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梅毒对妊娠的影响知多少

发布时间:2018-05-2361334次浏览

梅毒是由苍白密螺旋体(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病。主要通过不安全的性行为传播,一般的生活接触很难造成感染。梅毒也可以通过怀孕传播给胎儿,使胎儿一出生就成为先天性梅毒感染者,被称为“先天性梅毒儿”。

新中国建立以后,我国一度消灭了梅毒,但70年代以来,我国梅毒的患病人数逐渐增多,2005年上升至乙类传染病排行榜的第五名,2016年我国梅毒病例报告人数已经上升到乙类传染病的第3名。

成人感染苍白螺旋体后2~4周内可无任何表现,医学上称之为潜伏期。过了潜伏期后首先出现感染部位即外生殖器,男性在龟头、冠状沟;女性见于阴唇,阴唇系带、及会阴等处,出现单个暗红色斑丘疹或丘疹,渐增大后表面形成肉红色糜烂面,进而变为浅溃疡。分泌物内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。随后还会出现局部淋巴结肿大。这种情况不治疗经过2~6个星期可自己痊愈。

但是病原体还存在病情会进一步发展。这一过程称为一期梅毒。如果一期梅毒未经治疗或治疗不彻底。在感染1~2个月之后,全身皮肤、黏膜会出现对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。黏膜部位还可可发生黏膜斑、扁平湿疣,还会有脱发等表现。这一阶段称为二期梅毒,传染性强。

如果仍未得到有效治疗病情继续进展至感染后2~3年乃至10年,出现皮肤树胶样肿,病变涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经发生脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)等。此为三期梅毒。

梅毒传染的过程常常是时隐时现,尤其是感染初期,使得许多人感染了梅毒后,自己并不知道。因此不但延误了最佳的治疗时机,还会将梅毒传染给家人或孩子。要想知道自己是否感染梅毒,可到医院进行梅毒螺旋体检查和梅毒血清学试验检测。

孕妇感染梅毒螺旋体后进入胎盘,使胎盘内的小动脉以生炎症,导致动脉梗塞,致使胎盘组织坏死,发育的胎儿营养不良,发育不全,因而产生流产。梅毒螺旋体还可以通过胎盘感染胎儿,侵犯胎儿的内脏,引起胎儿脏器损伤或影响胎儿发育引起死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天性梅毒儿。

先天性梅毒儿早期表现相当于二期梅毒,但症状较重;晚期主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、马鞍鼻、佩刀形胫骨等;也可表现为潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。

先天梅毒的发生率随母亲梅毒感染状况不同而异。未经治疗的一期和二期妊娠梅毒,死胎、早产或婴儿先天梅毒的发生率>50%;早期潜伏梅毒孕妇,早产及婴儿先天梅毒发生率可分别达20%和40%;晚期潜伏梅毒孕妇先天梅毒发生率约为10%。孕妇梅毒血清滴度越高,死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天梅毒发生率也越高。

除此之外已经感染梅毒的妇女怀孕或怀孕期间感染梅毒除了对胎儿不利外,同样也会对孕妇产生极大的影响,怀孕可能才成梅毒病情进展恶化。如出现梅毒性关节炎、骨膜炎、心血管梅毒或神经系统梅毒等。

目前尚无预防梅毒的疫苗,梅毒的预防只能通过避免婚外性生活、提倡使用避孕套、坚持婚前和孕前检查来预防。因此,婚前和怀孕前一定要进行梅毒的检查,这不仅是为了保护配偶不感染,更主要的是保护宝宝的健康。而且,在梅毒的早期,经过正规的抗生素治疗是完全可以治愈的。做好婚检和孕前检查,早期发现和治疗梅毒感染者也可以预防先天性梅毒儿的出生。

在妊娠期新确诊的梅毒孕妇治疗原则与非妊娠患者相同,但禁用四环素、多西环素,推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验,观察有无复发及再感染。宜宾的医生未把孕妇梅毒检查阳性的结果告诉患者及其家属,也未对其进行治疗,导致了孩子在出生时已经感染的梅毒。

妊娠梅毒患者所生的新生儿在出生后应立即全面体检、实验室检查,进行初步评估。对有预防性治疗指征的新生儿应用青霉素预防性治疗,对符合治疗条件的婴儿进行规范治疗,以防止发展为晚期梅毒。

