没有症状的胆囊结石需要治疗吗

发布时间：2018-07-0262004次播放

视频内容：

没有症状的胆囊结石，从长远来讲是应该积极治疗的，在未来的人生历程当中，胆囊结石发作的可能性是很大的，及时没有症状，也可能造成一系列的胆囊结石的并发症，所以说胆囊结石不管有没有症状，都建议要积极的治疗。

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胆囊结石有什么症状

胆囊结石在临床中的症状一般分为两大类：第一类是无症状的解释，也是患者往往是在常规体检或者是在做其他相关检查时意外发现了胆囊结石，患者本身并没有任何的症状，也不会产生任何不舒服的症状。第二类症状是表现为胆囊结石性的炎症类，表现包括右上腹部疼痛，伴有消化系统的恶心、呕吐有时长期反复的胆囊结石会造成右侧肩背部疼痛，有时也会造成消化功能出现异常，厌食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的胆囊结石，比如胆总管、胆囊管内的结石有可能会继发。感染加重的情况，包括寒战、高热甚至化脓穿孔后导致弥漫性腹膜炎等一些常见的症状。因此胆囊结石具体的症状一定要根据患者病情的变化来适当的进行评判，出现症状时要及时到医院就诊。

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胆囊结石患者腹部疼痛主要以右侧上腹部肝区疼痛为主。胆囊结石患者出现腹部疼痛，主要原因还是结石病变刺激了胆囊，导致患者出现慢性胆囊炎，所以，常见的临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛。不过，部分患者在暴饮暴食、酗酒、进食油腻食物后，可能会诱发患者出现慢性胆囊炎急性发作的情况，腹部疼痛的症状会明显的加重，如果不积极的进行治疗，炎症会继续发展，可能会诱发患者出现急性胰腺炎，出现左侧腹部疼痛的情况。因此，对于胆囊结石患者来说，当出现腹部疼痛症状后，一定要尽早的就医，根据患者病情严重程度采取相对应的治疗措施，早期治疗，才能够避免病变进一步发展，才能够更好的生活。

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胆疼怎么办

单纯性的胆绞痛，可以通过对症解痉止痛控制疼痛的发作。合并有细菌感染的急性胆囊炎，需要输液、抗炎，严重的需要外科手术。如果已经出现了胆道梗阻，胆管结石，合并了黄疸、发热等，称之为急性胆管炎。对于这种情况，除了药物治疗之外，需要尽快的通过外科手术，内镜，或介入的方法将结石取出，重新恢复胆道的通畅性。同时，也要控制继发的细菌感染。胆绞痛的表现主要是右上腹胆囊位置的投射区或者合并右侧肩背部，需要尽快就诊，判断是由于结石堵塞胆囊管引起的急性胆绞痛，还是合并有细菌感染出现的急性胆囊炎，或者结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻，因此需要根据不同原因引起的疼痛对症治疗。

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胆囊结石怎么诊断

胆囊结石的诊断，目前主要是依靠B超检查，因为大部分结石在B超下都是有声影以及强回声的，此外，也可以借助CT检查来诊断胆囊结石。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声，后面有声影。CT也是用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候，CT上没有看到胆囊结石，而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在，而是CT在诊断结石方面有一定的局限性。对于合并有胆管结石或者怀疑可能合并有胆管结石的患者，除进行常规B超或者CT的检查以外，还要进行核磁的（检查），也就是磁共振胆道水成像的检查，主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。

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胆囊结石疼痛如何缓解

缓解胆囊结石疼痛，首先患者需要禁食以及禁水，避免刺激胆囊收缩；其次，需要马上到医院就诊，可以服用缓解胆囊痉挛的药物或止痛药物；再者，可以接受外科手术治疗。首先来说，禁食禁水。因为任何进食进水的情况都会刺激胆囊的进一步收缩，从而导致疼痛症状的进一步加重。除此之外，建议立即到医院就诊，给予一定的缓解胆道痉挛的药物或者止疼的药物。但是临床上也会遇见到有很多胆囊结石合并有胆囊炎、胆绞痛的患者，在给予了药物保守治疗之后，他的症状并没有明显缓解。这个时候能解除疼痛的唯一办法就是外科手术，就是要把胆囊连同结石一块切掉，这样才能使他的症状彻底的缓解。

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胆囊结石合并肝外胆管结石会引起黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列症状。胆囊结石合并肝外胆管结石，在肝胆系统结石里面是比较常见的，也是危害程度最大的一种结石。单纯胆囊结石好多病人没有任何症状，称之为静止性胆囊结石，这种胆囊其实是可以不用处理也不用吃药的。长期和平共处胆囊功能也非常好，病人也从来没有胆绞痛，没有胆囊炎，这种病可以定期的超声随访，但是胆囊结石如果合并了肝外胆管结石，这个时候常常会引起肝外胆管的梗阻。病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现，因此胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理，要更加积极和果断。在临床上遇到这种情况，尤其是急性炎症发作的时候，常常同时处理胆囊结石与肝外胆管结石，可以腹腔镜下做胆囊切除术，同时做肝外胆管的切开探查取石引流术，如果肝外胆管结石取的很干净，通过胆道镜观察结石取净了，可以一起把肝外胆管缝上，如果胆管炎症很重，很多小石头不能一次完全取干净，在胆囊切除肝外胆管探查的基础上，可以在肝外胆管里面放一个T管外引流，这个时候可以减轻胆道的水肿，减轻压力，让胆汁有一部排到体外了。可能急性期过去以后，可以通过外流的T管、再用胆道镜再去取食，这样就能比较好地解决胆囊结石以及肝外胆管结石引起的这种情况，总的来讲，胆囊结石合并肝外胆管结石的危害程度是比较大的，更需要积极去面对危害，要及时去医院找医生做对症的或者手术或者保守的治疗。

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胆囊结石的发病人群，主要可以见于成年人，而且女性多于男性，在40岁以后，胆结石的发病率，就会随着年龄的增长，而增高。一般情况下，胆结石为胆固醇结石，或者是以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。通常情况下，胆囊结石的发病率，可以受到患者的饮食习惯以及饮食结构的影响。目前，对于大多数的现代人来讲，生活节奏会比较快，压力也会比较大，就容易导致每天的饮食，不能保证按时按量按顿吃饭。对于这些不规律饮食的人群，有很大的概率，会出现胆囊结石。除此之外，偏高脂饮食、低纤维化的饮食，对于胆囊结石的形成，也可以产生不良的影响。通常建议胆囊炎患者的饮食，要以清淡为主，可以多吃一些富含维生素的食物，如绿色蔬菜和水果。

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