自身免疫性肝病怎么确诊
发布时间：2021-05-0798641次播放
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自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。对于自身免疫性肝病，标准的诊断是肝穿刺活检。特别是对于自身免疫性肝炎，最后都需要用肝穿刺活检的病理确诊。
原发性胆汁性胆管炎的诊断，一般对于肝穿刺的要求不高，如果没有抗体阳性或者症状不典型，也需要做病理诊断。
原发性硬化性胆管炎一般是安卡抗体阳性，同时要做MRCP诊断，若提示中等的胆管或大的胆管有串珠样的改变，就是有梗阻的表现。
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自身免疫性肝炎预防
自身免疫性肝炎目前原因不是特别清楚，直接原因不是很清楚，造成自身免疫系统的紊乱，导致肝损伤，常见的诱发因素可能会有一些病毒感染、药物因素、毒物因素这些。对于自身免疫性肝炎的预防来讲，从这几个角度来讲，平常一定要注意预防这种病毒感染的发生，比如感冒这种。平常要注意这些饮食的卫生，尽量就是平常要注意用药安全。如果在正常不需要吃药的时候，也要注意避免去为保健而吃各种不明成分的保健品。平常需要注意避免各种化学毒物的这些接触史，可能会预防出现这种自身免疫性的肝病。
免疫球蛋白偏高是什么原因
在肝功能的化验单里边，可能能看到有一个指标叫做G或者叫GLO，其实就是免疫球蛋白。免疫球蛋白是反映体液免疫的一个重要指标，是由浆细胞分泌的免疫球蛋白高或者低，也确实会代表一些疾病，但是免疫球蛋白它其实分有好多种，至少目前能分得出来的要包括免疫球蛋白IgG，还有IgM、IgA、IgE和IgD这几种，在这几种当中对于判断疾病比较有帮助的，就是第一个IgG。IgG是免疫球蛋白里含量最高的，大概能占到免疫球蛋白里的30%-40%，如果IgG出现了明显的升高，就要考虑身体是不是出现了一些免疫紊乱，最典型的是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是由于免疫紊乱，介导了肝细胞的炎症，临床上除了表现为谷丙、谷草转氨酶升高之外，IgG的显著升高也是非常显著的一个特点。在加用一些免疫制剂，以及保肝治疗的同时，肝功能的好转，伴随着免疫球蛋白IgG的下降，这说明免疫紊乱得到了控制，病情有所好转。所以，IgG对于诊断自身免疫性肝病，以及在治疗过程当中，判断疾病的疗效都是非常有帮助的。除了IgG之外，另一个大家比较关注的是IgM，IgM是分子量比较大的一种免疫球蛋白，它多见于另一种自身免疫性肝病，叫做PBC原发性胆汁性肝硬化，这几年，又更名为叫原发性胆汁性胆管炎。PBC的病人，IgM就是显著升高，对疾病的诊断也有辅助的价值。除此之外，刚才还有IgE，IgE往往代表发生了超敏反应，就是所谓的过敏反应，出现过敏的状态，血里边的IgE往往会明显的升高。
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自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤，进展比较缓慢，它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化，甚至是失代偿期，可以到二三十年，甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期，病程没有进展到肝硬化来讲，生存期没问题。一旦进展到肝硬化，甚至出现严重的肝损伤、黄疸，可能就提示进展到终末期，生存期有限。所以需要早期的发现，及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感，需要长期终身服用激素进行治疗，小剂量的激素治疗，也可以改善它的预后。
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乙肝是严重自身免疫性肝炎吗
乙肝和自身免疫性肝炎是两种病，乙肝不是严重的自身免疫性疾病。乙肝和自身免疫性肝炎都会造成慢性肝脏炎症，但乙肝病因非常明确，就是乙肝病毒感染以后，造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱造成自身的免疫系统攻击肝细胞，导致长期慢性肝损伤，所以乙肝和自身免疫性肝炎是两回事。但自身免疫性肝炎目前的直接原因不是很清楚，病毒感染等因素，都可能是诱发因素，可能诱发自身免疫系统紊乱。若合并乙肝病毒感染，也可能诱发，但不是最直接的原因。
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自身免疫性肝炎能治愈吗
自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝损害，造成它的直接原因不是特别清楚，是多种因素导致自身免疫紊乱造成的肝损害，所以自身免疫性肝炎没有特效药。因为进展缓慢，没有特效药物，所以完全治愈不可能完全做到。早期发现，早期诊断，早期治疗，也可延缓进展。早期时进展非常缓慢，患者没有出现肝功能异常，暂时不需治疗。随着病程延长，出现严重肝损伤及肝功能异常时，可能要及时用药。但对于自身免疫性肝炎来讲，一旦出现严重肝损伤，可能会导致生存期缩短。
