岩斜脑膜瘤严重吗
发布时间：2020-06-0351753次播放
视频内容：
岩斜脑膜瘤因为位置的特殊性，所以它周围的结构决定了这个部位。
比较大的岩斜脑膜瘤是比较严重的。体积比较小的情况下，手术风险相对小，但是也有可能会造成严重的后果，比如动眼神经的损伤如眼球不能活动，三叉神经损伤如面瘫，听力以及位置觉的损伤等等。
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对于脑膜瘤，首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院，通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后，张女士恢复良好，对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，大多数脑膜瘤是良性的，仅3%为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤有哪些症状
脑组织的水肿、梗阻性脑积水、昏迷、癫痫、心跳呼吸骤停是脑膜瘤的症状。脑膜瘤的症状有很多类型，其中一类是由于脑膜瘤的体积比较大，引起了占位效应，或者脑膜瘤压迫脑组织，而造成脑组织的水肿，或由于脑膜瘤影响了脑脊液循环通路造成了梗阻性脑积水，这时患者会出现比较严重的颅内压增高，出现剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降等不同症状。另外一类症状是由于脑膜瘤所在不同部位引起相对特异的症状，位于颞叶的脑膜瘤常常会引起患者的癫痫，位于额叶的脑膜瘤会引起患者的性格改变，二位于嗅沟的脑膜瘤会出现失嗅和精神症状，位于鞍结节的脑膜瘤会影响患者的视力和内分泌功能，位于枕叶的脑膜瘤会影响患者的视野，二位于桥小脑角区的脑膜瘤常常会造成患者的面部疼痛、麻木等感觉；位于枕骨大孔区的脑膜瘤，可能会造成患者的颈项部疼痛甚至强迫头位，乃至突发的心跳呼吸骤停等严重的后果。由此可见脑膜瘤的症状可以有很多类型，如果有相关症状的患者，应该及时到医院进行CVT或者磁共振检查。
脑膜瘤怎么分类
脑膜瘤分类方法有多种，最常用的是根据脑膜瘤所在的部位进行分类。临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤和窦镰旁脑膜瘤，以及嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、鞍结节脑膜、第三脑室脑膜瘤、第四脑室脑膜瘤、侧脑室脑膜瘤等不同部位。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型，大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型，其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤，三种属于分级二级的脑膜瘤，三种属于分级三级的脑膜瘤。对于后颅窝的脑膜瘤，常有小脑幕脑膜瘤、小脑半球凸面脑膜瘤、枕头大骨大孔区脑膜瘤、等脑膜瘤的分类。脑膜瘤的分级不同，恶性程度也各不相同，其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤，而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤，所以脑膜瘤患者在拿到病理报告之后，特别关注的重点是要关注自己的脑膜瘤属于几级。如果属于一级是一个良性的脑膜瘤，术后复发的风险很低，而如果属于三级就是一个恶性脑膜瘤，复发风险就比较高，而二级的脑膜瘤是介于一级和三级之间的一种中间类型。
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脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤的症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降、不同程度的昏迷，还有脑膜瘤所在不同部位引起的相应的症状。脑膜瘤的一类症状是患者会出现比较严重的颅内压增高，导致剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降，甚至出现不同程度的昏迷。另外一类症状是由于脑膜瘤所在不同部位引起的相应的症状，位于颞叶的脑膜瘤常常会引起患者的癫痫，位于额叶的脑膜瘤会引起患者的性格改变，位于嗅沟的脑膜瘤会出现失嗅和精神症状，位于鞍结节的脑膜瘤会影响患者的视力和内分泌功能，位于枕叶的脑膜瘤会影响患者的视野。
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脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别
脑膜瘤和脑膜炎是两类完全不同的病变。脑膜瘤属于颅内的肿瘤性病变，绝大多数属于良性肿瘤，在影像学上表现为边界比较清晰的与正常脑组织有明确界限的肿瘤；而脑膜炎是颅内的一种炎症性病变，通常由明确的致病菌引起，一般表现为比较弥漫的全脑的炎症，患者一般呈急性发病。在临床诊断明确之后，多数脑膜炎的患者经过有效的抗生素治疗，都能够得到明显的控制；而脑膜瘤的患者需要手术切除肿瘤才能达到比较理想的治疗效果。
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什么是颅底脑膜瘤
颅底脑膜瘤专指那些位于颅底部位的脑膜瘤，可以根据所处的部位不同划分为前颅底脑膜瘤、中颅底脑膜瘤和后颅底脑膜瘤。颅底脑膜瘤是脑膜瘤中手术比较困难、治疗起来技术要求比较高的肿瘤，主要是由于颅底脑膜瘤与正常的脑部的神经、血管组织关系密切，同时在手术切除的过程中又难以显露，所以手术难度比较大，而且手术之后也容易出现一些颅神经的功能损害，以及脑脊液瘘等各种并发症。
