小孩4岁不说话什么原因

发布时间：2021-09-0172170次播放

视频内容：

小孩4岁不说话最常见的原因，第一个听力有障碍，因此对于4岁小孩不说话的孩子，必须第一个就要检查听力，看是不是有听力的障碍。

如果听力是正常的那孩子不会说话，那就要看有没有自闭症的可能性，那就要看看孩子，还有没有其他的表现。比如与人交往的障碍，不给别人小朋友玩、自己玩，自己或者是对物产生明显的依赖，同时孩子往往还有强迫一样的动作。

当然4岁的孩子如果还不会说话，还有可能什么原因，是神经系统疾病的可能性比如脑瘫，看看是不是有运动发育的落后，可以去医院检查一下。

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在外界环境相对安静的情况下，听力测试数值≤25dB，说明听力是正常的。＞25dB听力存在异常。一般听力数值在25dB-40dB之间，说明听力存在轻度的异常。在41dB-60dB之间，说明听力存在中度的损伤。61dB-80dB之间，听力属于重度的损伤。80dB以上，说明听力是极重度损伤或者是全重。听力检测数值对于耳朵听力好坏的一个评估，也可以检测耳朵是否有疾病。影响到听力的正常情况：第一，如果出现听力检测数值，不在正常的范围。有的患者是由于神经性的原因导致的听力下降，内耳的疾病引起的听力下降，最常见的像突发性耳聋、梅尼埃病、老年聋、药物性聋、噪声性耳聋等等，都可以引起神经性的耳聋。第二，由于中耳出现疾病，引起的听力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病，都会影响到正常的听力，需要到耳鼻喉科就诊，进行对症的治疗。疾病好转以后，听力多数情况下会得到一定的提高。第三，由于外耳道疾病引起的听力下降。例如耵聍栓塞、外耳道炎症、外耳道异物等引起的听力下降，到医院就诊，经过治疗，疾病好转以后，听力绝大多数完全恢复。

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儿童四岁了还不会说话怎么办

一，先除外有没有听力的异常。4岁的宝宝，应该说话都比较流利。没有听力的孩子，当然不会说。二，耳朵没有问题，要看是不是有交往障碍，是不是有自闭症的表现，要去小孩的精神科，或者是神经科去进行就诊。三，有没有神经系统疾病，如脑瘫，是不是除不会说话之外，走路也不行。智力、运动、发育都是落后的，要注意有没有其他神经系统疾病。四，要注意遗传代谢病的可能，有代谢的紊乱导致脑损伤，引起不会说话，如有没有21一三体、甲基丙二酸血症等。要去专门的遗传病的专家去进行就诊，来进行判断。

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耳屎多会影响听力吗

耳屎多会影响听力的。耳屎学名是耵聍，是耳道内耵聍腺分泌的物质，大多数是淡黄色、薄片状，也有油性耵聍。正常耵聍对耳道有保护作用。耳道有自净作用，耵聍可以逐渐被排除耳外。但是在一些因素的作用下耵聍积聚耳道内，时间长积累多了会形成团块状，团块状耵聍我们称之为耵聍栓，是一种疾病。耵聍栓阻塞耳道影响声音的传递，进而影响听力。通常情况下这种听力下降是很轻的。发现这种情况后可以自行用挖耳勺清理，如果不能清理出来需要尽早就诊。避免进水，因为进水后耵聍膨胀，反而不舒服。平时我们可以定期清理耳道，根据耵聍形成的快慢决定清理的间隔时间，一般每月清理1-2次，切记不要频繁刺激耳道皮肤，如果耳道皮肤、耵聍腺损伤还会出现其他问题。

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新生儿听力筛查是准确的，是判断小孩听力筛查的主要手段，筛查手段需要的敏感度较高，所以特异度可能相对较差。敏感度就是代谢的听力筛查，筛查不通过，筛查有异常，孩子有听力异常的可能性较高。也有部分孩子听力是正常的，但是没有通过听力筛查，这时需要进行下一步的检查，需更精密的检查手段，来判断听力是否存在问题。听力筛查的要求是，把可能存在问题的都筛出来，而没有问题的可能会有一定的误差，这是对于听力筛查的要求。

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新生儿听力筛查多久可以出结果

听力筛查在一般情况下，大概需要10分钟就可出结果。新生儿一般常规体检无法发现听力障碍，需做听力筛查，就是采用耳声发射仪和自动听性脑干诱发电位技术进行筛查。出生时做耳声发射，但是单纯的耳声发射引出并不说明听力完全正常。比如蜗后病变，像听神经病变，耳声发射不正常，也只能说明耳蜗外毛细胞到外耳道通道有问题，也就是中耳炎、中耳积液和外耳道耵聍积液会导致异常。一般需要42天再复查，也就是重新要复查一次，如果还没有通过，三个月时要做出诊断性检查。因为听力筛查受其他因素影响较大，如果新生儿听力筛查和复查都没有通过，可进行听力学检测，以排除筛查结果假阳性和是否有永久性听力丧失。

