哪些乳腺癌患者适合保乳手术

发布时间：2018-09-1457713次收听

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保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术，越早期就越容易保乳，肿瘤越小越适合保乳，因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净，所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净，同时保留我们可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小，乳房越大更容易保留正常的乳房外形，所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成，第一部分是做手术，第二部分就是做手术以后的放疗，放疗是保乳很重要的组成部分，因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗，局部复发的风险是高的。做放疗就要具备放疗的条件，因为放疗是大约一个月左右的治疗，必须能承担才行，具备放疗的条件才行，再加上把肿瘤切干净保留正常乳房外观，具备这些因素以后，就可以考虑保乳。

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首先说说化疗，化疗有广义和狭义之分，狭义的化疗是指以使用细胞毒性药物治疗恶性肿瘤，也就是化学治疗的简称，主要是用细胞毒性药物来控制肿瘤、抑制肿瘤，防止肿瘤的增殖、浸润以及转移，最终杀灭癌细胞。化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，与手术、放疗并称为三大治疗手段。乳腺癌的化疗，目的主要是控制病情、减轻症状、降低复发率、延长生存期。乳腺癌化疗的药物主要分三大类：第一类是非蒽环类的，如黄皮酰胺、氟尿嘧啶,蒽环类的药物，如阿霉素、表柔阿霉素。还有吡喃阿霉素、紫杉醇类的，如紫杉醇、多西他赛、白蛋白紫杉醇。广义的化疗泛指肿瘤的内科治疗，包括狭义上的化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。乳腺癌的治疗手段，要根据患者的分子分型以及临床的分期，确定使用哪种治疗手段还是综合的治疗手段。

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乳腺癌早期症状

乳腺癌的早期症状有以下四种，第一种是乳腺肿块，肿块一般发生在乳头中心；第二种是乳头溢液，分为血水样，乳头还会萎缩；第三种是乳头凹陷，乳房周围长很多红疙瘩；第四种是全身皮肤水肿，消炎后还会出现痕迹，在平时生活中一定要预防乳腺癌的发生，保持良好的心情，不要给自己太大的压力。

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乳腺癌化疗

乳腺癌化疗就是使用化学药物治疗乳腺癌。乳腺癌化疗是乳腺癌很重要的一个治疗手段。化学药物有很多种，有口服药物、静脉输液药，不同的药物有不同特点，但是共同目的都是为了治疗肿瘤。同时，有些各自的副作用以及共性副作用。共性的副作用：第一，化疗药可以引起恶心、呕吐，但是不同的药恶心、呕吐的程度不一样；第二，化疗后大概一周到两周阶段，血液白细胞会降低、血小板会降低，有时候会引起贫血，这期间要采取相应的措施，防止发生一些意外。有的药对心脏有毒性，而有的药对肾脏有毒性，有的药物对特殊器官有毒性。通过应用含量16.2%的人参皂苷Rh2对耐药乳腺癌细胞侵袭转移相关基因的表达分析，研究者发现人参皂苷Rh2具有明显的耐药逆作用，并呈浓度依赖性，它可以抑制多药耐受肿瘤细胞膜上过量表达的P-gp的功能，从而使P-gp的功能减退或失活，最终降低肿瘤细胞的多药耐药性。同时还能减轻化疗带来的副作用，增强患者自身免疫力，提高患者生活水平。

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乳腺癌病人乳房重建术后需要注意什么

重建有很多种方式，不同的方式有不同的注意事项，一期重建是和乳腺癌手术同时完成，主要是对重建以后乳房的护理和注意定期的回院随访。出院之前在病房里面就是听从医生的建议，注意引流管子的保护。假体的乳房重建的好处就是出血少，因为别的地方没有刀口，损伤也小恢复得也快，假体需要注意它有恰当的外形和位置，所以术后一般医生会要求佩戴专用的内衣，把假体把它约束在它应该在的位置，这个时候就要按照医生的嘱咐24小时穿戴。回院随访要让医生看一看重建的乳房有没有问题以及后期的注意事项。如果是用自体的组织做的乳房重建主要是担心组织的成活。它的限制条件就是血管能不能接上，要避免对这部分区域做剧烈的压迫。

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2018-09-14

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乳腺癌有什么症状

乳腺癌早期，主要的症状为乳房胀，尤其是在月经来临前，乳房中能明显摸到包块，并且乳房局部的皮肤会出现发皱现象，有时乳头还有血性物质流出来，情况严重的会明显感觉到疼痛。一旦发现这种情况，应立即去医院进行B超等临床会诊。乳腺癌的典型症状，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发、质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛；乳头溢液，非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液；乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见酒窝征。若癌细胞阻塞淋巴管，则出现橘皮样改变；乳头乳晕异常；可出现腋窝淋巴结肿的症状，晚期可在锁骨上和对侧腋窝，摸到转移的淋巴结。

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