乙肝表面抗体阴性是什么情况
发布时间：2021-11-0275989次播放
视频内容：
乙肝表面抗体阴性一般需要结合乙肝五项当中的其他几项来综合的判断。
一、病人已经感染了乙肝病毒。乙肝五项表现是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，而表面抗体和e抗体是阴性的，这种情况称为乙肝大三阳。或者表面抗原阳性、e抗体阳性加上核心抗体阳性，称之为乙肝小三阳。不管大三阳或小三阳，都表明病人没有保护性。
二、既往感染。乙肝五项里边表面抗体阴性，但核心抗体和e抗体是阳性，说明是既往感染过乙肝病毒，但是身体免疫力当时应该是正常的，所以把乙肝病毒清除掉了，留下了免疫反应。如果乙肝五项只有一个核心抗体阳性，表面抗体是阴性，其他四项也都是阴性，需排除隐匿性乙肝病毒感染的可能，需查超敏HBV-DNA。
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乙肝自愈最佳年龄
乙肝实际上自愈是一个很困难的事情，一般人感染乙肝，大多数在中国，是在婴儿婴儿时期，就是母亲生下他以后，在生产的过程中，或者在培育过程中，接触过多，造成了感染，这样的话在婴幼儿时期，就感染这样的话，就是自愈就很困难，一般乙肝是分成几个期，在婴幼儿时期到青少年这种时期，那就要免疫耐受期，免疫耐受期的这个特点，就说病毒含量非常高，但是肝功正常，肝这个人，是跟这个肝脏和这个肝脏，和这个病毒，是处于一种相对的和平共处状态，就是不打我，我也不打这样状态，因此这个时候自愈是很困难的，但是随着年龄的增长，免疫功能的提高，到了青壮年时期，那会出现这个叫叫病毒清除期，就是免疫功能去主动要清除这个病毒，这个时候，就会造成肝功的异常，病毒减少，这个时候实际上现在人为的是在这个病毒进不去的时候，去抗病毒治疗，这样的话加强抗病毒的作用，造成乙肝的这种自愈的这种过程。如果有些病人有很少的一部分病人在这个时候就病毒清除，那这个时候就说在检查的时候会出现表面抗原的阴转，更多的人实际上只是造成了大三阳，变成了个小三阳病毒的转运，或者说病童的减少，而不是自愈。在成年以后，可能有一些有在五六十岁的这样的人里头，有一些人，逐渐的出现了这个表面抗原的阴转这种情况，但是更多的人，是在青少年的时期，也就是平均大概20岁到30岁的时候，在他病毒清除期的这个时候，加强抗病毒治疗，像现在的核苷类似物，最初的拉米夫定，阿德福伟，那到现在的，这个像现在的像韦瑞德韦立德的这样的更好的药物的治疗来帮助他清除还有干扰素的治疗。
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乙肝表面抗体大于1000正常吗
乙肝表面抗体是保护人体不感染乙肝病毒的好的抗体，称之为保护性的抗体。乙肝表面抗体是越高越好，因为表面抗体是保护性的抗体，如雅培试剂比较标准的，抗体大于10就叫阳性，就有保护作用。如果乙肝表面抗体大于1000，表示抗体的滴度能维持相当长的时间，近期内是不用再打加强针的，保护的效果可能至少也能维持3年、5年。另外，如果查乙肝五项，只有一个表面抗体阳性，而且滴度大于1000，这样的结果是由于规范的注射了乙肝疫苗，产生了足够的保护性抗体，也是非常好的现象。
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乙肝核心抗体0.01正常吗
乙肝核心抗体0.01是不是正常，不同的试剂有不同的参考范围。检测乙肝五项有定性试剂和定量试剂，用雅培试剂检测乙肝的核心抗体，正常范围是小于1，如果是用雅培试剂来检测的乙肝抗体结果是0.01，在1以内，是核心抗体阴性，就是正常的。如果是其他的试剂，0.01超过了试剂的正常范围，核心抗体就是阳性，不算正常。如果核心抗体只是单独的阳性，可能是既往感染过乙肝病毒，现在已经恢复，但还没有产生保护性的抗体。如果乙肝抗体阳性，同时还有乙肝的表面抗体阳性，说明感染了病毒，但靠免疫力清除了病毒，而且还产生了保护性的抗体，将来不会再感染乙肝。
注射乙肝疫苗后就一劳永逸了吗
打了乙肝疫苗之后，可以产生保护，形成保护性抗体，但也不意味着一劳永逸。大多数的情况下，接种乙肝疫苗之后，可以形成保护是没有问题的，但还是建议近期去做化验，检查乙肝抗体是不是持续保护的状态。因为乙肝疫苗随着时间的延长，也会是产生的抗体，也是逐渐衰减的过程，在经过十多年的时间过程当中，乙肝抗体也就已经可能会消失了。所以如果接种乙肝疫苗的，时间已经比较长，已经超过了10年，并且这个过程当中，没有监测过是不是有抗体，还是建议到医院去查是不是有乙肝，乙肝的抗体是不是还存在，如果不存在，就可以相应的去补打疫苗。
干扰素治疗乙肝成功率
抗乙肝病毒治疗的手段，目前有两种：一是口服核苷（酸）类抗病毒药，二是注射干扰素。抗病毒治疗有三个治疗终点：1.HBVDNA阴转；2.e抗原血清学转换，也就是大三阳转成小三阳；3.表面抗原阴转。达到此三点治疗目的，干扰素治疗约40%至50%的可能性。如果以表面抗原阴转为目的，干扰素治疗大约有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的阴转率目前还是比较低的。乙肝打干扰素使大三阳转为小三阳的几率大约在20%-30%，乙肝DNA转阴几率在30%-40%，虽然总体疗效并不是很理想，但是目前也有一些方法能够提高干扰素的治疗效率，可以和核苷类似物联合用药并选择恰当时机。对于乙肝表面抗原数值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA数值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷类似物药物，使用若干年之后等乙肝表面抗原数值降低到1500ng/ml以下，DNA阴转之时再配合干扰素治疗，有将近50%的患者能够转为小三阳。
