胆囊结石和胆结石是一样的吗

发布时间：2020-05-1560704次播放

视频内容：

胆囊结石和胆结石并不矛盾，胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。

胆道系统是包括肝内、肝外两个部分，而肝外部分还包括胆囊。所以广义上来讲，胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石，我们都可以称为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。

也就是说在肝外胆道系统，胆囊内发现了一个结石，才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下，有些医生可能简称是胆结石，也可能指的是狭义的这种情况，也就是胆囊的结石。

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①腹痛；胆囊切除术后可能会因oddi括约肌痉挛导致胆总管压力增大，从而引起右上腹疼痛。②消化不良；胆囊具有储存胆汁的作用，切除胆囊后，胆汁无法储存会持续排入肠道，就会导致进食时进入肠道的胆汁不足，对于食物的消化能力降低，部分患者会出现消化不良、腹胀、腹泻等症状。③胆管内结石；手术切除胆囊后，可能会继发胆管内结石，所以患者在切除胆囊后可遵医嘱坚持服用等防石药物，既能够缓解胆囊切除术后综合征，也能够起到很好地预防胆管结石的作用，同时严格控制饮食，以预防胆管内结石的发生。④胆汁反流；切除胆囊后可能会出现胆汁反流的现象，严重者甚至可能会引发胃炎。⑤其他问题；胆囊切除术后根据每个患者体质不同，可能会出现其他疾病，比如膈下水肿、肠粘连等，但发病率一般较低。

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胆囊结石需要做哪些检查

胆囊结石的检查首先选择的是肝胆系统的腹部B超，多采用彩色多普勒超声与普通腹部B超，相比在图像质量和回波质量上有明显提高。腹部B超有结果准确、低廉方便的特点，只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。但是腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切相关的，这也是B超检查的一个劣势。如果想保留腹部的影像学资料，需要做腹部的CT或者是核磁检查，这二者可以更清晰地显示胆囊病变和临近器官的病变，因为有些上腹部不适的症状的原因有可能是胆囊炎也有可能是临近器官的问题，这些检查是对对B超检查的必要的有益的补充。

2020-01-17 52547次播放

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胆囊结石发生的原因

胆囊结石的形成非常复杂，目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关，比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群，比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女，认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群，因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度，胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关，胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下，结石不易形成，而当其中的某一种物质，比如胆固醇成分增加时，会导致三种物质的比例失衡，就容易形成胆囊结石。因此，从预防的角度来讲，应该减少高脂饮食，定期进行B超检查。

2020-01-17 53829次播放

胆囊结石患者吃哪些药好

胆囊结石患者如果胆囊内的结石非常细小可以食用熊去氧胆酸和消炎利胆片使结石排出。另外还有一部分病人石头比较大,另外还有一部分病人石头比较大,加上抗生素来治疗胆囊炎。需要及时看医，需要静脉抗生素的输液，还需要手术治疗，所以患者吃什么药，完全根据胆囊的结石的性质，病程的大小快慢来决定。胆囊结石有些患者没有症状，称之为静止性胆囊结石。在做超声的时候，看着胆囊里面有孤零零的石头，但是石头很光滑，胆囊壁不厚，从来没有过炎症的发作，也没有胆绞痛的发生。这一部分称之为进行胆囊结石，这样的病人不用吃药，密切观察也是一个很好的方法。另外有些病人胆囊内的结石非常细小，称之为胆泥沉积，有些时候胆固醇结晶在超声底下看的像盐颗粒的那种小的结晶体非常多。患者可以通过吃药来调节胆汁代谢，然后促进胆汁排泄，让这一部分结晶体甚至胆囊管排到胆总管里，这样会有很好的效果。患者可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片治疗胆囊结石，能够促进胆汁的排泄，改善胆汁的代谢，能够使一部分的泥沙样的结石，安全的排除到胆总管到十二指肠去。另外一部分病人石头比较大，经常炎症发作，胆囊壁又比较厚，但是症状重的患者如果有畏寒、发热、腹痛等等，这个时候血项可能还会升高，可能还需要加上抗生素来同时来治疗胆囊炎。最后还有保守治疗不成功的患者，这个时候可能吃什么药都不行了，需要及时到医院去请医生，第一个可能需要静脉抗生素的输液，第二个可能还需要手术治疗，所以感激是患者吃什么药，完全根据胆囊的结石的性质，病程的大小快慢来决定。

