梅毒对妊娠的影响知多少

梅毒可能对妊娠造成胎儿感染、流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒等不良影响。梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿，导致先天性梅毒，主要表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等症状。妊娠合并梅毒需及时规范治疗，以降低母婴传播风险。

梅毒螺旋体在妊娠早期即可通过胎盘感染胎儿，但胎儿器官损伤多发生在妊娠中晚期。未治疗的早期梅毒孕妇发生胎儿感染的概率较高，可能导致胎儿水肿、胎盘增厚等病理改变。妊娠晚期感染可能引起胎儿生长受限或早产。所有孕妇应在首次产检时进行梅毒血清学筛查，阳性者需进一步确诊并及时治疗。

妊娠期梅毒治疗首选青霉素，该药物能有效通过胎盘屏障杀灭梅毒螺旋体。对青霉素过敏的孕妇可采用脱敏治疗后使用青霉素，或根据医生建议选择替代方案。治疗期间需定期监测血清学指标变化，评估治疗效果。分娩后新生儿需进行详细体检和血清学检查，必要时接受预防性治疗。母乳喂养通常不受限制，但需确保母亲已完成规范治疗。

预防梅毒母婴传播的关键在于孕早期筛查和及时干预。建议计划怀孕的女性在孕前进行梅毒检测，阳性者完成治疗后再怀孕。孕期避免不安全性行为，固定性伴侣。确诊梅毒的孕妇应配合医生完成全程治疗，并告知性伴侣同时接受检查和治疗。保持良好的个人卫生习惯，增强免疫力，定期产检有助于保障母婴健康。