梅毒口服吃什么药好
发布时间：2021-08-2775399次播放
视频内容：
梅毒一般是采取四环素类的或大环内酯类的抗菌素进行口服。
梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，一般是采取敏感的抗菌素来进行驱梅治疗，首选青霉素，因为梅毒螺旋体它对于青霉素是最敏感的，目前都没有发现螺旋体对青霉素的耐药现象。所以如果是青霉素不过敏，首选都是采取青霉素来治疗，青霉素由于很少有口服制剂，所以一般都是采取肌肉注射或者静脉输出方式来治疗，这样更容易达到有效的抑菌浓度，治疗梅毒效果更高。
但如果青霉素这类药过敏，那也只能选择一些其他口服抗菌素治疗，目前用的比较多的一方面是四环素类抗菌素，比如多西环素，米诺环素，还有四环素，再也就是大环内酯类的抗菌素，包括像红霉素、阿奇霉素等，都有用来治疗梅毒成功的报道，因为这些抗菌素，它对梅毒螺旋体也是有比较强的抑制和杀灭作用的，所以只要是规范足疗程，足剂量的进行治疗，大多数的梅毒患者症状也是可以好转，而且血清当中的这些抗体滴度也是可以逐渐下降转阴的。
但是总体来讲，这些口服抗菌素，它的治疗效果与青霉素相比还是要稍差一些。
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梅毒血清反应素阳性1:1表明在被检测的血液当中，检测到的梅毒血清反应素的浓度不高。这个有几种情况，第一种是被检测者确实是感染了梅毒螺旋体，所以体内免疫系统会针对梅毒螺旋体产生梅毒的血清反应素，但检测的浓度滴度不高，表明患者目前梅毒的病情算是比较稳定，没有很强的传染性和活动性，但是如果以前没有治疗，还是应该进行规范的驱梅治疗，治疗之后要定期的复查梅毒血清反应素的滴度，直到滴度由1:1变成了阴性，才表明梅毒治愈了。另外一种可能是梅毒血清反应素1:1的结果是假阳性，因为其疾病也能产生梅毒血清反应素，包括感染性的疾病比如像结核、麻风，或者是一些风湿结缔性的疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。这个时候应该再检测一次梅毒的特异性的抗体，如果特异性的抗体是阴性，就没有感染梅毒，就应该寻找引起血清反应素阳性的病因，然后针对病因进行治疗。
男性隐性梅毒几率有多大
男性隐性梅毒发生的几率，目前还没有绝对权威的统计数字，但有逐年上升的趋势。男性隐性梅毒主要指感染了梅毒螺旋体之后，没有出现任何的临床症状，只是查血发现曾经感染过梅毒螺旋体。但是有一些隐性梅毒，可能之前有过症状，但是后来症状消失，只剩下血液当中的梅毒抗体阳性，也称为隐性梅毒。想要排除隐性梅毒的可能，其实并不复杂，只需要通过抽血，检查患者血液当中梅毒特异性抗体以及非特异性的抗心磷脂抗体的滴度就可以明确。
梅毒疹是什么
什么是梅毒疹，梅毒疹是二期梅毒的主要的症状。二期梅毒通常在感染梅毒螺旋体三个月之后出现，可以有多个器官受累，而其皮损的表现也是多种多样的缺乏特异性。梅毒有的时候也说是一个优秀的模仿大师，可以模拟各种皮肤病的皮损，可以出现斑丘疹、斑疹、丘疹、丘疹鳞屑疹以及脓疱疹等等，可以泛发对称。一般长肢部出现一些不痛不痒的暗红斑或者是脱屑性的斑丘疹，这时候其实是比较有特征的表现。而外阴和肛周可以出现一些扁平的丘疹或者是湿疣，一般皮损是没有知觉症状的，少数患者可以有轻微的瘙痒。二期梅毒疹的患者口腔也可以发生一些黏膜斑或者是可以出现生殖部位的一些黏膜斑，可以合并有一些虫蚀样的一些脱发。对于二期复发的梅毒的皮损就会更加局限，数目会比较少，形态各异，有的时候可以呈现环状、弧形或者是弓形，部分患者全身浅表的淋巴结可以肿大，可以伴发有梅毒的一些骨关节的损害、眼损害、神经系统或者是其内脏损害，而这时候进行梅毒血清学实验的结果是阳性就可以确诊。
什么会导致梅毒二次复发
有人会问什么会导致梅毒的二次复发，其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。什么是梅毒的复发，梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后，滴度控制在1:4以下，停药随访观察，在观察期间滴度重新出现升高到4倍以上，比如从1:2升高到了1:8或者是从1:8升高到了1:32，且滴度多次检查一直没有自行降低，这时候就考虑梅毒的复发。梅毒的复发与患者在之前是否经过一个足量的治疗以及患者的免疫状况有关。有些患者因为个人的一些因素或者是治疗条件的限制，并没有得到正规足剂量的药物治疗，或者是有些患者本身就是低免疫状态，比如HIV的患者，这种免疫抑制状态下可能在治疗之后，并没有引起正常的免疫应答，这都有可能会造成梅毒的复发。对于考虑复发的患者一定要排除是否是再感染，或者是合并有HIV感染，是否有神经梅毒、心血管梅毒和梅毒的生物学假阳性等等情况。如果确定是梅毒复发，是需要给患者重新治疗。
