常见的肝癌靶向药物有哪些
发布时间：2020-06-0557933次播放
视频内容：
肝癌的靶向药物，国内国际都推荐一线用药，标准用药是索拉非尼，索拉非尼又叫多吉美，在国内有上市。如果多吉美吃了之后肝癌病情进展，失败的病人可以用瑞格非尼。
另外，有一种去年开始研究的乐伐替尼，效果和多吉美的效果差不多，而且无病生存率可能更好一些，乐伐替尼没有在国内上市，但是病人可以去国外买。除此之外，用在胃癌三线治疗的阿帕替尼，在治疗肝癌、胆管细胞癌的时候效果也很好，病人有时候也可以针对性地用阿帕替尼进行治疗。
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肝癌放疗的常见副反应是什么
癌常见的副反应有很多。乏力是最常见的反应，因为肝脏是解毒器官，所有的毒物都在肝脏解毒，肝脏有肿瘤时，进行肝脏照射，肝脏的解毒功能会变弱，病人会明显感到乏力。另外，很多肝癌病人都有肝硬化，肝硬化本身肝功能不好，经过照射线之后，病人会更容易感到乏力。肝癌常见的副反应还有消化道的症状，因为肝靠近胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，患者可能会感到恶心、呕吐等症状。除此之外，放射线还可以造成血液学反应，导致白细胞或者血小板变低。
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肝癌需要做放疗吗
肝癌可以做放疗。肝癌放疗的适应症非常广，2017年国家卫计委发布原发性肝癌的治疗规范里也推荐肝癌患者做放疗。三期肝癌可以选择做放疗，因为三期肝癌的病灶比较大，侵犯了门静脉或下腔静脉，瘤栓也长在血管里，是最适合做放疗的疾病。小肝癌在不能做手术的情况下，也可以选择立体定向放疗SBRT。如果肝癌肿瘤侵犯到肝，出现淋巴结转移、骨转移或者脑转移，也可以做姑息肝部放疗。一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。
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放疗期间要不要继续吃靶向药物
肝癌有很多靶向药物，比如说最常见的索拉非尼、多吉美。还有一种是索拉非尼之后，二线进展的乐伐替尼，乐伐替尼目前还没有进入国内市场。还有一种靶向药物是瑞戈非尼，索拉非尼失败之后可以用瑞戈非尼。另外，国产有一种靶向药物叫阿帕替尼，也可以用来肝癌治疗。建议病人选择放疗联合靶向治疗，即在耐受的情况下联合靶向药物，病人可以在做介入治疗或者做放疗的时候，结合靶向药物进行治疗。放疗或者介入控制肝脏的局部病灶，用药物控制全身转移，效果可能会更好。
常见的肝癌靶向药物有什么
肝癌的靶向药物，第一个是国内国际都推荐的一线用药，标准用是索拉非尼，又叫多吉美，在国内有上市，现在也进入医保的报销范围。第二个药物是多吉美之后，如果多吉美吃了之后病情进展，失败的病人可以用瑞格非尼，这个同样也是多吉美厂家一块生产的瑞格非尼，这个药刚刚上市，现在还没有进入医保。另外还有一种去年开始研究，发现它跟多吉美的效果差不多，实际上可能在无病生存率上可能更好一些，这个药叫乐伐替尼，它没有在国内上市，但是也经常看到，病人可以去国外去买。最后一种是在国内的是叫阿帕替尼，这个药是用在胃癌三线治疗，但是它在用治疗肝癌、治疗胆管细胞癌的时候效果挺好，有时候也可以针对性的用一下，大部分常见的靶向药物就这一些。另外还有一些单抗类的PD1、PDL1用的比较少。
肝癌治疗期间要抗病毒治疗吗
肝癌放疗的很多病人，90%以上都是乙肝或者是丙肝的病人，现在酒精肝的病人并不是特别多。这部分病人，国家治疗规范上推荐，在治疗期间，要进行抗病毒治疗，要吃恩替卡韦，但不能停，治疗期间也要一直吃；还推荐在化疗期间，包括在介入期间，都用抗病毒治疗，包括淋巴瘤也经常有合并病毒、乙肝病毒感染，这个都是要抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是为了防止肝炎病毒的爆发，一旦肝炎病毒爆发，在合并肿瘤，会非常难治，直接会影响到病人的生命，所以抗病毒治疗不能停。
为什么放化疗期间经常查血
在放化疗期间要经常查血。一般一周查一次，因为第一周的情况可能跟第二周的情况不一样，放化疗不仅杀伤肿瘤，对正常的机体也是损伤，监测这个损伤，实际上更多的是从血液学的一个表现，查血常规看白细胞多少、血小板多少、血红蛋白是多少，通过这个可以看出机体的身体情况怎么样；另外还可以查肝肾功能，目的是看看肝脏解毒功能怎么样，肾功能好不好。如果肝肾功能出了问题，可能化疗药物的剂量就要减量；白细胞低了，可能放疗剂量就需要减量。这个都必须关注，而且要随时关注。因此说放化疗期间，每周的查血、验血是必不可少的。
化疗后身体多久能康复
化疗后身体恢复时间长短因人而异，同时取决于患者化疗方案中药物的使用的量。化疗后如果患者身体反应较小，通常一星期左右即可恢复。如果患者经历多次化疗身体情况较差，则可能需要一个月以上才能恢复。通常需要通过各种指标来观察，例如患者肝功、全血细胞的计数，并且结合患者自身身体情况来综合判断，一般半个月左右均可恢复，但不同患者可能或长或短。如果患者的指标异常，应该停止化疗或者减量，并且在下次化疗中做相应的剂量调整，使患者达到较好的治疗结果。
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化疗结束后打参麦好不好
化疗结束后打参麦，对患者有好处。因为化疗药物是属于热毒热邪的药物。一般来说，在临床上，病人化疗结束后，可以出现乏力、气短以及出汗的情况。通过打参麦的方法，可以起到补气养阴的作用，也就是中医上所说的扶正，对患者而言有好处。在这个时候，患者打参麦，不但可以快速地恢复体质，还会有减轻病情的好处。化疗结束后打参麦，可以起到补气养阴的作用。所以，化疗以后的病人，往往在使用一些参麦注射液以后，患者的体力以及体质，就会恢复得比较快，有利于下一个周期化疗的按期进行。有些病人可能会说可以起到促进癌细胞转移的作用，但是这个说法并没有科学依据。通常情况下，化疗以后的患者使用参麦治疗，确实对患者的症状减轻有一定的好处。
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