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自身免疫性肝病会传染吗
自身免疫性肝病不传染。自身免疫性肝病的诊断其实需要排除掉病毒性肝炎。传染性肝炎主要指病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝。还要除外其他的肝病，如脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病，以及遗传代谢性肝病。对于自身免疫性肝病的诊断，病理的诊断非常关键。同时对于自身免疫性肝病的治疗也比较特殊。自身免疫性肝炎，需要使用激素或者免疫抑制剂治疗。原发性胆汁性胆管炎或者原发性硬化性胆管炎，需要使用熊去氧胆酸治疗。如果有肝硬化的情况下，可能需要结合中药的软肝、保肝治疗。
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自身免疫性肝病检测哪些项目
自身免疫性肝病要做肝穿刺活检、肝功能检测、查自身抗体、腹部B超、查甲胎蛋白。自身免疫性肝病，肝穿刺活检是金标准。但是很多人群不愿意做肝穿刺活检，因为肝穿刺活检有创伤，但是对于确诊，肝穿刺活检很有必要。其次对于自身免疫性肝病的诊断，肝功能的检测也很有价值。一定要查全面的肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶。另外，检查自身抗体也非常关键。比如抗线粒体抗体M2亚型、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、肝肾微粒体抗体。再做腹部B超、甲胎蛋白。
自身免疫性肝炎有什么症状
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，本病可出现血清自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎患者临床表现多样，大多数起病隐匿，无明显临床不适。部分病人表现的就是慢性肝炎的表现，出现肝功能异常，包括转氨酶、胆红素升高，可以出现乏力、全身不适、嗜睡、肝区不适等，还有大概将近1/3的病人在发现的时候就出现了肝硬化的表现，最常见的症状包括食欲下降、恶心、腹胀等不适，体检可发现肝大、脾大、腹水等体征，偶见周围性水肿。因此，自身免疫性肝炎患者症状严重程度与疾病严重程度相关。
得了自身免疫性肝炎该怎么办
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。本病患者血清可出现多种自身抗体阳性。除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎往往不能治好，只能应用药物控制病情进展。因此得了自身免疫性肝炎，首先明确疾病严重程度，是处于肝炎、肝硬化还是肝衰竭。如果是肝炎阶段，建议积极应用激素与免疫抑制剂控制病情，进展至肝硬化，可以联合抗纤维化治疗，如果进展至肝衰竭，通过积极内科综合治疗，不见好转者，可以行肝移植手术治疗。
自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病，女性多于男性，好发于40岁以上。本病患者血清可出现自身抗体阳性，常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或r-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。近年来，关于自身免疫性肝炎的诊治和发病机制相关研究取得了长足进步，但由于缺乏与人类相似的动物模型，发病机制研究进展相对缓慢。但是可以肯定的是，自身免疫性肝炎不会传染，具有传染性的一般是病毒性肝炎。
自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间，必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶，增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食，对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒，在服药过程中，要吃好消化的东西，避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中药好
常见的自身免疫性肝炎治疗方案有两种，效果好，但是只可以治疗部分患者，另一部分可以选择中西结合治疗，不同的症型要运用不同的汤剂来进行治疗。自身免疫性肝炎属于自身免疫紊乱的一种疾病，它不是传染病范畴，发病虽然和染色体有一定的关系，但它不属于遗传病。
什么是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎这种病症的发病年龄是很有特点的，一般患者都是以中年女性为主。自身免疫性肝炎的症状也比较好辨认，比如对油腻的食物容易产生恶心呕吐的反应，同时还对其他的食物提不起兴趣，所以这种病情是一种慢性病，是需要在日常生活中慢慢的保养和注意的一种疾病。
