怎么分辨宫外孕

发布时间：2019-11-0554969次收听

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早期宫外孕与宫内孕，可通过动态检测HCG量改变进行，之后可结合B超、患者病史等综合诊断。

宫外孕也是怀孕，有停经史，典型临床表现三联征即停经、腹痛、阴道出血。停经是到月经期月经迟迟不来，验尿可确定怀孕。其的过程跟宫内孕一样，有停经和血HCG升高。

宫外孕着床位置不正常，在输卵管而并非子宫里，此时输卵管里绒毛发育会异常，且血液HCG增长速度慢于宫内孕。

宫外孕早期，血HCG值没有升到一千时，胚胎没有长成有形成分，通过B超无法明确宫内孕或宫外孕，需要动态监测血HCG变化。宫内孕会满足48小时内HCG量倍增，如查血HCG400，48小时后至少达到800，是正常宫内孕血HCG增长速度。若为宫外孕，今天查HCG是400，48小时之后涨到500，多不能达到倍增。进一步确诊要结合B超检查以及其他病史进行。

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2021-03-31 104670次播放

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宫外孕能测出来吗

估计女性对宫外孕这个问题没有想明白，也没有非常正确的理解。宫外孕是一种俗称，主要的诊断，学术上名称叫做异位妊娠。如果是正常的怀孕，受精卵应该着床在子宫腔，正常部位在子宫内膜里面，但是如果受精卵着床在除了子宫腔以外的其他部位，比如宫颈、宫角、输卵管、卵巢，甚至腹腔，这样才叫宫外孕。一般情况下，宫外孕通过受孕以后的疾病变化过程、停经史、血HCG变化的规律，甚至超声来进行诊断。同时还通过是否伴有阴道出血、腹痛等临床症状综合的来诊断。总之不能仅靠简单的一测，就能知道是否是宫外孕。

2021-03-31 75886次播放

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宫外孕子宫会增大吗

如果在怀孕的过程中不幸出现了异位妊娠，发现了宫外孕，在体格检查或者手术探查的时候，也会发现子宫会有轻微的增大。这主要是因为激素水平的作用，使子宫发生轻微的变化，但是变化比宫内妊娠要小得多。因为宫腔内没有实质性的妊娠物质，比如妊娠囊、绒毛组织，还有比如会看见胎心、胎芽或者随着孕周的增大，还会看到少量的羊水样物质。所以子宫是随着停经日期的变化逐渐地增大。因此，一旦发生宫外孕子宫会增大，但是一般都是不太明显的。

2021-03-31 83998次播放

试管婴儿也难逃宫外孕魔掌

试管婴儿也同样可能发生宫外孕，发生的风险比正常受惊还要高，因为受精卵被送入女性子宫后，要在子宫内游走3～4天才能找到最佳的着床点，在这期间一旦游动到子宫外即发生宫外孕。

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宫外孕多久能查出来

宫外孕多久能检查出来，要看患者的临床症状。正常情况下，大部分宫外孕的女性会在停经以后，然后有少量的阴道出血，这种情况下可以到医院去验血化验。如果检查出来是怀孕，那么过十八小时以后最好再去验血一下。一方面主要是看一下到底是宫外孕引起的出血，还是先兆流产引起的出血，或者是胚胎停止发育引起的出血等等。如果HCG检查，它的翻倍并不是很好，那么这种情况就要高度怀疑宫外孕的可能性，这个时候就可以做B超检查。如果在附件上面能够发现有不均质的包块，这种情况一般就能确诊。但是一般在停经30多天的时候，有时候在附件上面并不能看到东西，所以还要等到胚胎再长大一点以后，才能在B超下面显示出来。一般的来说，宫外孕会在停经35到40天左右检查出来。