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梅毒滴度1：2阳性可以转阴吗
梅度滴度1：2阳性，绝大多数情况下，经过规范治疗是可以转阴。多数情况下，患者滴度会在1~3年左右转阴，当然具体到每个人转阴时间不一样。如果之前有过规范的驱梅治疗，降低到1：2左右可以继续观察。但也有少数人长期持续在1：2不再下降，就要注意排查神经梅毒的可能，如果发现，按神经梅毒治疗方案进行规范治疗，有可能治疗后滴度会下降转阴。也有少数人出现了一种血清固定的现象，就会长期保持在1：2不再下降。这种情况下可以定期复查，如果患者一般状况良好，一段时间没有变化，也可以认为患者基本治愈。
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梅毒治愈后会传染吗
梅毒真正治愈之后是不传染的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的系统性的性传播疾病，人体感染了梅毒螺旋体之后，体内还会针对它产生多种抗体，通过抗体可以确诊梅毒并且可以监测梅毒病情的变化，非特异性的梅毒抗体往往与梅毒的病情活动度起正比例的关系。患者在受到正规驱梅治疗之后，临床症状会很快消退，有的人就认为是梅毒治愈了，其实并不正确，应当继续观察。一般是每三个月都要复查一次患者梅毒血清抗体的滴度，只有当滴度彻底转阴才表明体内的梅毒螺旋体被完全杀灭，这个时候就真正的没有传染性。即使停药之后也不会复发，也不会传染他人。但是如果是只是临床的症状，如梅毒的皮疹、硬下疳等症状消退就认为是治愈，是不对的，这时体内很可能还有少量残余的梅毒螺旋体，尤其是一些内脏器官中，如神经梅毒的患者，体内很可能还有梅毒螺旋体残余。所以一定要密切的观测患者的血清滴度，血清滴度转阴才表示真正的治愈，这样就基本上不会再出现复发转阳的可能了。
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梅毒治疗后多久转阴
梅毒治疗后的转阴时间，每个人的情况不同。一期梅毒和二期梅毒，滴度下降比较快。一期梅毒有可能在一年之内滴度全都能转阴，二期梅毒或者其他的晚期梅毒，滴度转阴的时间会比较长，一般在两年之内能转阴，表示治疗效果非常好。部分人群两年以上滴度都不能转阴，但是他的滴度又长期维持在比较低的水平，在1:8以下，又排除了神经梅毒、内脏梅毒的可能性，则考虑是梅毒血清固定的状态。所以滴度下降有时候能转阴，有时候不能转阴，而且转阴的时间也不一定。
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梅毒疹是怎么回事
梅毒疹是梅毒二期在皮肤黏膜的一些表现，梅毒共分为三期，一期刚感染梅毒的时候，经过一定的潜伏期后，在感染的局部会形成溃疡，一般不会疼痛，是圆形或椭圆形，表面比较干净，这种是一期的硬下疳。一期硬下疳经过一段时间后也可以自愈。二期梅毒会在躯干、四肢出现暗红斑或者玫瑰色的红斑，也可以在掌跖部出现掌跖红斑，或者在外阴、肛周出现二期的扁平湿疣，传染性很强。三期梅毒会出现结节性梅毒疹、树胶肿和近关节结节。
梅毒身上会痒吗
二期梅毒疹可能会出现红斑丘疹，伴有鳞屑还会有瘙痒感，有瘙痒感的皮疹不一定就是梅毒，一定要及时治疗，同时要注意保湿，避免刻意抓挠，不仅会加重瘙痒，还会把血液传染给其它人。梅毒是常见的性接触疾病，梅毒有可能会出现瘙痒感，梅毒疹又被称为万能的模仿者，梅毒疹跟皮肤科的很多疾病相似，比如玫瑰糠疹，毛囊炎、银屑病，湿疹，扁平湿疣、梅毒脱发、黏膜损害以及骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性的硬化性淋巴结炎都有相似之处，患者要早到医院进行诊疗。
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