宫外孕手术28天后HCG升高，怎么回事，怎么办
发布时间：2024-10-2340次播放
视频内容：
宫外孕一般指异位妊娠，人绒毛膜促性腺激素一般指人绒毛膜促性腺激素。异位妊娠手术28天后人绒毛膜促性腺激素升高，可能是正常情况、激素水平变化、再次妊娠、宫腔内有残留、持续性异位妊娠等因素导致，若症状比较严重，需及时就医治疗。
1.正常情况：如果升高的范围不大，身体没有明显的不适，一般是正常的情况，不需要特殊治疗。
2.激素水平变化：患者的身体内的激素水平发生变化，也可能会导致上述情况，等激素水平恢复正常，就可以恢复，不需要过于焦虑。
3.再次妊娠：如果在术后有性生活，可能会妊娠，出现上述情况，建议去医院做二维超声检查进行确认。
4.宫腔内有残留：如果手术后宫内有残留，没有清干净，可能会出现上述情况。建议在医生的指导下进行清宫术，去除残留的组织。
5.持续性异位妊娠：手术过程异位绒毛进入腹腔也可能会导致上述情况，患者需要在医生的帮助下通过手术治疗。
术后要注意休息，注意身体的保暖。
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宫外孕当然可以怀孕，这是由于我们女性有两侧输卵管。一般的来说，宫外孕只是发生在一侧的输卵管。患侧的输卵管还是可以怀孕的。但是毕竟这样的输卵管有过损伤，对今后的怀孕还是会有一定的影响。宫外孕发生在同侧，输卵管管腔的不通畅，当受精卵在这样的病态的管腔里就会导致运行的阻碍，容易发生再次宫外孕的可能性。患者如果想怀孕的话，需到医院进行详细专科检查给予解除病因，使受精卵成功着床。
B超可以查出宫外孕吗
异位妊娠的检查手段，其中有一条就是B超监测。早期异位妊娠进行B超监测并不能及时发现，早期受精卵在输卵管种植，非常小，B超影像学并不能及时探测到微小的受精卵。进行B超检测时，要进行连续、动态的监测。异位妊娠，第一次照B超没有及时找到妊娠部位，需要多次进行B超检查。异位妊娠要等到受精卵长1厘米左右，B超才能很好探测。异位妊娠到后期，胎囊长明确了，里面有胎芽和胎心，B超第一时间就能给患者做出明确诊断。
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宫外孕试纸能测出吗
早孕试纸主要的目的来检测是否有怀孕的，它的检测的原理是通过这个试纸来检测人绒毛膜促性腺激素，也就是说我们平时所谓的HCG，HCG可以出现在血里边，也可以出在出现在尿里面，所以我们能通过尿液来检测这个HCG，但是不管是宫内孕还是宫外孕，血和尿的HCG都会明显的增加，所以这时候去做早孕试纸地检测，都会表现出一个阳性的反应。而宫内孕和宫外孕它最主要的差别在于妊娠部位的不同。它是一个位置的差别，而它们俩同时都会有HCG值的上升。所以我们单纯的通过早孕的试纸进行检测，通常是测不出来的。通常无创的要想去判断宫外孕的办法，最简单的那就是进行B超的检测。
宫外孕会发烧吗
宫外孕很少会发烧，发烧大多是由于全身细菌感染导致。宫外孕不会导致细菌感染。宫外孕发生是受精卵没有在子宫腔着床生长，跑到子宫外面产生的。大多数在输卵管中生长发育。输卵管比较细小，并不具备生长条件，当输卵管宫外孕发展到一定程度就会破裂。甚至出现休克症状，表现为一侧小肚子剧烈疼痛，恶心、呕吐，全身出冷汗、血压下降等等临床表现。体内有内出血，要赶紧到医院手术治疗。症状过程中，很少出现发烧。主要的症状是肚子疼痛。当女性有停经史，怀孕、出现肚子疼痛，要到医院做检查。
