月经前三天褐色，第四天才红色

月经结束之后有褐色分泌物，要看褐色分泌物一般持续多长时间，它的量是怎么样的，有没有其他的异味，一般从月经周期计算，从褐色见血开始到彻底结束，正常情况下应该是3-7天之内，这种是属于正常的。如果出血超过7天，7天之后还有褐色分泌物，往往是属于不正常的，这种情况可以见于一些月经失调、内分泌紊乱的时候出现。所以，如果经常出现这种情况，建议到医院来进行就诊，可以在月经来潮的2-4天的时候，空腹查一个性激素六项，从性激素六项上可以判断卵巢功能如何，像有的人经期漓漓拉拉时间比较长的，也有的人可能是子宫内膜炎症的表现。所以也可以在月经刚完的时候，做一下妇科的B超，看子宫内膜的厚度，看内膜有没有什么其他异常，像有的人，也可能是由子宫内膜息肉引起的。如果在月经刚完的时候做B超，可发现子宫内膜增厚，或者是形态不均匀，也有的时候可能会报有一些异常的回声，就有可能是有子宫内膜息肉的情况。如果出现子宫内膜息肉情况，建议可以考虑采取宫腔镜下手术的方式，去除息肉，同时进行一下诊断，看子宫内膜有没有其他问题。另外在月经之后有褐色分泌物，也常见于一些子宫肌瘤的病人，有的人由于子宫肌瘤可以造成子宫腔增大，使子宫收缩乏力，所以有可能会出现月经量多、经期延长的情况。黏膜下的子宫肌瘤，往往是凸向宫腔的，所以也会使宫腔的形态发生改变，甚至有的一些黏膜下肌瘤，还可能会娩出到阴道里，这样也可能会出现，不规则的阴道出血。所以，如果月经干净之后，还是有褐色的分泌物，建议还是到医院来就诊，可以通过查妇科检查、B超，来看看是否有子宫肌瘤，或者是子宫内膜息肉这些情况，另外妇科检查还可以看宫颈的情况，是否有宫颈糜烂，宫颈息肉这些情况。同时还可以做一下宫颈的TCT和HPV筛查，来排除一下宫颈病变所导致的出血。除此之外，还可以在月经来潮的2-4天，空腹查下性激素六项，来看卵巢功能如何，排除一下内分泌失调所导致的出血。

女性的子宫内膜是随着月经周期的变化逐渐的增厚，然后逐渐的变薄，这就是子宫内膜随月经周期的变化规律。育龄期女性的子宫内膜的厚度，一般以月经干净后的第三天子宫内膜的厚度为正常值，一般为7mm的厚度。大于9mm，子宫内膜偏厚，小于5mm，子宫内膜偏薄，小于3mm，子宫内膜过薄。子宫内膜4mm的厚度，属于正常偏薄。子宫内膜偏薄有时候表现为月经量减少、月经经期时间缩短，子宫内膜偏薄和既往人工流产、子宫内膜受损、子宫内膜炎症或子宫内膜结核有关系，也有可能和子宫内膜其他的疾病有一定关系。

子宫内膜炎是属于盆腔炎，盆腔炎是女性上生殖道感染的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可以局限于一个部位也可以同时累积好几个部位，以输卵管炎、卵巢炎最常见。如果致病性细菌感染了子宫内膜，导致子宫内膜充血水肿有炎性渗出，严重者可致内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎，症状轻的可以没有临床症状。有症状常常表现为下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛。腹痛为持续性或者是活动性交后加重，严重的可以出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲减退。妇科检查时可以看见阴道有脓性臭味分泌物，子宫颈充血水肿，如果是将子宫颈表面的分泌物擦净，仍然能看见脓性分泌物从宫颈口流出，说明子宫颈管黏膜炎或者是宫腔有急性炎症。

子宫内膜异位是指子宫内膜不在子宫腔的位置，跑到了子宫腔以外的部位。这种情况下异位的子宫内膜也会发生脱落和出血。所以在临床上子宫内膜异位的临床表现为月经来潮时小肚子的疼痛，这样的疼痛一般是进行性的加重，也就是一次比一次痛得厉害。一般的是在月经来前1到2天开始，到了月经的第一天最剧烈，然后就逐渐的减轻。另外有的女性还会出现慢性的盆腔痛，在月经来的时候症状加重，也有大约1/3的女性会出现性交的疼痛。这是由于子宫内膜异位到了子宫直肠凹陷里面引起的症状。另外有多数人会出现月经的异常，表现为月经的量增多，经期的延长和月经的淋漓不尽。还有的人会表现为不怀孕。不怀孕的原因主要与盆腔解剖结构异常有比较大的关系

子宫内膜炎的症状是内膜充血、水肿、炎性渗出物增多。子宫内膜炎的症状具体表现为子宫内膜充血、水肿、炎性渗出物增多，严重者子宫内膜会坏死脱落，形成子宫内膜溃疡，炎症若向深度侵入则形成子宫肌炎。慢性子宫内膜炎症状表现为持续性的下腹坠胀痛以及腰骶部酸痛，白带增多一般为稀薄的水样、淡黄色，有时表现为血性白带，有时还会出现月经的改变，加重痛经。急性子宫内膜炎，伴有发热、剧烈的下腹疼痛等症状。