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先天梅毒怎么治

发布时间:2021-11-0257084次播放

视频内容:

先天梅毒可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。先天梅毒的特点是不发生硬下疳,早期病变加后天性的梅毒较重,且骨骼及感觉器官的受累较多,心血管受累相对较少。

早期先天梅毒的婴幼儿若体检无异常,但母亲患有梅毒且规范治疗过,无梅毒复发或再感染,可单纯观察幼儿,或给予苄星青霉素5万单位每公斤体重,一次分两侧臀部来进行肌肉注射。

若母亲患有梅毒未经规范治疗,幼儿体检无异常,脑积液正常者给予苄星青霉素,异常者给予水剂青霉素,过敏则选择替代方案。

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梅毒多长时间能治愈
正规进行驱梅治疗,2~4周就可以完成疗程。但最终治愈可能需要2~3年,甚至更长。对于早期的梅毒,需要进行2~3次的长效青霉素注射。对于晚期的普通的梅毒,进行3~4次的青霉素肌肉注射,体内的梅毒螺旋体就已经被大部分的杀灭。但是这时还不能判断患者梅毒是不是治愈了,必须要治疗之后每三个月左右,复查患者血清当中的梅毒抗心磷脂抗体的滴度。滴度转阴才能判定是真正治愈了。多数早期的梅毒患者可能需要1~2年时间,晚期梅毒患者可能需要2~3年,甚至更长时间才能转阴。
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有梅毒可不可以生孩子
经过正规治疗和随访的梅毒患者是可以生小孩的。但是也要具体分析,像高滴度的也就是RPR滴度高的患者是不建议马上怀孕的。一般对于这种患者应该建议在积极的治疗之后再考虑怀孕的事情。下面可以具体的分析一下,如果患者以前就患有梅毒,并且已经使用青霉素治疗过,RPR已经转阴,或者是在长期的随访中显示已经是低滴度的血清固定,并且也已经经过水剂青霉素的治疗,连续三年随访检查RPR滴度都没有升高,对于这样的患者其实怀孕对于胎儿的影响并不是太大,不用过度担心。但是也是要告知患者在怀孕期间的前三个月和后三个月都是要进行规范的驱梅治疗。但是另外一种情况就是在妊娠期间患上的梅毒或者是在怀孕之前患者已经患有梅毒,但是患者并不知晓,没有经过治疗,这样的梅毒患者怀孕对胎儿还是有一定影响和风险的。在这时候如果不进行积极的治疗,患者有可能会出现死胎、流产。所以在确诊之后一定要在怀孕的前三个月和后三个月进行一个周期的驱梅治疗,这样就可以把胎传梅毒的几率降低到最低,但是也不能完全阻止。所以小孩子在出生之后需要立刻对小孩进行梅毒血清学的检查,并且和母亲的梅毒滴度进行对比,如果滴度大于4倍以上则认为是胎传梅毒,也应该对新生儿进行驱梅的治疗。
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2021-12-30

