之八九十以上的异位妊娠的案例，都会出现不规则的阴道出血，但是还是要看异位妊娠的部位在什么地方，所以不能简单的、笼统的说没有阴道出血就不是异位妊娠。因为在宫角部的妊娠也叫异位妊娠，可能就不会出现阴道出血，可能还有极为特殊的少见的案例，大部分还是会出现阴道出血的。
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第一胎宫外孕几率高吗
第一胎发生宫外孕，是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕，在整个女性人群当中，是有一定几率的，尤其发生于有盆腔炎性病史或者有盆腔其他手术病史。另外，对于有内分泌紊乱或有解剖学异常的病人，第一胎宫外孕的发病率也会升高。由于第一胎发生宫外孕的女性，再次怀孕发生宫外孕的机会，会明显升高。所以，第一胎宫外孕的女性，经过药物或手术治疗治愈之后，再次怀孕会建议女性要进行全身检查，寻找宫外孕的原因并给与相应治疗，必要时要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案，协助女性正常怀孕。
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宫外孕会尿频吗
宫外孕是怀孕怀到宫腔之外的部位，是一种异位的妊娠。宫外孕的情况下没有明显的泌尿道表现，但是如果宫外孕的女性同时合并有泌尿系的感染，可能会有尿频。所以尿频与宫外孕没有直接关系，但是宫外孕最主要的临床表现是停经、阴道出血和下腹疼痛。首先进行尿妊娠实验或者抽血做HCG水平的检测，来提示是否发生了怀孕。如果提示了阳性，提示怀孕的状态，要尽早做超声的检测，来判断妊娠囊的部位是否发生了异位的妊娠。异位妊娠很少发生尿频，在宫内妊娠以及宫内妊娠时间较长之后，则有可能发生尿频的状态。
试纸能测宫外孕吗
试纸能够测出是否怀孕，但不能测出是否为宫外孕。试纸测只能通过尿液中的HCG含量，检查是否为怀孕。若为两道红杠则为阳性，其视为妊娠的可能。检查是否为宫外孕，常需要结合超声检查，若超声检查提示宫腔内有妊娠囊伴有试纸阳性，常提示为宫内孕。若试纸检测为阳性，而宫腔内未见妊娠囊，则考虑有宫外孕的可能。宫外孕的患者主要是通过超声检查，并结合血HCG的水平能够判断。若血HCG水平达三千五百单位每升以上，宫腔内未见妊娠囊，则宫外孕的可能性较大。若血HCG水平在三千五百单位每升以下，而宫腔内未见妊娠囊，则需要等待观察，可能因数孕天数较少，受精卵未形成也有关系，不能立刻判断其为宫外孕。
介入治疗宫外孕的适应症
宫外孕的介入治疗的确是一种不错的治疗方法，能够在保守治疗的情况下，治疗好宫外孕的问题。宫外孕是受精卵在除了子宫腔以外的地方着床生长，会有腹痛、阴道出现的情况，严重时还会有大出血、休克的情况发生。介入治疗是针对血管性，也就是子宫动脉灌注栓塞，手术先进行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手术切口经过动脉导管插入子宫动脉，从而进行治疗。这种手术是有适应症的，对于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命体征比较平稳的情况下，才能进行介入治疗。对于那些生命体征不稳定，以及有心肺，肝肾重要器官障碍的患者，都不能够进行介入治疗。除了介入治疗能够治疗宫外孕外，还有保守治疗，以及手术治疗的形式。
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宫外孕的初期症状
宫外孕的初期症状就是停经腹痛和阴道出血。首先停经，因为宫外孕也是怀孕，它和正常怀孕一样，也会存在着停经。第二个就会有腹痛，因为宫外孕的80%都是在输卵管部位。输卵管是很细又很薄的一个组织，它会随着受精卵发育而变得膨大，膨大的时候就会有下腹部的胀痛的感觉。如果这个妊娠组织再逐渐的发育，就会突破输卵管，造成输卵管的破裂，出现腹腔的内出血。那么这个时候病人就有撕裂样的疼痛，然后有肛门的坠胀感，如果腹腔内出血越积越多，就有可能造成休克、血压下降、心率升高。还有一种表现就是阴道出血，主要是因为宫外孕的孕酮和血HCG值都很低，子宫内膜受到这个激素的影响，就会发生脱落出血。
宫外孕症状
宫外孕的症状有腹痛、阴道出血、肛门坠胀感、膈肌刺激，肩膀疼等。最早期血HCG小于1000的时候，只有通过动态监测血HCG值的变化，才可能判断是宫内孕还是宫外孕。这个早期是没有表现的，再往后进展，可能就会有腹痛和阴道出血，典型的三联征就是停经、腹痛和阴道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一侧的胀痛，因为还没有发生破裂，只是输卵管的一个膨大，会有一侧的胀痛，再往后进展可能这侧的输卵管发生破裂，会造成一个撕裂样的疼痛，会有肛门的坠胀感，这是比较严重的情况，会有腹腔内出血，伴着肛门坠胀感，甚至膈肌的刺激，肩膀疼都是有的。根据出血量的不同，也会有阴道的不规则出血。阴道的不规则出血，主要是因为宫外孕之后，这个血的激素水平HCG上涨的不满意，甚至下降，就会有阴道的子宫内膜支撑不住，造成了一个脱落的出血，所以宫外孕的症状，一个是早期可能没症状，再一个进展了之后，就可能会有停经、腹痛、阴道出血的症状，这是宫外孕的三联征。如果出现了月经突然的减少，或者是月经突然的淋漓不尽、不干净，首先要除外宫外孕的情况。要去医院检查血的HCG和B超，通过血HCG的动态变化和B超来诊断宫外孕。
宫外孕和先兆性流产有什么区别
宫外孕和先兆性流产都会有阴道出血的症状，但两者是有很大区别的。宫外孕的出血量较小，属于异位妊娠，对患者的危害较大，甚至可导致患者死亡。而先兆性流产是正常妊娠，如果积极保胎治疗，对孕妇及胎儿影响较小。
早孕试纸颜色能代表宫外孕吗
早孕试纸颜色不能代表宫外孕。早孕试纸不管深浅，只要显色就说明已经怀孕。但是只能说明怀孕，不能说明在哪里怀孕，也许在宫内，也许怀在宫外。所以需要医生根据病史做一些临床判断。比如不来月经后检查发现怀孕，但是又出血，肚子疼，那应该高度怀疑是宫外孕，就需要做B超。如果肚子上有出血，但是做B超发现宫内有孕囊，就是宫内孕。如果做B超发现宫内没有孕囊，但是在外面看到有包块，即宫外孕，所以这个判断不能根据试纸的深浅来判断。
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上环后宫外孕几率大吗
带环以后宫外孕的发生率会下降。女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为它的作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。但是它并不会增加宫外孕的发生，反而它还会降低宫外孕的发生。一个正常女性，一年之内不避孕，发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了戴宫内节育器的避孕方式，在一年之内，万一发生带环妊娠，宫外孕的几率是0.3‰到1‰。
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