血气分析碳酸氢根正常值
发布时间：2021-11-0278081次播放
视频内容：
碳酸氢根是一项可以反应机体酸碱代谢状况的指标，包括实际碳酸氢根和标准碳酸氢根。血气分析中的氢离子、PH值等都与碳酸氢根有关，血气分析可以检测人体内酸碱度和体内血氧和CO2的代谢和排出情况。
血气分析时的实际碳酸氢根，就是在实际条件下测得的血浆碳酸氢根实际含量，正常范围为22-27mmol/L，平均24mmol/L；而标准碳酸氢根，是动脉血在38℃，二氧化碳分压49mmHg，氧饱和度100%条件下测得的碳酸氢根含量，正常人，这两个数值没有明显的差别。
血碳酸氢根检查结果如果不在正常参考值范围，提示人体可能出现了酸碱平衡紊乱，还需要进一步分析是何种类型的酸碱代谢紊乱。如果碳酸氢根浓度低于底限，考虑是代谢性酸中毒，高于高限，考虑是代谢性碱中毒，这是初步的诊断。但是一定要注意，由于肾脏的代偿功能比较强大，当碳酸氢根增高或者下降的情况下，未必一定是代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒，还需要根据情况分析判断，如果呼吸性的酸碱失衡、肾脏产生了相应的代偿性改变等，也会伴有碳酸氢根的结果异常。所以还需要进一步联合其他的血气分析的指标，如二氧化碳分压、氧分压以及pH值、剩余碱等指标，综合评价酸碱代谢紊乱的情况。
血气分析时的实际碳酸氢根，就是在实际条件下测得的血浆碳酸氢根实际含量，正常范围为22-27mmol/L，平均24mmol/L；而标准碳酸氢根，是动脉血在38℃，二氧化碳分压49mmHg，氧饱和度100%条件下测得的碳酸氢根含量，正常人，这两个数值没有明显的差别。
血碳酸氢根检查结果如果不在正常参考值范围，提示人体可能出现了酸碱平衡紊乱，还需要进一步分析是何种类型的酸碱代谢紊乱。如果碳酸氢根浓度低于底限，考虑是代谢性酸中毒，高于高限，考虑是代谢性碱中毒，这是初步的诊断。但是一定要注意，由于肾脏的代偿功能比较强大，当碳酸氢根增高或者下降的情况下，未必一定是代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒，还需要根据情况分析判断，如果呼吸性的酸碱失衡、肾脏产生了相应的代偿性改变等，也会伴有碳酸氢根的结果异常。所以还需要进一步联合其他的血气分析的指标，如二氧化碳分压、氧分压以及pH值、剩余碱等指标，综合评价酸碱代谢紊乱的情况。
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二氧化碳结合力偏低是什么原因
导致患者出现二氧化碳结合力偏低的原因，主要有以下几个方面：第一，代谢性酸中毒。当患者有肠瘘的疾病、急性的重症感染、严重的腹泻、肾功能出现衰竭甚至休克及临床上常见的糖尿病、酮症酸中毒等疾病会导致二氧化碳结合力偏低。第二，呼吸性碱中毒。这种情况一般常见于昏迷、颅脑部位有疾病的患者和癔病的患者。在生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累，避免精神过度紧张，合理安排作息时间和工作。饮食上注意营养搭配，不能吃太咸，太油腻，多吃新鲜蔬菜和谷物。此外，要及时地调整心情。
小儿酸中毒原因是什么
小儿酸中毒的常见原因主要是由于恶心、呕吐、腹泻等原因造成的体内碱性物质丢失过多引起来的。其次，如果患者有一型糖尿病的话，也有可能出现糖尿病酮症酸中毒。同时如果有肾小管酸中毒的话，也可以导致酸中毒的症状。总之，患者由于体内碱性物质的丢失，或者是酸性代谢产物的过多，难以排泄，这些因素造成的。对于小而酸中毒药引起来足够的重视。因为它是有可能会造成生命危险的。特别是对于糖尿病酮症酸中毒来说，需要及时的进行治疗，预防疾病的加重，首先是需要明确患者病情的严重程度，以及具体的病因再针对性的进行用药。
代谢性酸中毒怎么治疗
代谢性酸中毒的患者，要积极针对原发病治疗，维持水电解质平衡，酸碱平衡，还要进行对症支持治疗。病情比较轻的患者，在去除病因，及时补液以后，病情大多可以得到有效的缓解，一般不需要使用碱性药物进行治疗。对于病情比较严重的患者，在治疗原发病后，还需要及时输液治疗，并且要根据酸中毒的严重程度，使用合适的碱性药物进行治疗，在血液pH值小于7.2的情况下，可以考虑使用5%的碳酸氢钠溶液进行治疗。在患者出现糖尿病酮症酸中毒的病情时，还要根据病情使用胰岛素治疗。
