中耳炎如何进行诊断

发布时间：2021-02-2685061次播放

视频内容：

中耳炎的诊断主要通过症状表现，体格检查来诊断。在此基础上如果还不能明确诊断，可能要依靠中耳CT来检查确诊。

不同类型的中耳炎症状不同，但一般都有听力下降、耳闷、耳堵的表现。检查时可发现鼓膜充血、积液，或者鼓膜穿孔，有脓从外耳道流出来。听力学检查可发现患耳是传导性耳聋，鼓室压曲线为C型、B型，或无法诱发出现。

最常见的辅助检查是中耳CT检查，通过CT检查可以了解有没有骨质破坏、息肉、周围的并发症等。比如引起周围性面瘫、颈部脓肿、颅内颞膜下脓肿、脑脓肿等。

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抗生素可以治疗急性化脓性的中耳炎，或者是慢性化脓性中耳炎的活动期。急性化脓性中耳炎，主要是由于细菌、病毒混合感染所造成的中耳黏膜的化脓性炎症，脓液集聚在中耳腔内侵蚀鼓膜可以把鼓膜穿透形成鼓膜穿孔。中耳腔的脓性分泌物溢到外耳道内，这个时候可以使用口服的抗生素来控制中耳的炎症，同时也可以使用抗生素的滴耳剂滴到外耳道进行耳浴，使滴耳剂能够通过穿孔的鼓膜进入到中耳腔内，在局部起到杀菌、抑菌或者是灭菌的作用。在慢性化脓性中耳炎的活动期，同样在残留的鼓膜穿孔的时候可以使用滴耳剂耳浴，这样滴耳剂可以通过穿孔的鼓膜进入到中耳腔内杀灭细菌，同时可以给与口服的抗生素全身给与治疗，抑制细菌在中耳腔内的繁殖、生长。

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确诊中耳炎需要做哪些检查

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中耳炎患者如何做好日常护理工作?有很多朋友患上中耳炎，是因为平时不注意卫生或存在不良的生活习惯引发的，可见平时做好预防工作是多吗重要。那么，如何做好中耳炎的护理呢?下面有问必答网的小编就给大家介绍一下。

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中耳炎要如何治疗

中耳炎患者可以应用滴鼻剂、鼻炎用药、抗生素、促排剂、氧氟沙星滴耳液进行治疗，慢性中耳炎治疗建议使用中药配合外治法；胆脂瘤性中耳炎可能需要手术治疗。中耳炎是泛指发生于中耳腔的一些急性或者慢性的炎症，中耳炎包含的疾病还是比较多的，分为急性和慢性中耳炎，急性中耳炎又包括卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎又分为慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎，根据每一种中耳炎采取不同的治疗方法，建议患者如果出现中耳的不适或者耳朵的不适，一定要到医院就诊，中耳炎治疗方法有很多，医生通过诊断会给出最适合的治疗方法。卡他性中耳炎一般是在感冒期间会出现耳朵发闷、发堵，甚至有轻微疼痛的现象。这个时候一般选用的药物是滴鼻剂和鼻炎的用药，因为中耳炎起初是由于鼻炎引起的，所以当刚刚侵蚀到中耳腔的时候，需要应用通窍的鼻炎中成药或者滴鼻剂，如果感染比较明显，还是需要用抗生素来配合治疗，如果出现了渗出积液，还需要应用促排剂进行治疗。如果出现了化脓性感染，脓液流出耳内，需要用滴耳液，如氧氟沙星配合外耳的治疗。慢性中耳炎治疗相对于急性的并不是以抗感染为主，需要扶正祛邪的治疗方法，建议使用中药配合外治法，这样才能起到更好的效果。