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脑膜瘤吃什么水果好
没有特别的水果有助于控制脑膜瘤的病情，患者可以根据自身的情况，在医生的指导下选择水果。脑膜瘤患者在饮食方面并没有特殊的限制，也没有特别的水果有助于控制脑膜瘤的症状，或者改善脑膜瘤患者的预后。建议患者在血糖不高的情况下，可以根据患者自身的喜好来选择水果的类型，而对于血糖偏高的患者或者已经患有糖尿病的患者，则应该在医生的指导下选择水果的类型。建议患者食用含糖量不是特别高而纤维素和维生素含量比较丰富的水果，对于患者的病情，乃至全身的健康状况都是比较有帮助的。
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脑膜瘤手术后会复发吗
脑膜瘤手术后会不会复发，要具体情况具体分析。脑膜瘤是一种比较容易进行手术切除的肿瘤，90%左右的脑膜瘤都属于良性肿瘤，如果能进行手术根治性切除，手术之后并不容易复发。也有一部分脑膜瘤由于位于一些重要的功能区，或者累及重要的血管、神经等原因没有进行手术全切，手术之后有可能出现复发。比如位于颅底等重要部位的脑膜瘤，累及海绵窦、上矢状窦、窦汇、横窦等部位的脑膜瘤，以及位于斜坡岩骨等部位没有办法全切的脑膜瘤。
脑膜瘤手术风险大不大
对于大多数脑膜瘤来说，脑膜瘤手术风险不大。因为很多脑膜瘤生长在凸面位置，这个部位较容易进入，手术风险可控。大多数医院，包括专职专科的医院、国外的一些医院、国内大的神经外科医院，总体手术死亡率基本上可以控制在1%以下，所以手术并没有很高的风险。但是，也有一些特殊部位的脑膜瘤，手术风险会急剧地加高，例如海绵窦脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、岩斜的脑膜瘤，甚至部分患者肿瘤长在颈静脉孔等复杂部位，风险几率就会增高。医生手术时一定要权衡考虑，权衡手术切除风险以及给患者造成的影响，手术首要保证患者良好的生活质量，同时要尽量全切肿瘤，争取获得治愈的机会。总体来说，脑膜瘤有治愈的几率，因为脑膜瘤是大脑中最常见良性肿瘤。
脑膜瘤的症状有哪些
肿瘤的生长会占据大脑的位置，人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔，它的骨头是硬的，所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力，但是如果肿瘤占据大脑的位置，就会引起颅高压的症状，这是所有的肿瘤都会引起的症状，也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外，肿瘤生长部位的不同，也会引起不同的症状，例如肿瘤生长在运动区，压迫患者的运动皮质，就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍；如果脑膜瘤生长在感觉区域，就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深，比如患者生长在左侧，一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍，如果它生长在右侧上，同理就会引起左侧的偏瘫，因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动，它是有一个交叉性的表现；有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位，例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位，这个地方神经比较密集，会影响患者面部的运动，用医学术语说，就会造成面瘫，影响患者听力的障碍、初期，患者可能有耳鸣，慢慢会发展成为听力的障碍；甚至会影响患者眼动的神经，比如肿瘤影响外展神经，患者眼球的活动会出现障碍，可能一开始看不出患者眼球活动有障碍，但是可能患者出现俯视，就是他向一侧看的时候，出现双影，患者也不一定觉得自己看东西双影，他有时候会觉得视力出现下降；出现在其他部位的肿瘤，也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变，而且它生长比较缓慢，所以，对于绝大多数肿瘤来说，它的症状出现较晚，如果等到症状出现，说明肿瘤已经比较大，这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展，有的患者甚至体检的时候都要做核磁，有的患者稍微有点头疼就要做核磁，这时候可能会早期发现这种肿瘤，此时就可以得到早期的治疗。
脑膜瘤手术后复发了如何做
脑膜瘤手术以后，如果部位比较好切除，它复发了以后，临床有时候能看到做三次四次手术，手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说，做第二次、第三次、第四次的时候，他又就不一定容易接受，这时候我们还有选择放疗，也就是放射治疗，放射治疗现在最常用的也是伽马刀，就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了，对于残存的这种肿瘤或者复发，可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyberknife，射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀，也可以对一些复发的肿瘤进行处理，但是原则上如果是肿瘤比较大，还是选择先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这种更科学、更规范、更安全的方式。
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