梅毒需要做哪些检查
发布时间：2020-03-2055994次收听
语音内容：
梅毒要做的两项检测，一个是RPR检测，一个是TPPA检测。RPR的敏感性和特异性均低于TPHA检测。这主要是由于RPR是非特异性试验，受某些自身抗体免疫疾病和传染病的影响，常常会出现假阳性。 同时，RPR试验对一期梅毒早期、治疗后梅毒及潜伏性梅毒往往出现假阴性 ，因此它的敏感性和特异性有一定的局限性，且肉眼判断易受检验者主观因素的影响。
一期梅毒需要做暗视野显微镜检查，二三期梅毒需要做血清学检查，有非特异性的和特异性的血清检测，神经梅毒做脑脊液检查，心血管梅毒做射片检查，先天梅毒做全血细胞计数、差异计数和血小板计数。神经性梅毒根据病情严重程度，检查项目有所不同。首先做腰穿的检查，在根据脑脊液的情况做相应的检查，主要有以下检查：血清、脑脊液、肌电图、诱发电位、脑电图、核磁等。
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梅毒要做的两项检测，一个是RPR检测，一个是TPPA检测。RPR的敏感性和特异性均低于TPHA检测。这主要是由于RPR是非特异性试验，受某些自身抗体免疫疾病和传染病的影响，常常会出现假阳性。 同时，RPR试验对一期梅毒早期、治疗后梅毒及潜伏性梅毒往往出现假阴性 ，因此它的敏感性和特异性有一定的局限性，且肉眼判断易受检验者主观因素的影响。
一期梅毒需要做暗视野显微镜检查，二三期梅毒需要做血清学检查，有非特异性的和特异性的血清检测，神经梅毒做脑脊液检查，心血管梅毒做射片检查，先天梅毒做全血细胞计数、差异计数和血小板计数。神经性梅毒根据病情严重程度，检查项目有所不同。首先做腰穿的检查，在根据脑脊液的情况做相应的检查，主要有以下检查：血清、脑脊液、肌电图、诱发电位、脑电图、核磁等。
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梅毒，抗生素治疗效果好
许先生因头痛、恶心呕吐等入院，通过脑脊液常规检查、血清和脑脊液梅毒特异性、非特异性试验以及影像学检查确诊为神经梅毒。许先生通过应用醋酸泼尼松片以及青霉素后，恢复正常。梅毒是由梅毒螺旋体(又称苍白螺旋体）感染引起的慢性、系统性的性传播疾病，主要通过性接触融、母婴和血液传播。
一般多少量的梅毒血会具有传染性
没有一个绝对的权威的说法，受诸多因素影响。血液要传染梅毒，首先对方皮肤或黏膜要有破损或裂隙，当然也可以是直接血液输入，有时甚至很微量的血液，只要其中含有这种比较活性的梅毒螺旋体，量比较多的话，就可以传染。相反，在一些晚期梅毒患者或者已经经过规范驱梅治疗的梅毒患者，体内包括血液当中梅毒螺旋体的含量都很少，传染性就比较低。还可以通过患者血液当中的梅毒抗血清粒子抗体的滴度来间接地推断患者血液传染性的高低。
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梅毒trust阴性什么意思
梅毒trust检测阴性，表明在患者的标本当中，没有检测到梅毒的抗心磷脂抗体。梅毒螺旋体感染人体之后，可以刺激机体的免疫系统针对螺旋体产生多种抗体，主要分为梅毒特异性抗体（TP抗体），这是梅毒感染所特有，可作为确诊试验。另外一类是梅毒非特异性抗体，也叫抗心磷脂抗体或叫血浆反应素，它不是梅毒感染所特有，但可以用滴度表示，且可以用滴度高低反映梅毒病情的活动度和传染性。若检测trust阴性，有几种情况：一、被检测者确实没有感染梅毒。二、感染了梅毒，但感染的时间较短，还处在窗口期。建议推迟几周再重复检测。如果再次检测的结果还是阴性，才可以排除梅毒感染的可能。
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梅毒打完三针还传染吗
梅毒打完三针，传染性会明显下降，但是否有传染性，还需要看患者血清抗心磷脂抗体的滴度来判断。感染梅毒螺旋体后，机体免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，其中有一类抗心磷脂的抗体也叫血浆反应素，可以用滴度定量表示，而且滴度高低与梅毒病情的活动度、传染性呈正比例关系。梅毒患者在打完针之后，这时体内的梅毒螺旋体大部分被杀灭，但是抗体滴度往往很难短时间内转阴，一般需要半年、一年，甚至更长时间，所以在治疗之后，患者并不是马上就没有传染性，必须定期的复查抗心磷脂抗体的滴度，来监测传染性的变化。只有这个滴度降低，最终转阴，才认为真正的没有传染性。
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梅毒滴度是什么意思