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中耳炎如何预防

预防中耳炎，可通过避免耳道进水，避免感冒，避免潜水和乘坐飞机，减少感染。中耳炎的病因主要包括细菌或病毒感染。1、细菌感染主要是化脓性细菌感染，要避免从耳道进水，经过鼓膜穿孔引起的中耳腔感染化脓。2、病毒感染。常见于感冒病毒。在感冒以后，经过鼻咽部经过咽鼓管感染到中耳腔，要尽量避免感冒病毒进入中耳腔而导致感染。3、避免进行潜水或乘坐飞机，尤其在感冒的时候，或有鼻炎、鼻窦炎的时候，尽量避免大气压的剧烈变化，有时候会直接导致急性中耳炎发生，甚至会直接导致听力下降，要适当注意。

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中耳炎需要手术吗

急性中耳炎经过适当、敏感、足疗程的抗生素使用，是可以控制感染，控制感染之后就可以恢复，不需要手术。慢性中耳炎分为慢性单纯性、慢性骨疡型以及胆脂瘤型中耳炎。慢性单纯性中耳炎，一般流脓少，听力影响轻，并且鼓膜穿孔也相对局限。经过药物治疗，可以控制和缓解。骨疡型中耳炎以及胆脂瘤型中耳炎，需要考虑手术来切除掉病变的骨质以及胆脂瘤，从而能够彻底的终止中耳炎的发展。有时候病变会持续发展、加重，甚至导致颅内感染，导致比较严重的并发症，也有可能侵犯到内耳，导致眩晕以及听力下降等严重的并发症。

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耳朵肉芽一定要切除吗

耳朵里面长肉芽并不是一定需要切除的，如果病情并不是很严重，那么在早期可以采取药物进行治疗，一般是涂抹一些激素类的药膏。但如果肉芽的情况比较严重，甚至已经出现的听力下降等不良症状，那么就需要及时的将肉芽切除，避免病情进一步的发展恶化。

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治疗中耳炎的药

中耳炎在治疗药物，一般都是一些抗生素以及抗菌药物，包括阿莫西林、甲硝唑以及头孢类药物等等。除此以外，还有外用的药物氧佛沙星滴耳液，还有一些用于鼻腔收缩剂以及粘液促排剂，包括麻黄碱以及盐酸氨臭索等等，也有不错的疗效。

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分泌性中耳炎是怎么引起的

分泌性的中耳炎是由感冒后期引起。鼻腔与耳朵是连接的一个管道，叫咽鼓管或耳咽管。耳咽管使劲擤鼻涕的时候，鼻腔的炎症或鼻腔的分泌物会被挤压到中耳腔内，形成慢性分泌性中耳炎或急性的分泌性中耳炎。戒除不正确的擤鼻涕方式，鼻涕比较干或不易被擤出，用盐水清洗促排鼻涕直接分解或促进稀释以后被排出来，而不是使劲擤鼻涕的方式清洁鼻腔，使劲擤鼻就可以引起这种分泌性中耳炎。

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耳朵发炎如何办

耳朵发炎可根据病变部位，借助抗生素、手术切开引流、止痛镇静药物、糖皮质激素等方法局部或全身治疗，改善患者症状。一、耳廓感染未形成脓肿时，可全身应用敏感抗生素控制感染；形成脓肿者，除应用抗生素外，还须行手术切开引流，清除脓液，清除耳廓坏死软骨，伤口每天换药；二、外耳道炎或疖肿，可引起局部剧烈疼痛，并可放射到同侧头部，予以抗生素控制感染，适当应用止痛镇静药物，局部可应用2%酚甘油滴耳液滴耳。若疖肿成熟，需及时切开引流；三、中耳炎性疾病包括大疱性鼓膜炎、分泌性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎等。大疱性鼓膜炎考虑是病毒感染所致，治疗上主要是抗病毒，防止继发性感染。若血疱较大引起不适，可在无菌操作下挑破大疱，局部应用抗生素滴耳液治疗；四、分泌性中耳炎可引起听力减退、耳闷、耳鸣等不适症状，应用抗生素、糖皮质激素等药物治疗，保持鼻腔、咽鼓管通畅，必要时可行鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术等治疗；五、急性化脓性中耳炎，需应用足量抗生素治疗，首选青霉素类药物，疗程10天左右。局部应用抗生素水溶液滴耳，慢性化脓性中耳炎包括药物治疗和手术治疗，依不同类型病变而定。

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