ERCP检查中注意事项

发布时间：2022-10-1174283次播放

视频内容：

ERCP是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，虽然有一定的创伤，但能消除或更大程度地减轻疾病所带来的痛苦，应尽量地放松心情。

治疗中始终保持体位，保持呼吸平稳、均匀，有利于操作顺利完成。为确保安全，检查期间应严格遵从医务人员指导，检查过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起恶心呕吐等症状，严重呕吐不仅会损伤胃肠道黏膜，还可能会引发咽喉疼痛。因此应尽量放松，经鼻缓慢深呼吸，使口水自口角自然流出。

内镜进入胃肠道时是整个过程中最不舒服的环节，如能积极配合，整个过程持续几分钟。但如果难受而躲闪或扭动，不仅增加操作难度和时间，甚至会出现危险。

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氢呼吸试验检查前注意事项

检查前一个月避免服用抗生素，以免抑制肠道正常菌群而影响检查结果；检查前一周内未做灌肠术；检查前一天应避免食用富含粗纤维或不易消化的食物，如玉米、糙米、大麦、大豆、其他杂粮、面粉、食物、奶制品、蔬菜、水果等。检查前通常需禁食12小时，但可适当饮水，检查前应认真清洁口腔，检查前4小时停用促胃肠动力药，检查前2小时避免吸烟或剧烈运动。胃肠道梗阻、消化道大出血、急性胰腺炎及其他严重应激状态下不能进食者不能做氢呼气试验。

语音时长 00:58

2022-10-11

46130次收听

01:33

上消化道超声内镜检查前的准备

检查前需摘除假牙、眼镜等物品，并松解腰带；检查前通常需含服局部麻醉剂并服用去泡剂。患者在医护人员指导下正确摆放体位后，将牙垫置于口中，轻轻咬住并固定。检查过程中应尽量放松，经鼻缓慢深呼吸，避免吞咽口水，使口水自口角自然流出，如出现恶心、呕吐、呛咳等症状，应及时与医务人员沟通，并遵从医务人员指导，以便安全顺利的完成检查。糖尿病患者在检查当日应避免应用胰岛素等降糖药，如出现低血糖症状，可适当饮用糖水或含氟糖果。

2022-10-11 66883次播放

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肠镜检查前服用硫酸镁的肠道清洁准备方法

为更顺利得接受肠镜检查，医生会让患者在检查前服用泻剂，目前临床上应用较多的是聚乙二醇电解质散剂、硫酸镁，服用后会产生排泄的作用。肠道里粪便排泄干净后进行肠镜检查时，才可能发现微小的、早期的病变，避免漏诊。下面介绍服用硫酸镁作为肠道清洁准备的方法：检查前4-6小时，遵医嘱将50克硫酸镁溶于500毫升温水中，搅拌均匀后一次性服用，随后饮水2000毫升左右。服药注意事项：为充分清洁肠道、预防脱水，服药时应尽量确保足量饮水，服药时如出现严重呕吐、脱水、腹痛、腹胀或便血，可遵医嘱减缓服药速度或暂停服药，待症状消除后再继续服药。

2022-10-11 97081次播放

拍胸片可不可以吃饭

拍胸片是可以吃饭的，拍胸片是主要了解胸廓、肺、纵隔和心脏的情况，是可以吃饭的，吃饭不影响拍胸片。但是拍胸片要注意的几点，就是拍胸片的时候，要固定，尽量保持一个姿势。第二点就是拍胸片的时候，要去除胸部的金属物，比如项链，衣服上的金属纽扣。因为这些可能会和胸片的肺内占位重叠在一起，有可能会遮挡占位，也有可能会造成伪影，影响对疾病的判断和观察。胸片可以看到的信息，包括比如有没有肋骨的骨折，可以看到有没有胸膜炎，特别是可以看到明显的胸膜增厚，或者是有没有胸水。可以看到有没有气胸，有没有肺部的炎症。可以看到肺部肿瘤性的病变，比如常见的周围型肺癌、中央型肺癌。如果体积较大，可以在胸片上显示。另外，就是纵隔的疾病，纵隔的肿瘤，或者其他的感染等，有可能会在胸片上显示。另外，就是心脏的疾病，比如心影扩大有可能会提示，左心功能不全，或者右心功能不全。另外，比如膈下出现游离气体，可能会考虑是腹部的消化道穿孔，或者其他的病变。总之，胸片能够给提供很多心脏、纵隔和肺、胸廓，及肋骨的有用信息。但是，胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重叠成像，有可能会造成遮挡。另外，就是对密度的分辨率下降，如果有疑问可以做胸部CT检查，来进一步明确。

