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梅毒一定要查脑脊液吗

发布时间:2021-08-2786033次播放

视频内容:

梅毒并不是每一个人都需要查脑脊液。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性性传播疾病,梅毒螺旋体感染人体之后,一方面可以引起皮肤粘膜病变,另一方面螺旋体可以进入血液,播散到全身内脏器官,甚至穿透血脑屏障感染中枢神经系统引起神经梅毒。

这时的脑脊液是有变化的,但是绝大多数的梅毒患者,尤其早期梅毒患者,主要还是以皮肤粘膜病变为主,如果能够早期发现,采取常规的驱梅治疗,治疗之后再定期的复查抗心磷脂抗体的滴度,多数是可以滴度转阴治愈的。

这些并不需要常规做脑脊液检查,只是有一些患者经过治疗之后,血清抗体滴度降到一定程度后不再降低,长期保持阳性状态,这个时候我们要怀疑他是否存在着神经酶的可能,这个时候就要建议患者做脑脊液检查,如果能够发现脑脊液当中蛋白细胞量增加,或者做脑脊液的vdrl非特性梅毒抗体的检测是阳性,那就可以确定是神经梅毒,要按神经梅毒进行驱梅治疗,最终也能将其治愈。

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梅毒主要通过抽血查梅毒的抗体来确诊。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病,人体感染梅毒后,体内免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体,包括特异性抗体和非特异性抗体。一般通过抽血检测患者血液当中抗体来判定患者是否感染梅毒,以及梅毒病情如何。特异性梅毒抗体,是梅毒特有的,所以查到抗体阳性,就可以确诊梅毒感染;查到了非特异性梅毒抗体,滴度很高,通常表示梅毒病情活动度比较强,传染性比较高,所以通过这两种抗体的测定,基本上就可以判断梅毒病情存在。当然也有一些其他检查,比如在早期硬下疳阶段,也可以做局部皮损的暗视野寻找梅毒螺旋体,检查相对来说做的比较少,再比如像到了后期,出现神经梅毒的可能,可以抽脑脊液做相关检查,看一下脑脊液当中细胞蛋白变化,还可以做一些相关影像学检查,比如怀疑神经梅毒可以做颅脑核磁、CT,看是否存在中枢神经系统病变。所以梅毒来讲,检查一方面是诊断,另一方面是为治疗和预后提供依据。
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梅毒抗体阳性是什么意思
梅毒抗体阳性说明患者曾经感染过梅毒或正在患梅毒。但是对于早期梅毒,可能只有TPPA抗体可能会出现阳性,RPR可能出现的比较晚。所以单出现TPPA阳性合并有溃疡时一定要治疗。梅毒抗体阳性就说明患者感染过梅毒,或者正在患梅毒,或者梅毒已经好了,只有TPPA阳性这样一个终身阳性的阶段。
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怎样辨别是不是梅毒疹
梅毒就是杨梅大疮,非常重要的特点就是不疼不痒。辨别梅毒疹,硬下疳阶段是有特殊意义的,身上淡淡红的状态,不疼不痒的,没有任何感觉,如果出现这样的疹形,建议一定要上医院抽血查是不是梅毒。另外比较典型的梅毒疹型,是长在手掌和足底的铜红色鳞屑样的斑丘疹状态,铜红色颜色稍深,不像一般的蚊子咬,过敏那样的皮疹,所以一定记着,不疼不痒的,硬下疳,手心和脚心这样一个皮疹,多半都是提示梅毒疹了,如果特别痒,属于过敏,湿疹类的问题,就不属于梅毒疹范围。
潜伏梅毒有什么症状
梅毒是一种传染性非常强的侵害生殖系统疾病,如果梅毒爆发以后,还有可能会引起身体全身的病症反应,从感染梅毒病圈菌开始到梅毒爆发,会有一段时间的潜伏期,潜伏期的跨度非常大,会有九到九十天的时间跨度。在潜伏期内梅毒没有什么明显的症状反应,但是通过血液检查会发现梅毒病菌阳性反应,但是感染梅毒到梅毒三期爆发,中间会有一些生殖器疱疹或者是发热的症状出现。
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梅毒相对比较好预防,95%以上是性传播,母婴传播现在也有很好的条件能完全预防,这是它容易预防的一个方面。实际上梅毒预防起来也不容易,梅毒已经有500年了,到今天梅毒仍在世界上流行,因为性传播疾病其实预防很难,所以梅毒的预防首先要从行为上做起,如果夫妻一方有梅毒螺旋体,一定要及时治疗,结婚之前或者同居之前能够做个体检是最好的。梅毒的传播有个特点,就是刚刚感染梅毒的人特别容易传播,一般以两年为分界线,如果一个人刚刚感染梅毒,两年之内他就特别容易把梅毒传给别人,这时候如果跟他有性接触,被感染的几率会非常大。其次,梅毒的预防就要预防先天梅毒,就是对所有的孕妇进行筛查,发现孕妇有梅毒及时治疗,尤其在刚刚怀孕三个月的时候。最后就是宣传,现在通过行为的改变,安全套的使用,都能够预防梅毒的传播。
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梅毒疹与一般皮疹的区别通常包括痒感不同、发病部位不同、传染性不同、症状表现不同、潜伏期不同等。若是身体出现不适,建议及时就医,然后对症治疗。
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