代谢性酸中毒和代谢性碱中毒区别是什么
代谢性酸中毒的患者大多是由于休克脱水高热，碱性液体丢失过多，肾功能衰竭等因素引起的病情变化，患者可能会出现呼吸深大，节律增快，并且有明显的烂苹果味，合并有高钾血症时，可能会出现碱性尿，并且会有头痛，口唇樱桃，红色，嗜睡等症状。且pH值低于7.35，碳酸氢根离子浓度下降，可以使用5%的碳酸氢钠治疗。代谢性碱中毒主要是由于患者酸性物质丢失，过多碱性物质摄入过多导致的病情变化。可能会出现呼吸又浅又慢，低钾血症或者低钙血症，血液pH值大于7.45，碳酸氢根离子增高，需要补液治疗。
酸中毒是什么引起的
酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，不同类型的酸中毒所引起的病因也是不同的。代谢性酸中毒又分为阴离子间隙正常型和阴离子间隙增高的酸中毒，前者最常见的疾病包括因为腹泻或者是使用利尿剂不当、肾脏疾病等导致阴离子丧失较多所引起的。其次阴离子间隙增高所引起的酸中毒，常见于糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒或者是慢性肾功能衰竭所引起的酸中毒，特殊情况下酸性的物质摄入过多也会引起酸中毒。呼吸性酸中毒主要是由于中枢抑制、呼吸道不通畅、二氧化碳吸入过多等所引起的。
酸中毒的症状有哪些
酸中毒的症状由于影响的器官组织不同，所以所出现的症状也是不同的。比如糖尿病酮症酸中毒所引发的症状主要是出现恶心、呕吐、乏力，呼出的气体出现烂苹果的气味，还会出现中枢神经系统抑制，比如精神萎靡、嗜睡等症状。如果是呼吸性酸中毒，会出现头痛、胸闷、呼吸频率增快、呼吸困难等症状；如果酸中毒影响了心脏的正常功能，还会出现心律失常、心绞痛等症状。无论是哪种类型的酸中毒，都有可能出现水电解质平衡紊乱，都有可能影响大脑等重要器官的功能，严重时会出现昏迷甚至死亡。
代谢性酸中毒的临床表现
代谢性酸中毒的患者在临床上会表现出心血管系统酸中毒本身对心率的影响呈双向性，或者呼吸加快加深，还有就是胃肠系统可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心等症状，最后就是其他血pH值下降时，K容易从细胞内逸出到细胞外，可使血K轻度上升。代谢性酸中毒的患者在饮食上也要注意适量吃些碱性的食物。
代谢性酸中毒的病因
可以引发代谢性酸中毒的因素有很多，比如身体内产生的H+过多，但是在排出时受到阻碍，或者是因为丢失了过多的HCO3-，都会引发代谢性酸中毒。还有一些患者是因为肾功能紊乱引发的，这种原因比较复杂。还有一些患者是因为某种疾病，使胃肠道中的碳酸氢盐大量丢失而引发代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒并发症有哪些
代谢性酸中毒会导致很多的并发症出现，主要就是消化系统，神经系统，另外还会影响到呼吸功能，还会影响蛋白质的代谢。最后它还会导致身体内多个器官出现损伤或者衰竭的现象，所以在平时一定要注意，出现了代谢性酸中毒后要及时治疗。
代谢性酸中毒怎么治疗
酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两种。代谢性酸中毒是由于酸性物质过多摄入过多、机体的代谢产酸过多、糖尿病患者体内脂肪分解的酮体堆积引起。代谢性酸中毒治疗时，首先需针对原发病进行治疗，使患者的水电解质维持平衡，恢复循环血量，改善肾功能；其次注意处理代谢性酸中毒引起的并发症，如高钾血症、低钾血症等；最后针对严重肾功衰竭引起酸中毒，必要时可以通过腹膜透析或血液透析进行治疗。
酸中毒的症状
酸中毒是由于酸性物质堆积导致人体内氢离子浓度上升、PH值下降，从而造成患者出现头痛、恶心、呼吸苦难、胸闷气短等症状。酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两种，代谢性酸中毒易发并发症，主要是代谢性骨病、高钾血病和营养不良等。