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胆囊结石合并肝外胆管结石症状

胆囊结石合并肝外胆管结石会有畏寒、发热、黄胆、绞痛等表现。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石。胆囊结石以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重时伴有发热，畏寒，查血时白细胞明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候，具有胆囊结石的表现，但是有一个更加明显的特点会引起肝外胆管的梗阻，胆汁不能排泄，引起梗阻性的黄疸，单纯胆囊结石引起黄疸的症状较轻，很少能用肉眼看出来。胆囊结石合并肝外胆管结石炎症重时，有畏寒、发热、黄胆、绞痛等三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候，症状相对来说比较重，需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等，得到缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石，这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转，需要通过手术来彻底解决。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题，以后的症状能得到控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状，相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂，更要引起重视，要到医院及时就诊，采取相应的治疗措施。

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2019-12-20

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胆囊结石必须做手术吗

胆囊结石有比较明确的手术适应症。符合手术指征需做手术。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解，后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石，有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在，因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症，同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石，但是患者的年龄大于60岁，这个时候我们也是建议做胆囊切除术的，因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言，他的身体素质较弱的时候，即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人，即使胆囊炎没有发作过，这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。

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2019-12-17

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胆囊结石伴胆囊炎的治疗

若没有明显症状表现无需治疗，如果出现以下情况需要手术治疗:一、反复发作的急性炎症，对于该种患者，症状可能越来越严重，若结石梗阻，可能导致腹膜炎和休克危及生命。二、充满型胆结石，即使无任何症状也建议手术治疗，此时胆囊已无任何储存和浓缩胆汁的过程。三、胆囊结石合并胆囊息肉。四、胆囊结石直径超过3厘米。五、萎缩胆囊，该症状癌变几率很大。

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胆囊结石的症状及治疗

对于胆结石患者来说，其实引发的原因有很多，可能是因为环境因素而导致的，当然也有可能是其他的因素，当然不管是因为什么因素而导致的，尽快接受治疗非常的重要，而最为明显的症状就是会出现绞痛的现象，同时也会伴有阵发性的疼痛，治疗的过程中方法虽然并不是很多，但是最为有效的应该就是外科治疗，很多人可能选择了药物治疗，但是最终的效果不是很明显。

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胆囊切除对饮食的影响有多大

大量的临床病例表明，术后三个月后，绝大多数患者的饮食状况都可以恢复到术后的正常状态，当然只有极个别的患者，切除胆囊后胃肠道功能有一定程度的紊乱，对消化功能的影响较大，且持续时间长达数周甚至数月。

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什么人容易得胆囊结石

患有胆囊结石的人群，会比较多。在通常情况下，导致胆囊结石发病最常见的原因，是和遗传因素，以及人种有关系，比如在印第安人当中，可以有60％的人，都有胆囊结石的出现；另外一部分胆囊结石的患者，是和遗传因素有关系，比如像父母，以及特别直系的亲属里头，如果患有胆囊结石的人数，比较多，那自己患上胆囊结石的几率，也是会比较高的。再有胆囊结石的发生，和地域以及饮食因素，也有关系，比如在我国的西北地区，还有像内蒙古一带，以及在东南沿海地区，胆囊结石的发病率，都是比较高的。最后，胆囊结石的发生，也与患者在日常生活中的饮食习惯有关系。比如长期吃油脂高的食物比较多，或者是吃肉食比较多的一些人，就会很容易患上胆囊结石。

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