语音时长 02:12

2021-11-05

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体检前一天吃药有没有影响

基本上是没有什么影响的，首先如果吃药，本身就是以前的疾病，在正常的吃药，体检前一天千万不要停药，正常服用药物。因为体检的时候，其实就是反映，在你的正常生活当中，包括正常吃药的情况下，因为有一些慢性病，比如糖尿病、高血压，长期在吃药，体检前一天千万不要把这个药停掉，你把这药停掉，第二天检查可能就不是能够反映，在一个正常治疗情况下的正常状态。所以体检前一天晚上，吃饭可能要注意少吃点，或者不要吃过多油腻的，但是体检前一天药物，一定要按正常的，平常怎么吃，体检前一天就这么吃，这样等到第二天，到医院也好，到体检中心也好，做体检的时候，无论是医生对你的查体，还是抽血做检查，还是做胸片也好、心电图也好，还是超声也好，第二天体检能够非常准确、客观地反映平常的情况，而不是停药以后反映，一个非正常状况。否则这样，体检前一天如果没有吃药，第二天检查结果无论正常，还是不正常，就不能作为平常，正常情况下的正确反应。这样的结果其实本身是受到吃药影响的异常结果，对你平常体检，想拿到一个平常状态的情况，不能做正确反应。这样的体检，得出的结果对疾病的判断，对身体状况的判断就没有意义了。所以我们建议大家在体检前一天，平常怎么吃的药，体检前一天就正常的吃，包括体检当天早上，如果是需要吃降压药或者降血糖药，也正常吃。但是体检前一天晚上，吃饭稍微注意一下，不要吃太多，跟平常正常一样吃，另外也不要吃太多油腻的。

语音时长 02:27

2021-10-15

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性生活后能否妇科检查

做妇科检查的时候，如果是要查白带或者做宫颈癌的TCT检查，或者HPV检查。如果刚刚同完房或者刚刚阴道上完药之后，会影响我们检查的结果的。包括白带的结果或者TCT、HPV的结果，所以性生活之后尽量3天以后再去医院做妇科检查。其实如果去做普通的妇科检查还是可以的，什么叫普通的妇科检查，就是双合诊或者三合诊。但是妇科检查的项目就非常少，就不如同时把白带也查了把宫颈癌筛查的TCT检查、HPV检查一起都查了全面。所以从全面性的角度讲，建议大家在性生活3天以后再去医院做妇科检查。

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油耳是什么原因

油耳分泌物为干性，属于正常生理现象，其发生多与遗传有关。油脂性耳朵叫油耳。亚洲人一般常见是干耳，50%到70%以上的人以干耳形式出现，即耳屎的分泌物是干性的，但也有30%左右的人，耳内分泌物是油性的。欧美的人大部分耳朵油脂就属于油性，是正常生理现象。油耳或者干耳，两者都可能存在，并不是病理现象。油耳需要定期清理，但不能隔很长时间。若油耳在外耳道口已经堆积了很多，用棉签去清理，经常发现会被捅到里面去，会一层一层捅的特别深。因此对于油耳分泌物要及时清理，间隔时间不可过长。

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小孩做胸片有没有影响

小孩拍胸片或拍X光片对孩子没有影响。因为拍片时给予的X线的剂量是放射科多年来工作、经验积累的结果，所以X射线的剂量是对孩子没有影响的。并且一般小朋友如果得了下呼吸道感染，或者长期咳嗽，需要去拍片子明确病因，另外一个孩子不会在短时间内做大量的X射线的接触，因此做胸片的这种拍摄对孩子是没有影响的。反倒如果家长特别反感拒绝做胸片、X光片的检查，对孩子的诊治倒是会有影响，因为医生得不到胸片的结果，没法给孩子的诊断做出一个明确的结论，那长时间不能作出诊断的病因会影响到孩子的健康。因此胸片没有什么影响，由于不拍胸片对诊治的影响倒是会有的，而且可能影响还会比较大，所以不用对胸片有任何的顾虑。

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经常有孕妈妈感觉到宝宝在肚子里打嗝，这种到底是什么情况呢？实际上宝宝在宫内不会像大人那样由于膈肌的痉挛引起打嗝的情况。那么宝宝的打嗝其实是胎动的一种反应，是宝宝在肚子里进行活动，有的宝宝动静比较大，动的频率比较高，给孕妈妈的感觉以为是宝宝在打嗝，所欲孕妈妈有这种感觉也不要过度的紧张和害怕，以一颗平常心对待胎动一样。根据宝宝在宫内活动的时间和频率的情况，可以判断是否正常，一般频率和时间上是比较有规律的，出现活动频繁或者长时间不动的情况下，是需要引起重视的，需要去医院进行超声检查，避免出现缺氧等一些危险，正常的胎动孕妈妈就不要担心了。

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