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梅毒潜伏期需不需要用药
梅毒潜伏期还是有传染性,所以肯定需要进行治疗。梅毒是根据感染的时间分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒,感染两年以内叫早期潜伏梅毒,感染两年以上叫晚期潜伏梅毒,们的治疗也不一样。早期潜伏梅毒的治疗需要1~2周的苄星青霉素治疗,但是如果是晚期潜伏梅毒,就需要3周的苄星青霉素治疗。如果是有晚期潜伏梅毒,还有一些神经梅毒,需要静滴青霉素进行治疗,如果对青霉素过敏,也可以考虑用头孢曲松或者是口服的多西环素进行替代性的治疗。早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒的治疗疗程不一样,晚期潜伏梅毒治疗的时间要长一些。不管是早期潜伏梅毒还是晚期潜伏梅毒,都是越早治疗预后越好,所以潜伏梅毒都需要进行治疗。
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手上有伤口梅毒会传染么
手上有伤口可能会传染梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,梅毒患者是梅毒唯一的传染源。梅毒可通过性传播,母婴传播,血液传播,极少情况下通过间接接触传播。大部分情况下梅毒螺旋体离开人体很难生存,如煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通的消毒剂均可迅速将梅毒螺旋体杀灭。活动性梅毒患者的破溃皮肤、血液、体液中均含梅毒螺旋体,若与其接触部位有细小伤口或细小破溃,是有可能被传染的。因此当手上有伤口,需要和梅毒患者接触时,一定是要佩戴一次性橡胶手套以防被感染。
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一期梅毒验血能查出来吗
一期梅毒验血大部分都可查出来。梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种常见的性传播疾病。患者感染梅毒后潜伏期大约为2~4周,然后患者会出现一期梅毒表现,即外生殖器部位的硬下疳。硬下疳初起是小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,丘疹表面发生坏死,形成单个直径为1~2个厘米圆形或椭圆形的无痛性溃疡,有软骨样的硬度,表面可看浆液性分泌物。硬下疳内含有大量梅毒螺旋体,感染性极强。此时取患者病灶组织渗出物或淋巴结穿刺液做检查,可在暗视野显微镜下看到梅毒螺旋体。此时进行梅毒血清学检查,大部分人均可查阳性,可确诊梅毒。
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梅毒治愈后怀孕会传染给孩子吗
真正治愈的梅毒是不会在怀孕期间传染给孩子的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种很常见的慢性的系统性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后,螺旋体可以通过血液播散到全身的皮肤粘膜还有内脏器官,也可以透过孕妇胎盘感染胎儿,导致死胎、早产、流产或者生出先天梅毒儿。对于感染梅毒女性,一般建议先进行规范驱梅治疗,把梅毒治愈后再怀孕,所以女性在进行规范驱梅治疗之后,还要判定她是否是真正的治愈,一般来讲,通过血清血查患者的梅毒非特异性的抗心磷脂抗体的滴度,是比较准确的判断梅毒是否治愈的方法。只有当她的抗体滴度逐渐的降低,最终转阴,才能真正表明患者体内彻底没有梅毒螺旋体了,也就是真正治愈了,这时再怀孕,体内由于没有梅毒螺旋体,自然也就不会导致胎儿感染梅毒。
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梅毒是一种常见的性接触疾病,在临床上只要是早发现就可以规范性治疗,可以达到临床治愈。梅毒治好后可以要孩子,螺旋体本质上它是病原微生物的一种,常规情况下还是比较脆弱的,在常规的寒栗的环境,可以数分钟之内将其杀灭,梅毒从胎盘传播给婴儿,母体正规的治疗期有可能发生死胎有可能发生,胎传给子代的可能性如已经规范的治疗常规来说不会胎传给孩子。但是怀疑梅毒有负担或者治疗不理想的情况,我们的建议是在怀孕前三个月以及分娩前三个月规范的驱梅治疗,可以达到比较好的减少发生胎传梅毒的可能性,这是关于,梅毒胎传问题的正确解读,我们的建议是规范的治疗规范的检查一起达到比较好的治疗效果,但是具体还是需要依据个人的情况而定。