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新生儿听力筛查目的

新生儿听力筛查目的是尽早发现有听力障碍的孩子，进行早期干预，早期提高听力和语言的功能，使其成长后不会被社会所隔绝。听力障碍会直接影响孩子的言语学习能力，俗话说的十聋九哑。新生儿听力筛查通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后，自然睡眠或是安静状况下，进行客观、快速和无创的检测。很难通过孩子的日常行为判断听力情况，即使对外界的强刺激有转头的反应，也不代表孩子双耳听力一定正常。1993年美国卫生院建议，所有的新生儿应在出生后三个月内接受听力筛查，且最好在出院前完成。针对未通过的初步筛查者，必须做进一步的听性脑干反应检测。紧接着，新生儿听力协会在1994年，建议所有的听力障碍儿童，应在三个月内被诊断出，且需在6个月大之前接受听力复检，如此才能避免延误正常的语言及身心发展。在听力筛查没有普及之前，一部分先天性听力障碍的孩子，错过了言语学习的最佳时期。通常情况下，宝宝听力出现问题时，医生会希望这部分孩子在6个月大左右时，就能进行校正。但是由于这个年龄的宝宝还太小，所以极有可能会出现佩戴的问题，因此多半建议至少在一岁左右进行校正。另外测听器也每1到2年更换一次，且听力检查也应每年进行评估。

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听力障碍如何确诊

确诊听力障碍的时候，可以从对于外界的认识，以及对外界的声音来做判断，如果这两样都不能很好的应对，说明听力有障碍。语言以及平时的情绪，也与听力有一定的关系。如果患者是正常人，那么听到一些声音的时候，会相应的做出一些反应，但是有障碍的人，就不能做出相应的反应。

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新生儿听力障碍能治好吗

新生儿听力障碍如果是遗传因素导致的，一般在出生后42天内测试都不会通过，这种情况和家族遗传史有关系，另外就是由于胚胎时期受到了一些因素的影响，这种听力障碍治愈的可能性非常小，容易伴随新生儿一生。但是如果新生儿是后天受伤导致的听力障碍，一般经过治疗后，会有较好的效果。

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新生儿听力筛查有必要做吗

新生儿听力筛查是诊断，新生儿是否有听力障碍的一项重要检查，新生儿听力筛查分为初筛和复筛，检查结果显示为通过或未通过两种情况，如果筛查通过就说明宝宝听力没有问题，如果筛查不通过，就需要进行复查。对于听力筛查结果异常的新生儿，需根据听力障碍的严重程度采取相应的治疗。

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新生儿听力障碍是怎么引起的

新生儿一旦出现听力障碍，很有可能就会导致今后的听觉产生影响，所以了解原因非常重要，可以做好预防措施，其实引起听力障碍有很多原因，可能和遗传因素有关，也可能和产妇感染有关，当然如果没有正确服用药物，也可能会造成听力损失。

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怎么发现听力障碍

听力障碍对于成人是比较容易发现的，比如周围人会对你有所反应，认为你说话声音比较大，开着电视的声音也比较大，主观感受是觉得别人说话声音比较小。在这种情况下，很可能就是已经出现了听力的问题，需要及时就诊。对于孩子，就相对比较难以发现，因为孩子很难去表达，作为父母或者监护人就需要从日常生活当中去仔细观察。比如发现孩子对别人的呼唤和指令的反应总是很迟缓；在这种情况下，有可能他存在听力问题；另外，如果班主任或者是幼儿园老师反映孩子注意力总是不集中、学习能力比较差，在这种情况下，也要注意孩子是否存在听力问题。对于更小的小朋友，更要通过观察来发现他是否存在问题。比如对于几个月的小朋友，当拍手的时候，或者是在身后发出声响的时候，发现孩子不会去寻找声源，或者是寻找声源的动作非常迟缓，说明他也可能存在听力问题，需要及时关注，去医疗机构进行明确的诊断。

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日常生活中如何保护听力

在日常生活当中，可以从以下几方面保护听力：第一，要注意优生优育，避免近亲结婚；第二，母亲在备孕的过程当中，要注意减少对污染物的接触，或者是对于放射性物体的接触。通过良好的孕育孩子的过程，可以从源头上控制听力障碍情况的出现；第三，对于整个群体来讲，需要注意避免经常对噪声环境的接触。因为如果人反复长时间地处于噪声的环境当中，就可以对听力功能造成损失，可以导致听力下降等情况的出现；第四，要注意娱乐性噪声的损害和污染，也可以非常严重。比如当人们持续戴耳机听音乐，甚至是在地铁或者其他比较嘈杂的环境当中，长时间地听音乐的时候，就都会造成听力的损失；第五，一定要注意正确用药，对于一些耳毒性的药物，就要尽可能地避免使用这种类型的药物。

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得了中耳炎需要注意哪些事项

如果得了中耳炎需要注意以下几点：第一，患者需要对中耳炎，进行积极有效地治疗，从而可以改善患者中耳功能状况；第二，在对孩子的中耳炎，进行治疗的过程当中，家长需要注意尽量给孩子创造良好的聆听环境，以便于孩子能够有效地接收外界的声音。因为患有中耳炎，可能会导致孩子存在一些传导性的听力问题，可能会影响到孩子的听力状况。相对好的聆听环境，包括进行面对面地交流，也就是尽量保持面对面地跟孩子进行交流，而且可以适当提高自身的音量，这样，才能让孩子有效地获得外界的声音。同时，要注意避免其他疾病的出现，要让孩子远离二手烟污染，要给孩子创造良好的恢复环境。此外，一定要注意反复性发作的中耳炎，一旦孩子出现中耳炎，就应该及时进行治疗。

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