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外路小梁切除术是什么

发布时间:2023-03-1565056次播放

视频内容:

外路小梁切除术通常指外路小梁切开术,是一种治疗青光眼的手术,临床上主要用于治疗婴幼儿型先天性青光眼。

外路小梁切开术的原理是从外路切开小梁网和巩膜静脉窦内壁,在前房和集液管之间建立直接房水排出通道来控制眼压,从而减少青光眼发作。

操作过程:

第一步:患者仰卧于手术台上,医生使用开睑器开睑及固定眼球,然后使用生理盐水冲洗结膜囊。

第二步:手术过程中需要将巩膜静脉窦定位与外壁切开,用镊子夹住巩膜瓣边缘,轻轻地向瞳孔侧牵拉。

第三步:缝合球结膜伤口,然后向前房内注入平衡盐水。

患者术后应保持良好的用眼习惯,避免用眼过度,影响术后眼睛的恢复。

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青光眼因为它是常见病、多发病。青光眼的前兆有哪些,病人会出现一些早期的症状。比如经常出现眼睛胀、不舒服,有些人是在用眼过度以后,也有一部分年轻人,跟用眼没有关系,经常出现在早晨,早晨起来眼睛胀不舒服,也有一部分人是用眼过度以后,比如看手机看电子产品时间太长,下午可能就出现眼睛胀,眼睛疼不舒服。到了晚上会出现看灯有红绿圈,比如看白炽灯泡,灯泡周围有赤橙黄绿青蓝紫的灯圈也叫虹视。虹视的现象,一般都是眼压增高、角膜水肿造成,这也是它的一个前期的症状。所以青光眼的先兆症状,就是眼睛经常胀,但眼睛胀并不严重,经常休息睡一觉可能就好了,所以病人容易忽视,反复发作,对视神经有影响。另外就会有一些虹视,看到红绿圈,所以这主要是青光眼的前期症状,但前期症状并不是很好发现。
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哪些疾病会诱发青光眼
青光眼是个常见病,除了原发性、先天性以外,眼底病,炎症性疾病,眼外伤,激素类药物,手术等都可以诱发青光眼。比如眼底出血性疾病,像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血,都可以继发青光眼。尤其是继发恶性程度比较高的,比较难治的新生血管青光眼。另外像炎症,比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎症性的疾病,对房角和小梁网的一些损伤,同时炎症性疾病要用大量的激素眼药水,也可继发青光眼。还有一些眼外伤,外伤损伤的晶体,皮脂脱出、溶解晶体脱位,还有小梁的房角的一些损伤,都可以继发青光眼。全身一些服用激素类的药物,眼部手术,比如眼体病,进行眼底病的玻璃体切割,可能打上硅油,硅油乳化时也可导致眼压升高,很多疾病其实都能继发青光眼。不论是什么病,都应该定期查眼压,眼压高要早期治疗。
青光眼手术有哪些并发症
青光眼手术的并发症有很多,可能会导致恶性青光眼、视网膜脱落甚至失明。主要是浅前房,青光眼手术来通过增加滤过使眼睛里的水跑到眼睛外面来,这样来减降低眼压增加滤过。如果这个水到眼睛外太多,眼球就瘪了,易引起感染。青光眼做了时间长了后,滤过泡周围纤维化了,斑痕了,这是最常见一个并发症,眼压又高起来了,这时候可能还需再一次手术或联合应用药物来控制眼压。术后还会得恶性青光眼,是随着做完青光眼术后,浅前房眼压更高了,这属于恶性情况需急诊手术进行治疗。再一个青光眼术后并发症是白内障,随着青光眼术后,会干扰到晶体的代谢,会出现晶体混浊、白内障,另外非常罕见的也严重的并发症,比如爆发性脉络膜出血,还有视网膜脱离、脉络膜脱离等等,这些可能会导致失明的。
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晶状体脱位所致青光眼做什么检查
晶状体是眼睛里面透明透镜,是靠很细小悬韧带,悬挂眼睛里面。当悬韧带不够结实时候,晶状体就会偏离原来位置,就叫做晶状体脱位。比较轻晶状体脱位对眼睛不会有什么影响,稍微重一点,对视力有点影响,有时候可以通过戴眼镜得到矫正。但是如果晶状体脱位比较严重,挤压眼内其它组织,影响到眼睛里面正常房水循环,眼球压力就会越来越高,导致青光眼。所以针对这些人做检查主要就是两部分,一部分看看晶状体位置,另外就是看,是不是有眼压升高产生眼部其它表现。
青光眼术后视力可以恢复吗
青光眼术后视力无法恢复到最初状态。青光眼的手术和局部的眼药水主要使患者的眼压下降。青光眼的致病因素是眼压升高,眼压升高以后,压迫了后部的视神经,影响眼底的血供,导致神经功能下降。手术阻断病因以后,视觉功能的损害可能就会延缓或者是停下来。有一些病人可能做了一些预防性的手术,眼压恢复正常,视力基本上就不会进一步的下降。临床上有些患者,即使做了手术以后眼压下降了,视觉功能仍然会持续性的损害。对于青光眼的病人,需要尽量的去阻断病因,对于延缓病情是有帮助的。
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青光眼症状有哪些
青光眼主要是因为眼内压力增高导致的,青光眼的典型症状表现是出现眼睛胀痛,另外可以导致视力下降,以及头痛症状,按压眼球会感觉非常硬,另外还会引起结膜充血,导致眼睛发红。慢性的青光眼可以出现眼睛干涩疲劳,也可以有胀痛的症状,视力会逐渐的下降,出现视物模糊。
如何判断是不是青光眼
判断青光眼主要是看症状表现和一些检查,对慢性的病人可能还要靠他的病史。检查的时候有一些眼科的专门检查,检查眼压专门有一个测眼压的仪器来进行检测,还要检查房角,其次看他的视盘情况,还有就是眼底的综合检查。青光眼是一个复杂的疾病,而且是致盲率非常高的疾病,所以一旦出现急性的头痛或者是剧烈的头痛、眼胀的时候,一定要引起注意,要到专门的眼科去进行检查,慢性的有过青光眼的病人要及时的跟医生沟通病史。
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