听神经瘤的症状是什么
发布时间：2020-06-0349259次播放
视频内容：
听神经瘤最常见的症状是耳鸣。还有一些是听力下降，多是生活当中打电话感觉听力差才发现的。
如果肿瘤体积比较大，会压迫脑干引起走路不稳，肢体的精细运动差。如果肿瘤堵塞脑脊液通路，还可能出现脑积水，引起头痛恶心呕吐等等这些症状。
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可以治愈的听神经瘤并不可怕，无需过度紧张
本病例患者为58岁的女性，患者于半年前无明显诱因出现右侧面部肌肉不自主抽动，呈阵发性，曾在外院行针灸理疗，治疗效果不理想，后到我科室就诊。就诊以行头颅MRI增强检查，提示右侧桥小脑角区及右侧内听道内见不规则稍短T1、短T2信号影，脑桥右侧稍受压，考虑听神经瘤可能，经药物治疗情况好转后出院。
听神经瘤是什么
听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭神经是调节平衡的神经，但前庭神经、听神经和面神经在一起聚集，所以通常称为听神经瘤。实际上有一部分神经鞘瘤起源于面神经，真正起源于听神经的可能只占很少一部分，通常只要起源于这个区域，就称为听神经瘤。所以这种肿瘤，实际上是起源于这个区域肿瘤的鞘膜，相当于电线的电线橡胶皮一样，由鞘膜细胞生长出来的肿瘤。
听神经瘤的症状都有哪些
耳鸣、听力下降、肢体功能不协调等是听神经瘤的症状。一、耳鸣就是耳朵老有嗡嗡叫，像蝉鸣样声音，有些患者有像火车的汽笛样声音，每个患者症状不一样。二、听力下降，人的听力是有双侧的，当一侧听力不好时可能不容易发现，比如说接听电话时，才突然发现这个耳朵怎么听不见，可能换个耳朵又能听见。三、肢体功能不协调，肿瘤长得比较大的话可能会压迫脑干，引起走路摇摇晃晃的，甚至出现有一侧出血导致精细运动不好，比如系扣子，系鞋带直接受影响。部分患者可能出现脑积水，可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。
听神经瘤CT可以发现吗
听神经瘤的检查手段很多，CT是常见的一种检查手段，CT可以发现听神经瘤。如果听神经瘤特别小，CT不一定能发现肿瘤，听神经瘤体积稍增大即可被发现。发现听神经瘤，其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头，所以CT观察骨窗就能发现，如果存在听神经瘤，CT还可以看其与脑干的关系，如果肿瘤体积很大，还需观察是否有脑积水，脑室是否增大。
听神经瘤有哪些手术后遗症
听神经瘤后遗症最常见的是面瘫，面瘫导致眼睛不闭和嘴角歪斜流口水，易出现暴露性角膜炎，严重时会出现溃疡穿孔，甚至引起失明，但绝大多数不严重。轻度的面瘫，大部分患者能自愈，但面瘫严重需及时到医院就诊，进行促进面神经功能恢复的手术，但手术有时间间隔限制，大部分是三个月到半年，时间越短效果越好，所以这种面瘫需密切观察。术后容易出现听力下降或耳鸣，其对生活的影响很大，例如影响睡眠，还可能影响肢体活动，例如偏瘫，严重时会引起昏迷，甚至生命危险，发生概率较低。
听神经瘤术后面瘫要怎么办
听神经瘤术后面瘫解决方法有多种。第一种方法，面神经解剖保留，面神经保留的概率非常高，目前来讲95%以上能保留，但有一部分即使保留，功能也会受影响，因为血供一部分来自肿瘤，肿瘤切掉，血液供应受影响，可能功能会受影响；第二种方法，有一部分术后周围炎症的刺激，可能也会导致功能受影响。所以术后可能出现面瘫，如果解剖保留比较完整，绝大部分会恢复，如果恢复不理想，可以通过手术移植其他神经促进闭眼功能和嘴角斜的功能恢复，大部分可通过按摩或主动锻炼缓慢恢复。
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什么是听神经瘤
我们通常所说的听神经瘤不仅仅是听神经瘤，绝大部分是前庭神经来源，包括前庭神经、听神经和面神经。实际上有一部分是面神经神经鞘瘤。起源于听神经占很少的一部分。这种肿瘤是起源于这个区域的神经鞘膜，由鞘膜细胞成长出来的这种肿瘤叫听神经瘤。
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听神经瘤CT能发现吗
听神经瘤的检查手段很多，CT是常见的一种检查手段，CT表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像，肿瘤多为圆形或不规则形，位于内听道口区，多伴内听道扩张，增强效应明显。如果听神经瘤特别小，CT不一定能发现肿瘤，听神经瘤体积稍增大即可被发现；发现听神经瘤，其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头，所以CT观察骨窗就能发现，如果存在听神经瘤，CT还可以看其与脑干的关系，如果肿瘤体积很大，还需观察是否有脑积水，脑室是否增大。
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听神经瘤必须开颅吗
听神经瘤治疗分好几种。第一种是手术。手术需要开颅，把骨头开一个窗，把肿瘤切掉。但不是所有的听神经瘤都需要做手术。第二种是观察。听神经瘤较小的话，不需要治疗。第三种治疗方式就是伽马刀治疗，可以控制肿瘤的生长，但是并不是所有的肿瘤都会消失。
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听神经瘤手术后遗症有什么
听神经瘤手术后遗症最常见的就是面瘫，表现为眼睛闭合不上，角膜炎，嘴巴歪，流口水。绝大多数是轻度面瘫，过一段时间它能恢复。严重面瘫可以通过手术可以促进面神经功能恢复。其次是听力丧失，耳鸣。再者可能影响到肢体的活动，严重的话引起昏迷，甚至危及生命。
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听神经瘤手术后多久能康复
听神经瘤大部分术后一到两个星期基本上都能恢复，可以自己吃饭、洗漱。但是有一些会出现肢体活动障碍或者昏迷，恢复时间就会比较长。如果术后出现感染发烧，恢复时间可能就会延长。对于绝大多数来讲一到两个星期就可以恢复的比较好。
专家解答：听神经瘤有哪些不同症状？
听神经瘤的症状分为早期、中期和晚期，早期的症状通常表现为一侧耳鸣、听力减退；中期的症状表现为面部抽搐、轻度面瘫和面部麻木；晚期的症状表现为步态不稳、声音嘶哑等等，部分患者还会出现呕吐、头晕的症状。
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