听神经瘤术后一定面瘫吗

听神经瘤术后不一定会面瘫，面神经功能的保留与肿瘤大小、生长位置、手术方式等因素相关。

肿瘤体积较小且未紧密包裹面神经时，术中更容易完整分离并保护神经功能。采用显微外科技术结合术中神经监测，可精准识别面神经走向，避免操作损伤。术后早期可能出现轻度面肌无力，多与神经牵拉或暂时性水肿有关，通常1-3个月逐渐恢复。规范使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片，配合面部肌肉康复训练，有助于功能改善。

若肿瘤体积超过3厘米或与面神经粘连紧密，分离过程中可能造成神经纤维部分断裂。术中若发现神经完整性受损，可同期进行神经吻合或移植修复。术后3-6个月是面神经再生关键期，需联合高压氧治疗与电刺激疗法。永久性面瘫多发生于肿瘤巨大或二次手术病例，可通过静态悬吊或动态重建手术改善外观。

术后应避免面部受凉或过度按摩，遵医嘱定期复查肌电图。出现眼睑闭合不全时需使用人工泪液防护角膜，咀嚼困难者可选择软质食物。保持情绪稳定有助于神经修复，必要时可寻求心理疏导。