乳腺癌主要转移途径
发布时间：2021-04-2692548次播放
视频内容：
乳腺癌的主要转移途径有三条，第一、直接蔓延，第二、血道转移，第三、淋巴道的转移。
直接蔓延又称为重度转移，主要是乳房或者周围组织的肿胀、疼痛、溃疡，血道的转移主要是转移到肝、肺、骨、脑，转移到肝脏可以出现肝区疼痛、黄疸、食欲下降等肝功能不良的情况，转移到骨会出现转移部位的疼痛，甚至病理性的骨折，转移的肺会出现咳嗽、咳痰、咯血，甚至呼吸困难，转移到大脑可能会出现头昏、头痛、恶心、呕吐，甚至神智的异常。
淋巴结的转移主要是见于腋下淋巴结，锁骨上淋巴结，这是乳腺癌最常见的转移。
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乳腺癌晚期症状是什么
乳腺癌晚期症状分两部分：一、全身的情况，全身的恶液质的表现，就是营养不良，比较消瘦、甚至极度消瘦，精神、体力都会，衰落的、衰败的情况，或者是伴有全身的疼痛，食欲不振、情绪低落，还有自杀倾向等等。二、转移灶的表现。如转移到脑有颅压升高的表现，转移到肺，可能造成胸水、呼吸困难、咳血，胸痛等，转移到肝可能造成消化不良、肝区疼痛、转氨酶的异常、腹水，甚至肝转移瘤破裂，造成腹腔大出血，转移到骨，如果是承重骨可能会影响站立、走路，或者是日常的劳动，造成转移骨部位的疼痛。
乳腺癌术后化疗的注意事项
乳腺癌术后有些患者需要接受化疗来完成肿瘤的综合治疗，化疗时有如下注意事项：一、密切观察术后各种不良反应的情况。化疗后每周需要复查血常规、肝肾功的指标，了解是否存在化疗后骨髓抑制、肝损害、肾脏损害等。一旦有发现可以及时调整治疗，给予治疗处理。二、化疗药物注射部位观察血管是否有闭锁，局部是否有药物外渗等情况发生，为了减少药物的局部血管刺激，可以采取化疗前深静脉置管的方法预防。三、化疗后饮食注意营养丰富、无刺激、减少高脂类饮食、增加高维生素饮食。四、有的化疗药物应用后，还要注意用温和不刺激的洗发液，梳理头发动作轻柔，以免加重脱发的副作用。五、化疗前必须严格掌握适应症，排除化疗禁忌，签署化疗知情同意书等，化疗的前期工作。
乳腺癌保乳手术有哪些优缺点
乳腺癌的患者保乳手术的优点有以下几个:一、保乳手术的手术创伤小，手术时间短，患者术后恢复快。二、术后乳腺的外观还是较为美观的，对于患者，尤其是年轻的乳腺癌患者的心理不会造成较大伤害，可以保证较好的生活质量。三、保乳术后结合术后规范放疗，患者可以获得与乳腺癌根治术相同的疗效。乳腺癌采取保乳手术的缺点主要有以下几个:一、保乳手术实施后没有行术后辅助放疗，从而导致乳腺癌出现复发以及转移，患者生存时间缩短。二、保乳术的适应症掌握不严格，放宽了保乳术的指证，使得患者采取了不恰当的乳腺癌手术方式，影响到乳腺癌患者总体综合治疗效果，最终影响到患者的总体生存率。三、乳腺癌的保乳手术没有达到预期的美观效果，术后应用放疗加重了患者的经济负担。
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乳腺癌是低回声结节吗
乳腺癌通常是低回声结节，与周围的组织界限不清楚，形态不规整，而且有一部分的乳腺，会表现为是分叶状，周围有毛刺，而且没有明显的包膜，但不是所有低回声结节皆是乳腺癌，很多乳腺良性表现都可能是良性的，如乳腺的纤维瘤、乳腺的纤维增生，皆可是低回声结节，所以看到B超报告上面显示低回声结节时不要恐慌。乳腺结节有分级系统，一级表示阴性，二级是良性病变，三级是良性的，但是建议短期内做随访，若是四级，其实是恶性的可能，此时建议做活检，做B超，看到有乳腺低回声结节时，可以拿报告去找专业医生看。
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胸大的容易得乳腺癌吗
乳腺癌与乳房大不大没有直接关系。乳腺癌发病因素包括四个方面：第一、家族史，乳腺癌有明显的家族遗传倾向；第二、乳腺癌的发病与婚育状况相关。未婚未育、晚婚晚育的人患乳腺癌的概率明显高于适龄婚育；第三、乳腺癌的发病还与生活习惯及状态有关。进食过多高营养食品、加工食品、肥胖的患者，乳腺癌的发病率是增高的。另外长期抑郁、精神紧张，也会导致乳腺癌发病率增高。第四与月经起止跨度时间相关。总之，乳腺癌的发病与家族史、婚育、生活习惯以及月经的起止时间有关系，与胸部乳房大不大并没有直接关系。