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梅毒产妇母乳注意事项
梅毒产妇能不能进行母乳喂养,这个要具体分析。一般梅毒的产妇在怀孕期间,经过了规范的驱梅治疗,抗心磷脂抗体的滴度已经转阴,认为产妇的梅毒已经被彻底治愈,体内也就没有梅毒螺旋体的存在,这时母乳喂养,通常被认为是安全的。相反,如果母亲的抗心磷脂抗体滴度是阳性,没有转阴,不能认为被治愈,建议最好改为人工喂养。另外,在哺乳的过程中还有一种情况需要重视,即使母亲已经梅毒治愈,但是新生儿有先天梅毒,这时母亲给孩子喂养时,一定要注意乳头周围不要被小孩咬破,孩子的梅毒有可能反而传染给母亲。
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梅毒患者饮食要注意什么
梅毒患者饮食的注意事项,需要根据患者是否在进行治疗决定。若患者没有进行治疗,主要注意不要喝酒,别吃容易降低免疫力的食物,别熬夜。因为喝酒会引起免疫力低下,会加速梅毒的进展;若患者正在进行治疗,饮食要注意不喝酒,不吃辛辣食物,不吃海鲜,否则不知道是青霉素引起的过敏还是食物引起的过敏。另外,如果是青霉素过敏的患者,选用多西环素治疗时,也要注意不能喝酒,不能吃容易引起光敏的食物。因为多西环素本身在治疗期间不能暴晒,容易出现面部红斑。
怀孕查出梅毒怎么办
如果是抗体阳性滴度阴性,可在一个月之后复查,若结果还是如此,一般都能正常待产。如果滴度阳性,需要及时进行驱梅治疗。如果一开始就是抗体和滴度阳性,需要根据滴度的高低来处理。滴度较高者需要终止妊娠,滴度较低者一般可正常分娩。
梅毒需要做哪些检查
梅毒要做的两项检测,一个是RPR检测,一个是TPPA检测。RPR的敏感性和特异性均低于TPHA检测。这主要是由于RPR是非特异性试验,受某些自身抗体免疫疾病和传染病的影响,常常会出现假阳性。同时,RPR试验对一期梅毒早期、治疗后梅毒及潜伏性梅毒往往出现假阴性,因此它的敏感性和特异性有一定的局限性,且肉眼判断易受检验者主观因素的影响。一期梅毒需要做暗视野显微镜检查,二三期梅毒需要做血清学检查,有非特异性的和特异性的血清检测,神经梅毒做脑脊液检查,心血管梅毒做射片检查,先天梅毒做全血细胞计数、差异计数和血小板计数。神经性梅毒根据病情严重程度,检查项目有所不同。首先做腰穿的检查,在根据脑脊液的情况做相应的检查,主要有以下检查:血清、脑脊液、肌电图、诱发电位、脑电图、核磁等。
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梅毒抗体阳性说明什么
梅毒出现了抗体阳性,也就是说通过检测出梅毒有抗体,就说明患者已经感染过梅毒,但是梅毒已经治愈了,或者是梅毒已经自愈了,也有可能是患者现在正处在感染阶段。所以这种结果是说明两种情况,通常情况下在梅毒进行检测的时候,即检查RPR也需要检查TPPA,只有这两种都是阳性,才可能断定为是梅毒患者。梅毒出现感染以后,由于病原体侵袭到人体,造成人体损害,包括皮肤或者是系统性的损害。一般在早期可能只是发生在生殖器部位的溃疡,所以在临床上又叫做硬下疳。硬下疳发生以后,如果进入二期,也有可能出现梅毒疹,这种梅毒疹一般具有明显的特征性,主要是分布在手掌或者是脚底部位的红斑,边界也比较清晰,但是没有明显的自觉症状,有的时候这种梅毒疹也会向全身其他的部位皮肤进行泛发或者是进行蔓延。
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梅毒抗体阳性是怎么回事
梅毒抗体是分两种,非梅毒螺旋体抗体和梅毒螺旋体抗体,非梅毒螺旋体抗体,英文缩写成RPR或者叫trust试验,另一个梅毒抗体阳性,是TPPA阳性。检测方法两者都是阳性,才诊断梅毒,一项阳性,不能够确诊梅毒,当梅毒只有RPR阳性,TPPA是阴性的时候,不能诊断。只有TPPA阳性,RPR是阴性时,也不能诊断。当RPR和TPPA都是阳性时,诊断梅毒。当RPR阴性只有TPPA阳性时,分三种情况,一是早期感染,可能RPR还没有反应出来,需要继续检测,一个月以后复查。另外一个就是实验室误差。最重要的当RPR阴性,TPPA阳性时,大部分是治愈好的。TPP是记性的抗体,一旦感染了,结果就永远阳性。RPR阴性TPPA阳性,就不知道什么情况了,在生活中,很多人不自觉吃了抗生素,造成了RPR阴性,TPPA阳性。
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梅毒能治好吗
梅毒目前是一定能治好的,并且早期发现梅毒,及早治疗不会留什么后遗症。梅毒用青霉素族,主要是苄星青霉素这样的治疗,临床表明百分之九十九是有效的。一般梅毒早期发现,用苄星青霉素治疗三周,即可治愈。如果梅毒发现比较晚,出现晚期的心血管症状,甚至神经梅毒的一些问题,治疗就比较困难。神经梅毒已经发生痴呆的问题,虽然梅毒本身已经治好了,但是梅毒曾经造成的脑神经的损害是不能恢复的,所以梅毒的后遗症难以治好。但有些后遗症在一定的时间也会慢慢恢复一些。如果有高危性行为,怀疑是梅毒,及早到医院检查,及早治疗,是肯定能治好的。不要等到晚期发生心血管梅毒和神经梅毒再治疗,那并发症是难以彻底治好的。
梅毒的传播途径
梅毒的传染途径有性接触,胎传,其他途径,比如直接接触接吻、哺乳等;间接接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服,毛巾,剃刀,餐具及烟嘴等等,医务人员在接触病人或含有梅毒螺旋体标本时,不小心也可受染,此外如输血:早期梅毒患者作为供血者,可发生传播,通过输血不发生一期梅毒损害而直接发生二期梅毒。梅毒一般不容易传染给家人,但是梅毒也有传染给家人的可能性。所以私密物品,内裤、剃须刀等,不要共用,而且如果感染梅毒皮肤有破损,建议与家人接触隔离。梅毒主要通过性交传播也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。性接触是主要的传染途径,未经治疗的病人在感染后的一年内最具传染性,这些病人的皮肤与粘膜损害,表面有大量的梅毒螺旋体,在性交过程中很容易通过皮肤和粘膜的损伤处传给对方。潜伏期梅毒患者体内仍有梅毒螺旋体,可不时释放到血液中,因此通过输血发生输血性梅毒,但一般不发生性传播和潜伏梅毒孕妇仍可通过胎盘感染胎儿。
语音时长 01:45