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2019-12-25

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宫外孕怎样治疗

宫外孕的治疗方法，包括药物治疗以及手术治疗。如果借助B超检查显示附件区包块不大可以接受药物治疗；如果确诊宫外孕，血HCG比较高，B超显示有胚囊、胚胎或者出现胎心，需要接受手术治疗。宫外孕的患者早期没有发生异常情况且血HCG值（人绒毛膜促性腺激素）不高表示可能胚胎发育不够好。当宫外孕B超显示子宫附件区的包块不大的时候，医生一般会建议用药物来做保守治疗；当确定是宫外孕，而且血HCG又比较高、B超显示子宫附件区有胚囊、胚胎或者出现胎心时就提示情况相当危险，这时需要紧急住院做手术治疗，切除输卵管异常妊娠部位的包块组织，降低大出血发生几率。

2019-12-06 59424次播放

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怎样才能避免宫外孕

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2019-12-06 63565次播放

宫外孕怎么治疗效果好

对于宫外孕的女性，由于宫外孕的胚胎生长情况不同，以及女性的停经时间和hcg值的差异，所以不同的女性，其宫外孕的治疗方法就会有所差异。如果女性是停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显的包块，其包块超过4厘米，但这时没有出现包块的破裂，一般需要考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或者将宫外孕这侧的输卵管一起切掉。但如果女性由于检查时间晚，宫外孕包块已经破裂，而且子宫盆腔内有大量的积液，通常都需要行急诊开腹手术进行抢救治疗，必要的时候要输血抢救。但如果女性检查彩超时，发现宫外的包块小于4厘米，而且包块内没有明显的胎心胎芽，同时hcg又小于2000，包块又没有破裂的情况下，可以考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行杀胚治疗。

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2019-11-22

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宫外孕能测出来吗

宫外孕是可以检测出来的。这是由于宫外孕的时候也是怀孕。这个时候女性体内的绒毛膜促性腺激素仍然会升高，但是由于胚胎是在输卵管怀孕，那么这种情况下，它分泌的激素水平，既要比在子宫腔里面分泌的激素水平要低，所以可以通过这个来判断是不是宫外孕。在临床上，正常绒毛膜促性腺激素的水平，一般48小时以后会有一个成倍的增长。如果达不到这样的一个条件，那么就要怀疑到是宫外孕的可能性了。当然不能完全根据验血化验就能够确诊是宫外孕。如果达不到这样的条件，只能说有可能是宫外孕。因为还有的可能是胚胎发育不好，所以要想确诊，还是需要到医院做B超检查。看一下子宫腔里面或者是子宫外面有没有胚胎组织？如果能在宫腔里面发现胚胎，基本上就能够排除宫外孕。如果在输卵管或卵巢上面发现不均值的团块，而且HCG越高，这个时候一般就能确诊是宫外孕了。

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2019-11-06

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如何治疗宫外孕

治疗宫外孕时要根据患者是否需要生育、具体症状选择合适手术应对，若症状较轻，可直接药物治疗。治疗宫外孕首先要看患者病情，若患者病情很严重，出现休克症状，肚子里面有好多出血，为抢救患者生命，需要立即手术治疗。手术目的要找到出血输卵管，然后用血管钳将出血地方夹住。若患者想要生孩子，可以将这一侧输卵管切开，把胚胎组织取出，然后将输卵管再次缝合起来。若患者没有生育计划，可以把整个病侧输卵管切除掉，手术是针对病情比较严重的患者。若患者病情比较轻，无腹部出血，可以保守治疗。保守治疗主要是用MTX药物杀死胚胎，胚胎死亡以后会逐渐被人体吸收。

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2019-09-02

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怀孕一个月能查出宫外孕吗

判断怀孕多长时间是从最后一次月经来的时间开始计算。比如是40天之前来的月经，那就是已经怀孕40天。实际上，如果月经规律，怀孕就是60天了。如果在月经都很规律的情况下做B超发现确实怀孕，但是在宫内没有发现孕囊，宫外孕的可能性就会非常大。但是也不能根据这个就判断一定是宫外孕。因为有一些病人，偶尔会有一次月经不调，有的月经都很规律，但最近生活有点变化，所以导致月经不规律，那就会有额外的排卵，也许实际上并没有怀孕那么长时间。究竟是延迟的排卵还是宫外孕，需要结合血HCG值以及B超等综合判断。

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2018-09-29

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