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乳腺癌康复九年后还需服药吗
乳腺癌康复9年之后是否需要服药要具体问题具体来看，患者没有实行内分泌治疗，理论上不需要进一步治疗，以临床随访、临床观察为主。乳腺癌的内分泌治疗最早要求服用5年，2018年指南推荐服用10年，所以9年在内分泌治疗上还差1年，根据临床数据和临床观察来看，可能使用的时间还会进一步的延长。非内分泌治疗的患者康复已9年不建议进一步用药物治疗，以临床随访、定期复查为主，不舒服或有临床症状和体征，进一步再明确诊断清楚后再进行下一步的治疗。
保乳和全切哪个效果好
保乳和全切哪个效果好需要看具体的病情。如果说肿瘤的直径小于三厘米、肿瘤位置离着乳头乳晕比较远、无多发性病灶，做保乳手术效果是比较好的。若是肿瘤超过三厘米、离着乳头乳晕较近或者有多发性病灶，做全切手术比较好。
乳腺癌各阶段饮食方案
对于乳腺癌症逐渐上升的趋势，越来越多的女性都产生恐惧的心态，那么我们是不是可以提前的做好预防措施来降低发生乳腺癌的概率呢？其实这都是可以做到的，下面我为大家列举的几个乳腺癌各阶段饮食方案来参考。
乳腺癌能治好吗
早期乳腺癌是可以被治愈的。影响乳腺癌预后主要取决于以下因素，腋窝淋巴结状态、肿瘤大小、淋巴及血管侵犯、年龄、组织学分级、组织学亚型、辅助治疗、雌激素受体与孕激素受体表达、HER2基因扩增或过度表达。目前随着医学的发展，乳腺癌的治疗方式越来越多，不断有新的药物研发，晚期乳腺癌的治疗效果也趋于乐观。因此一旦发现乳房上异常肿块，需尽早到医院就诊，早期诊断，早期治疗，可提高乳腺癌的治愈率。一般来说患者分期越晚，预后越差，被治好的几率越小。0期乳腺癌及乳腺小叶原位癌，治疗效果最好，治愈率可达100%。IV期预后最差，发现时病人常已发生远处转移，失去手术机会，治愈率很低。同一分期的乳腺癌，三阴性乳腺癌治疗效果最差。
乳腺癌复发的表现
乳腺癌术后有少数病人会出现复发，复发有两个概念：一个是局部的复发；还有一个是远处的复发。复发后局部表现可出现皮肤小红点、结节、包块等；远处复发表现为多脏器的转移。一、局部的复发：在手术的局部会再次出现小结节或者小包块，在手术的范围内，皮肤可能会出现多发的小红点、结节、小包块等。另外，淋巴结局部会摸到淋巴结肿大，可以自查摸下胸壁观察有没有异常的小红点出现。二、远处的复发：也叫远处转移，远处转移可能是多发的，比如骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等都可能出现，转移的并不明显，没有明显的症状。但部分病人有症状，如骨转移可能会出现疼痛；肝转移可能出现腹胀、食欲下降；肺转移可能出现咳嗽，少量咳血等；脑转移会出现恶心、呕吐、头疼、头晕等。所以，一定要定期复查。
哪些乳腺癌患者适合保乳手术
保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术，越早期就越容易保乳，肿瘤越小越适合保乳，因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净，所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净，同时保留我们可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小，乳房越大更容易保留正常的乳房外形，所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成，第一部分是做手术，第二部分就是做手术以后的放疗，放疗是保乳很重要的组成部分，因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗，局部复发的风险是高的。做放疗就要具备放疗的条件，因为放疗是大约一个月左右的治疗，必须能承担才行，具备放疗的条件才行，再加上把肿瘤切干净保留正常乳房外观，具备这些因素以后，就可以考虑保乳。
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