2019-10-24

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什么是梅毒
说起梅毒,大部分人只知道它是一种很容易传染的性病,也比较严重,对于它的症状、传播途径等却一无所知。许多患者由于对梅毒的不了解,在患病之后不及时治疗,导致身体出现更大的损伤。对于梅毒,多数人只认为是性传播疾病,那具体到底什么是梅毒呢?
隐性梅毒和梅毒的区别
隐性梅毒指的是患者身上梅毒血清曾阳性,但并没有表现出相应的症状。隐性梅毒、梅毒二者的根本区别在于是否有症状的出现。隐性梅毒又被称为潜伏梅毒,多指的是感染了梅毒螺旋体,在体内潜伏却无症状及病变。隐性梅毒产生的原因在于梅毒未经治疗、治疗不彻底、药物剂量不足等等。
梅毒能治好么
现在的一些年轻人,因为对性生活经验的缺乏,也没有重视梅毒的问题,这样就容易被疾病缠身。一旦患者出现了梅毒之后,直接就处于水深火热之中,因此梅毒的治疗可以说是刻不容缓的,这样才能减少梅毒对自身的伤害。
02:46
梅毒的传染途径
梅毒的传染途径有:性传播、母婴传播、血液传播和间接传播这几方面。绝大多数的梅毒感染者是通过性传播感染,因为它的传播比例最高。若患有梅毒的孕妇没有得到及时的干预性治疗,就会把梅毒传给孩子,可造成孕妇流产、死胎等危害。梅毒传播比例中血液传播机会较少。皮肤破溃的人被患有梅毒疹的接触到,它里面的梅毒螺旋体就会进入皮肤造成感染。
梅毒对妊娠的影响知多少
梅毒是由苍白密螺旋体(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病。主要通过不安全的性行为传播,一般的生活接触很难造成感染。梅毒也可以通过怀孕传播给胎儿,使胎儿一出生就成为先天性梅毒感染者,被称为“先天性梅毒儿”。