乙肝病毒携带者五项表现
乙肝病毒携带者乙肝五项，有多种表现形式，其中乙肝表面抗原为阳性，其他几项可以是阳性，也可以是阴性，可以有135的大三阳，145的小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式。乙肝病毒携带者，是指血液检测乙肝表面抗原阳性，但无肝炎的症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。乙肝表面抗原，如果显示阳性说明有完整的病毒颗粒。表面抗体阳性说明患者已经有免疫力，这种抗体的存在也说明不会得乙肝，也需要定期检查。HBeAg如果显示阳性，说明病毒活动复制活跃。单纯E抗体及核心抗体阳性，说明既往感染过乙肝已恢复，患者处于身体恢复的时期。
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转氨酶高是乙肝吗
转氨酶升高见于各种疾病，不仅乙肝会导致转氨酶升高，脂肪肝会导致转氨酶升高，喝酒也会引起转氨酶升高。有时剧烈的体育活动，剧烈锻炼也会引起转氨酶升高，尤其是谷草天门冬氨酸氨基转移酶升高。还有自身免疫系统疾病，如自身免疫系统肝炎会出现转氨酶升高。转氨酶升高不只是乙肝引起的，其他病毒学的因素、病毒感染或者非病毒因素也会引起转氨酶升高。患者要到医院诊断，明确导致转氨酶升高的原因，然后及时进行相应的对症处理。
什么是乙肝传播途径有哪些
乙肝是一种传染性疾病，它有各种不同的传播途径，像母婴传播，医源性传播，输血传播，密切生活接触传播，性传播以及昆虫叮咬传播等等，生活中应该注意做好预防措施，做好饮食方面的调节。
乙肝怎么检查是抽血吗
对于乙肝的问题，一定要及时到正规医院进行处理和治疗，首先，对于乙肝患者，自身是需要进行抽血检查，并且要注意机体是否是已经感染了乙肝病毒，而且乙肝病毒的症状是没有男女之分的，所以，面对问题，一定要进行处理，而且在我国，一般孩子出生之后，就需要注射乙肝疫苗，这是为自身负责。
乙肝大三阳怎么治疗
乙肝大三阳是指的在乙肝五项的化验单里边表面抗原阳性、E抗原阳性，还加上核心抗体阳性，这个我们把它称之为乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。但是如果老问我们乙肝大三阳怎么治疗，其实医生是无法回答的。因为我们要判断一个病人怎么治疗，他的病情是轻还是重，甚至是说是不是一个乙肝携带者不需要治疗，并不是仅仅根据大三阳这一个指标。评价一个乙肝病人我们一定要有一个肝功的化验单，这个肝功里边有谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞炎症的；此外还要有一个HBV-DNA的化验单，这个是反映传染性的指标，它代表的是1ml血液中有多少乙肝病毒在复制。除了这些指标之外还有非常重要的就是腹部超声和甲胎蛋白，这个是判断有没有肝硬化、有没有肝肿瘤的重要指标。此外如果有条件的话，还可以做一个肝脏弹性测定，肝弹性测定是评估你的肝脏有没有肝纤维化或者肝纤维化的情况程度怎么样，是一个定量的指标。乙肝大三阳治疗：乙肝大三阳不能单纯根据乙肝五项结果来决定，还需要结合肝功、腹部超声和甲胎蛋白结果进行分析。那么对于一个乙肝大三阳的病人建议到专科医院完善刚才我说的肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白以及肝脏弹性测定，完善这些检查以后可以判断您是一个乙肝病毒携带者还是一个慢性乙肝患者，还是说甚至已经都肝硬化的病人，那么根据这些病情才能进行确定，才能制定精准的治疗方案。
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乙肝如何用药
乙肝的抗病毒治疗主要是核苷类或核苷酸类的药物，具体用药要咨询正规医院的专业医生。乙肝生活方面的控制：一是多休息，二是避免饮酒，三是进食营养丰富、蛋白质含量较高、脂肪含量低、新鲜的食物。对于一些经过生活方式干预仍然出现疾病活动的患者，要进行乙肝抗病毒治疗。乙肝的抗病毒治疗主要是核苷类或核苷酸类的药物，通过这些药物的长期服用，可以使得患者体内的病毒降低到完全检测不到的水平。通过抗病毒治疗之后，患者发展到肝硬化或者肿瘤的风险，都能够得到非常有效的控制。抗病毒治疗千万要积极进行，坚持用药。
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乙肝怀孕后肝功能异常
有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高，首先要判断转氨酶的升高是由乙肝引起还是其他因素引起。因为很多没有乙肝的孕妇，会因为怀孕而有一过性的转氨酶升高。在临床上，对于转氨酶升高幅度不是太大的乙肝病毒感染的孕妇，不需要进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在，而且升高幅度能够超过120，就应该考虑启动抗病毒治疗。孕妇怀孕28周之后，即使没有转氨酶升高，为了母婴阻断也需要吃抗病毒药。另外，对于在生完孩子之后非常希望母乳喂养的女性，建议选择吃对母乳喂养没有影响的抗病毒药物。