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宫外孕能药物治疗吗
宫外孕可以药物治疗，但是孕妇要符合药物治疗的指征，生命体征必须平稳，血压、脉搏、心率等必须正常，腹腔内没有出血，血常规检测其血色素的值平稳，血液HCG要在3000以下，B超检查确定宫外孕的妊娠组织直径小于3厘米，而且没有胎心，无药物禁忌症等，符合以上条件可以选择药物治疗。药物治疗是用甲氨蝶呤，也就是MTX，杀死宫外的胚胎组织，胚胎杀死之后，身体会自然吸收，这就是药物治疗。药物治疗会有一定的副作用，因为MTX属于一种毒药，杀胚胎组织的同时也杀正常细胞，会造成血细胞的下降，白细胞的下降，会有口腔溃疡，而且用了药物治疗之后要避孕半年。
怎么分辨宫外孕
早期宫外孕与宫内孕，可通过动态检测HCG量改变进行，之后可结合B超、患者病史等综合诊断。宫外孕也是怀孕，有停经史，典型临床表现三联征即停经、腹痛、阴道出血。停经是到月经期月经迟迟不来，验尿可确定怀孕。其的过程跟宫内孕一样，有停经和血HCG升高。宫外孕着床位置不正常，在输卵管而并非子宫里，此时输卵管里绒毛发育会异常，且血液HCG增长速度慢于宫内孕。宫外孕早期，血HCG值没有升到一千时，胚胎没有长成有形成分，通过B超无法明确宫内孕或宫外孕，需要动态监测血HCG变化。宫内孕会满足48小时内HCG量倍增，如查血HCG400，48小时后至少达到800，是正常宫内孕血HCG增长速度。若为宫外孕，今天查HCG是400，48小时之后涨到500，多不能达到倍增。进一步确诊要结合B超检查以及其他病史进行。
宫外孕孕吐吗
宫外孕首先它也是怀孕，只是因为这个受精卵着床的位置发生改变了，它没有种在宫腔里，而在子宫外的部位，那么大部分都在输卵管里。那么在输卵管里这个绒毛细胞发育了之后，它的这个因为输卵管的部位滋养细胞不可能像子宫内膜那样丰富，那么它的血HCG增长的会比较慢，孕酮也会相对来说数值比较低，一般宫外孕的孕酮值会小于10ng/ml。那么孕吐是大部分的孕吐都是因为怀孕了之后，一般是5到6周左右开始出现孕吐，那么孕吐也和你的孕酮值是密切相关的。那么你怀孕的这个组织越好，你的孕酮值就越高，那么就有可能孕吐的这个几率就越高，所以孕吐一般是和孕酮值相关的。那么宫外孕一般孕酮值又很低，所以宫外孕的病人很少发生孕吐。那只有是宫内孕，而且胚胎发育的越好，她这个孕妇越容易发生孕吐，就是因为这个原因。所以说宫外孕的人，因为她体内产生的孕酮是低的，所以她发生孕吐的几率很低，也不能说没有，但是大部分的宫外孕不会发生孕吐。相反来说，如果这个孕妇孕吐的很厉害，那我们也大部分认为这个胚胎应该是好的，应该至少也是宫内孕。
宫外孕能否中医保守治疗
中医的方法一般都比较保守，而且能够治本。对于这种宫外孕病情的治疗还是需要慎重的。如果是胚胎还没有破裂就可以采取中医的保守方法来治疗。当然也要做个B超来看看到底适不适合。对于一些还有生育要求的来说不一定要选择中医治疗，一定要选择最安全的方法来治疗。
宫外孕之后怀孕的几率
宫外孕之后怀孕的几率因人而异，需要根据手术的方式来判定，如果行施的是保守性手术，保留了输卵管的完整性，对后期怀孕的影响相对较小，受孕几率也会大大增加，但是如果手术切除了输卵管，会造成单侧输卵管缺如，受孕几率将会减少。
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