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梅毒能治好吗
梅毒在大多数情况下,如果进行规范治疗,是能够治好的。这种疾病只要是进行规范的抗生素进行驱梅治疗,一般大都可以治愈。有的人即使不能够完全治愈,只要是进行复诊检查,判断为血清固定,那么也可以当做治愈了,或者是当做没有明显的传染性了,可以停止治疗。患者如果出现梅毒以后,一般可以通过药物来进行驱梅治疗。主要的药物使用方面,一般是使用青霉素进行注射治疗。在临床的选择方面可以使用水剂青霉素G或者是使用苄星青霉素进行注射治疗,也可以采用注射普鲁卡因青霉素进行治疗的。患者如果出现青霉素过敏,也可以使用其他的替代抗生素进行治疗,比如可以口服四环素或者多西环素,也可以口服罗红霉素,或者是阿奇霉素等等,这些都是可以的。但是不管是使用哪些抗生素进行治疗,在临床上一定要防止患者出现一定的吉海氏反应等等。这种疾病具有一定的临床危害性,所以患者如果出现梅毒,一般是需要积极治疗,而且要防止这种疾病像正常的人群进行传染。
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梅毒抗体阳性是怎么回事
梅毒抗体阳性可能感染到梅毒、感染过梅毒已经治愈。梅毒抗体阳性,一般需要检测两种:一种就是RPR,一种就是TPPA,如果能确定患者确认为梅毒,需要两种结果都是阳性,才能够确认患者是梅毒,如果只是一种,就不能确认患者是梅毒,比如患者只是RPR是阳性,说明患者是有梅毒的可能性,而如果患者只是TPPA阳性,而RPR是阴性,可能说明患者是梅毒,也可能说明患者已经感染过梅毒,现在已经治愈了或患者虽然没有治疗,现在已经自愈了。出现梅毒主要是感染了病原体而造成皮肤损害,还有身体的一系列的系统性的损害,病原体就是梅毒螺旋体,梅毒螺旋体是通过性接触传染的,是主要的传播方式,所以疾病也是属于性传播疾病,当然这种疾病也可以通过其它的方式传播,比如可以通过血液传播,也可以通过母婴垂直传播,出现梅毒以后需要积极的进行驱梅治疗。
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梅毒的危害有哪些
梅毒是由梅毒螺旋体造成的全身性系统性的慢性的性传播疾病,它是有传染性的,这是性传播疾病。梅毒的危害是比较严重的。梅毒的危害从传播途径上,主要有血液传播、性传播,甚至母婴传播。从个人的危害而言,它分早期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒引起一个硬下疳的损害;二期梅毒会全身长皮疹或者手上脚上长不疼不痒的皮疹;三期梅毒的危害就比较大了,三期梅毒可能会影响到大脑、心脏、骨骼,甚至内脏,影响到神经梅毒会引起痴呆,脊髓梅毒引起瘫痪,眼睛的梅毒引起失明,心脏血管梅毒引起心律失常,甚至引起心梗的问题。
梅毒滴度正常值
梅毒滴度正常值是梅毒判断疗效转归的参考数值之一。
梅毒早期有什么症状
梅毒主要是通过高危性行为进行传播的。梅毒的病原菌叫做梅毒螺旋体,病毒迅速繁殖会在皮肤部位出现硬下疳以及局部的淋巴结肿大,这是一个明显的特征。另外梅毒早期还有皮肤症状,手掌、脚掌以及全身会出现皮疹的症状。
梅毒潜伏期能查出来吗
梅毒是一种比较常见的性疾病,是因为感染了梅毒螺旋体而引发的,传染的途径有很多,在潜伏期,是没有任何症状的,但是能够检查出来,可以选择梅毒血清学反应等方法,要想做到预防的效果,首先一定要注意输血,另外不应该出现不正当的行为,同时也应该强制性的隔离,这些都是非常重要的。
什么是梅毒
梅毒是由于感染了梅毒螺旋体而出现的一种慢性疾病,它有很强的传染性,主要通过性接触传播。感染了梅毒的患者首先会在生殖器官和其它部位出现硬下疳,并在腹股沟处发现淋巴结肿大,这都是梅毒患者早期所表现出来的典型症状。如果发现自己有以上症状,要引起足够的重视,并及时治疗。
隐性梅毒和梅毒的区别
隐性梅毒指的是患者身上梅毒血清曾阳性,但并没有表现出相应的症状。隐性梅毒、梅毒二者的根本区别在于是否有症状的出现。隐性梅毒又被称为潜伏梅毒,多指的是感染了梅毒螺旋体,在体内潜伏却无症状及病变。隐性梅毒产生的原因在于梅毒未经治疗、治疗不彻底、药物剂量不足等等。