开颅手术脑水肿持续多长时间
发布时间：2021-06-10103870次播放
视频内容：
开颅手术脑水肿持续时间取决于患者的基础疾病以及手术操作的范围、术后是否合并颅内出血等一系列因素。
一般来讲，大部分的开颅手术之后在1~2周，患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤，像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤，这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关，如果能通过手术的方式将肿瘤全切，那么诱发脑水肿的因素就得以消除，大部分患者在术后一周左右，水肿就能够得到明显缓解。
有一些患者虽然进行了手术治疗，但是病变由于各种原因并没有完全切除，那么诱发脑水肿的因素还会存在，或者脑水肿持续的时间也会相对比较久，有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况，是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候，可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。
一般来讲，大部分的开颅手术之后在1~2周，患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤，像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤，这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关，如果能通过手术的方式将肿瘤全切，那么诱发脑水肿的因素就得以消除，大部分患者在术后一周左右，水肿就能够得到明显缓解。
有一些患者虽然进行了手术治疗，但是病变由于各种原因并没有完全切除，那么诱发脑水肿的因素还会存在，或者脑水肿持续的时间也会相对比较久，有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况，是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候，可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。
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颅内囊肿严重吗
颅内囊肿是否严重主要取决于囊肿的类型、囊肿的部位、囊肿的大小以及是否引起症状等一系列的因素。因为颅内的一部分囊肿是先天性的，如果囊肿的体积比较小，有可能一部分囊肿会终生保持稳定状态，体积不会增加。这类囊肿并不严重，在长期的临床随访过程中并不引起患者的症状，甚至在患者七八十岁的时候也不会引起症状，这类囊肿是完全可以进行临床随诊观察的，比如通过ct或者磁共振检查，发现的疟疾的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿、松果体的囊肿；这些囊肿通常是保持稳定状态，无需进行临床治疗，更不需要进行手术治疗的。也有一类囊肿，在这个疾病的进展过程中会逐渐增大，并且引起患者的症状，这类囊肿需要进行神经外科手术干预，比如Rathke类囊肿、桥小脑角区的表皮样囊肿等，这类囊肿常常会逐渐增大，压迫周围的神经和血管结构，使患者出现一系列的症状，这时就需要进行神经外科的手术干预，通过手术的方式切除囊肿，有助于患者的症状缓解和整体病情的控制。这类手术也是神经外科比较微创的手术，是比较安全的，如果患者出现症状，应该及时到神经外科进行治疗。
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开颅手术脑出血怎么办
开颅手术之后发生脑出血，是一类比较危急的情况。如果只是术区周围少量的渗血，一般在后续的保守治疗过程中，少量的渗血可以逐渐吸收。如果出血量比较大，引起了一定的占位效应，使患者的中线结构发生移位，甚至患者出现意识不清，乃至脑疝的情况，则应该立即进行二次手术，通过手术的方式来清除术区的出血，有助于缓解血肿对周边脑组织的压迫和损害，使患者的神经功能得到恢复。所以，开颅手术之后的脑出血，需要根据出血量和患者的临床状况来综合判断，少量出血可以药物治疗，大量出血则需要手术治疗。
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开颅的过程
一般需要根据临床具体情况进行分析。一般手术前需进行开颅术区的备皮。手术过程中，需首先设计好手术的切口，对局部进行消毒。然后在全麻下切开患者头皮、皮下脂肪层然后游离骨瓣，打开硬脑膜，就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下，来仔细的分离和切除病变组织，同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后，需要再逐次的缝合硬脑膜，然后将患者颅骨的骨瓣复位和固定，最后进行皮肤缝合。
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开颅手术后吃什么好
如果手术之后患者有一定程度的吞咽困难、饮水呛咳，建议留置鼻胃管，通过鼻胃管来进食营养配比比较均衡的营养液，同时可以辅助一些米汤、牛奶之类的这种流食。而如果患者的咀嚼和吞咽功能都完全正常，意识情况良好，要均衡饮食，建议多食用一些优质蛋白，海鱼、虾、牛奶、豆制品等，同时配备一些维生素C含量比较丰富的蔬菜和水果。尽量少食用烧烤类、长期腌制的食品，同时适当限制咖啡因含量比较丰富的饮品，像浓茶、咖啡等，这些咖啡因含量比较丰富的饮品会兴奋患者的神经，对患者的功能恢复有一定影响。
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开颅手术一般发烧多久
患者没有发生颅内、其他部位感染，在1-3天之内能够得到有效控制。3天以后仍然有38℃以上的发热，要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况，或者合并肺炎、泌尿系感染等情况，需要针对性的使用抗炎药物，必要时还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况，如果抗生素使用有效，通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
颅内肿瘤怎么诊断
颅内肿瘤在诊断时需要依据所出现的不良表现，如果有头疼呕吐、高烧不退和呼吸减慢等典型症状，就可以初步诊断。同时需要借助于颅骨X线平片等多个检查项目。
颅内肿瘤分类有哪些
颅内肿瘤分为原发性颅内肿瘤和转移性颅内肿瘤，颅内肿瘤的良恶性的确诊依赖于“病理检查”，良性肿瘤最常见的是脑膜瘤，其次是垂体瘤，恶性肿瘤最常见的是胶质瘤，包括转移癌、淋巴瘤等，恶性肿瘤一般需要手术加放疗，良性肿瘤主要为手术治疗。
什么是颅内肿瘤
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颅内外沟通肿瘤必须手术治疗吗
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颅底肿瘤是什么情况
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