梅毒一个月可以排除吗

在门诊中有的时候会碰到患者前来咨询正常人梅毒的抗体是多少，其实根据检测方法的不同，结果显示也是不一样的。在以前会采用传统检测梅毒的特异性抗体，这时候常用的方法是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋体的血凝试验或者是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，这实验是属于定性实验，所以结果并不是一个数值，会报阴性或者是阳性。这对患者是很好接受的，阳性就是有问题，阴性就是正常的。但是现在又采用了一些更精确的方法，例如像化学发光法来定量的检测梅毒螺旋体的抗体，这时候给的结果就会是一个数值，一般是0~1之类就算是正常的，而大于1就是有问题的。所以大家要知道正常人的梅毒抗体并不一定是0，可以是零点几，但是不管怎样低于1就是正常的，大家不用担心。

TP阳性一般是可以确诊梅毒的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的性传播疾病。一般人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，其中包括特异性的梅毒抗体还有非特异性的梅毒抗体。所谓TP通常是指梅毒螺旋体的特异性抗体，这种抗体的特点就是梅毒感染所特有的，一般其疾病都不会产生这种抗体。所以如果是抽血检查到TP抗体是阳性，就可以确诊患者确实是感染了梅毒螺旋体，也就是可以确定他是梅毒。当然单靠抗体还不能够区分到底患者是现在感染还是既往感染，因为梅毒螺旋体的TP抗体有一个特点，一旦产生之后往往就会长期甚至是终身的存在而很难转阴，即使经过治疗往往也是阳性的。所以应该把抗体结合另外的非特异性的梅毒抗体来综合判断，包括梅毒的心磷脂抗体也叫做血浆反应素，一般血浆反应素可以用滴度表示，而且滴度高低往往与梅毒病情的活动性、传染性成正比例的关系。所以如果一个患者他检测到TP阳性，同时心磷脂抗体他也是阳性，就表示患者目前处在梅毒的活动期需要积极的进行驱梅治疗。

家中如果有梅毒的病人，如果是潜伏梅毒，只要没有血液的直接接触，一般都不会传染。但是如果是一期梅毒或者是二期梅毒，这个时候皮肤皮损的表面如果有一些梅毒螺旋体，若进行密切的接触，比如皮损表面那些渗出的梅毒螺旋体，正好又通过马桶或者内裤进行密切的接触，可能会通过破损面会感染梅毒，所以家里有梅毒的病人一定要区分一下他是几期或者是有没有临床症状。如果没有临床症状，那就叫潜伏的梅毒。早期潜伏梅毒血液的传染还有性接触的传染都要注意，如果是晚期潜伏梅毒也是要注意，血液的传染性会比较强，但是性接触还是得带套，虽然说传染性会小一点，但是戴安全套会比较好。二期梅毒一定要注意皮损表面这些渗出物都是有梅毒螺旋体，在平时的生活当中一定要注意马桶清洁，内衣、内裤这些都要分开洗。

检查梅毒最好的方法是抽血，做抗体检测，一个是特异性的抗体，一个是非特性的抗体，只要查这两个抗体，其实就能够非常准确。询问梅毒病史也是非常重要的，一期硬下疳或者是二期扁平湿疣或者是口腔黏膜斑，可以用暗视野显微镜检查，或者是近卫淋巴结穿刺进行暗视野显微镜检查。一般常用的梅毒的检测方法使用的是梅毒的血清试验，梅毒血清试验又分为非梅毒螺旋体、抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验，非梅毒螺旋体抗原血清试验又有性病研究试验室玻片试验。如果梅毒特性抗体也就是梅毒tppa的检测结果是阴性的，就提示不存在梅毒的感染，如果梅毒的检测tppa阳性，梅毒trust实验的检测是阴性的，那么这就提示曾经得过梅毒，但是已经完全痊愈了，不存在传染性。

梅毒是由梅毒螺旋体造成的性传播疾病，引起的系统性的、慢性的，甚至全身性的损害。梅毒是经典的性传播疾病，它的传播途径包括性传播途径最常见，第二个血液传播，第三个母婴传播。所以这三个途径就是引起梅毒的原因，对于常见的大部分人群都是来自于性传播的问题。血液传播在我这么多年的临床中，通过输血得梅毒确实有，但是非常少见，因为现在血液这个途径筛查梅毒都非常严格，输血这样的环境不太容易得梅毒了，但是母婴传播梅毒目前这个事还是比较常见的。母婴传播是指母亲有梅毒，从怀孕到生产到生下孩子阶段感染的梅毒。梅毒它是影响两代的，所以在母婴传播的问题上一定要严格注意。当今这个时代目前母婴传播梅毒的情况，发病的形势是不容忽略的，我们搞这个专业的人都很忧虑的。今年有位二十一岁的女孩，得的竟然是先天梅毒，这孩子来了都特别抑郁，因为从小患者就知道自己得梅毒，发现的比较晚，在八岁九岁才发现梅毒，治疗又不是很及时，以至于现在遗留的是先天性白内障，高度近视一千多度，牙齿也有改变，所以经常不敢说话，孩子从性格上都很抑郁。因为患者母亲当时没有发现梅毒，把患者生下来感染梅毒，又没得到及时治疗。所以像梅毒传染途径上一定要注意母婴传播的问题，提醒育龄的男女都是一样的，孕检一定要查查有没有梅毒，无论男性女性都查一下，当然女性查梅毒更重要了。当然在女性整个孕期期间都要避免感染梅毒。曾经有个孕妇就是这样的，早期孕检的时候还没有梅毒，等到孕中期的时候，得了典型的二期梅毒。当时到妇产科查的时候说怎么过敏了呢，妇产科觉得过敏又不疼不痒，说开个会诊。我来看的时候一看就是典型的梅毒疹，后来我说你这是梅毒疹，她说不对啊，我孕检完没有问题，后来我说你赶紧查查你爱人吧，她爱人站在旁边不出声，我说你赶紧查完再说，后来她爱人是梅毒。其实孕中期又把这孕妇感染起梅毒，最后由于对母亲及时阻断，没让孩子感染。所以梅毒的经典的三个途径，就是性传播途径、母婴传播途径和血液传播，避免了上述三个途径，得梅毒的机会就不会有。当然有些人说经过一些污染的物品得梅毒，确实也有，非常少见。曾经有两个小姐妹来就诊，一个三岁一个六岁，得了梅毒了，但是其父母和老人，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷都没有梅毒，到现在也难以得知孩子是怎么得的。因此密切接触了一些物品，还是有可能让人患上梅毒的，但是多半的时候常见的还是一些性传播途径来的梅毒。