梅毒滴度是对梅毒的非特异性抗体检测的一种方法。患者感染梅毒之后，机体免疫系统产生的抗体，主要是特异性梅毒抗体和非特异性梅毒抗体两类。非特异性的梅毒抗体有一个特点是可以通过滴度来定量的表示，而且滴度和梅毒的病情活动度是正比例的关系。滴度检测方法是把梅毒患者血液标本用生理盐水进行倍比稀释，2倍，4倍，8倍，16倍，然后分别去做梅毒非特异性抗体的检测，比如常见的使用RPR的检测方法或者是TRUST的检测方法。如果检测到某一个滴度出现阳性结果，就说明滴度结果是阳性。
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二期梅毒复发什么症状
二期梅毒复发症状主要是梅毒皮肤损害、脏器损害再次出现。比如身上的斑疹、丘疹在消失之后，重新再次出现，或者是一些梅毒增生性的扁平湿疣等皮疹再次复发，这就提示梅毒治疗失败，需要再次进行驱梅治疗。这往往是治疗不规范，包括疗程不够、剂量不足所导致。二期梅毒主要症状是皮肤上会出现泛发梅毒疹，包括斑疹，丘疹的梅毒疹，还可出现增生性的扁平湿疣损害，还包括口腔粘膜，还有外阴黏膜部的损害。
梅毒是什么病
梅毒是一种性接触传染的疾病。主要就是由于感染了梅毒螺旋体引起的，以阴部糜烂、外发皮疹、皮肤起核而溃烂、神情痴呆为主要表现的传染病。梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。梅毒是可以治愈的，早期治疗效果还是很好的。疗程之后要定期进行临床和实验室随访，而且性同伴有同治、同查，早期梅毒经过彻底的治疗之后可以达到临床治愈，消除传染性。梅毒的治疗药物以青霉素为主，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素，可以为不同分期的梅毒提供治疗。
梅毒有哪些传播途径
梅毒是临床上常见的一种性病，梅毒的传播途径包括性传播、母婴传播和血液传播。梅毒最主要的传染途径是性传播，包括异性之间、同性之间性接触，感染时间越短，传染几率越大。母婴传播也是梅毒传播的另一途径，可占到10%左右，梅毒通过胎盘传染给胎儿，引发胎儿先天梅毒感染，甚至胎儿死亡或流产。梅毒血液传播的几率非常小，在梅毒感染的特殊阶段，才会有血液传播的可能，血液传播主要是针对与输血、吸毒等等，跟输血扎针有关的一些活动，要注意到卫生清洁的问题。日常生活中，一定要避免和梅毒患者公用私人用品。此外，与梅毒患者密切肌肤接触，也可造成间接传播。因此，建议大家进行不安全性行为的时候，一定要注意自身的保护，正确、合理、适当的使用安全套。
冠状沟溃疡疼死了是怎么回事
冠状沟溃疡在临床上是比较常见的一种疾病，与病毒感染、性传播疾病、炎症等因素有关。因此，要明确疾病再进一步治疗。如果是由于皮疹感染导致生殖器或者冠状沟出现溃疡，此时要抗炎治疗，使用抗生素进行治疗，同时局部外用红霉素软膏或百多邦软膏涂抹，大约经过半个月会有好的效果。梅毒早期也会出现这种情况，一期硬下疳，二期梅毒疹，因此生殖器部位出现溃疡时，需要常规排除感染疾病筛查，比如艾滋病、梅毒等。一旦确诊后，一定要遵照医嘱积极主动的进行治疗，不能延误治疗，防止疾病的进一步加重。
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梅毒的预防方法
梅毒需要从传播途径预防。梅毒典型的传播途径包括性传播、母婴传播和血液传播。从性传播途径，尽量固定性伴减少多性伴，减少婚外性行为，减少一夜情，尤其男男同性恋肛交行为的情况下，更要预防梅毒，一定要戴安全套。如果女性感染梅毒好好治疗，早发现早治疗，梅毒会通过怀孕传染下一代，所以孕检非常重要。孕检、婚检查梅毒都是非常重要的。避免密切接触梅毒的一些污染物。
三期梅毒怎么治疗
三期梅毒需要到医院，进行住院治疗。三期梅毒往往是心脑血管疾病发生比较多，如神经梅毒的问题，心血管疾病的问题，骨梅毒的问题，需要住院进行正规的，用水剂青霉素静点方法去治疗疾病，不能在门诊治疗，在水剂青霉素治疗上，需要14到21天这样的范围，一般剂量是400万单位，每天要打六次这样状态，疗程三周左右的时间，才能对三期梅毒得到一些有效的控制。三期梅毒已经发生了严重的神经改变的时候，单纯的梅毒治疗，梅毒螺旋体的杀死可以做到，但是因为梅毒螺旋体产生的一些损害性的问题，造成的神经系统的损害，恢复就比较慢了。门诊经常会有三期梅毒，神经梅毒造成的痴呆的问题，麻痹性痴呆，虽然梅毒是得到很好控制，但痴呆问题很难缓解。对于梅毒如果有高危性行为，一定要早期发现，不要等到三期再去治疗，对个人的损失非常大，对医学上处理也相对难。
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