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轻微脑出血需要手术吗

发布时间:2021-06-1076879次播放

视频内容:

这主要取决于脑出血的类型,如果是自发性的蛛网膜下腔出血,即使出血量很少,需要进行完善的CTA或DSA检查。通过这两项检查来明确是否有脑动脉瘤、脑动静脉畸形等破裂引起的出血。如果是这些原因引起的出血,则需要积极地进行手术干预。

对于脑实质的出血,如果只是很小量,则无需过多干预,只需要在临床上进行观察,以药物治疗为主。如果出血量没有继续增大,也没有其他的引起出血的继发性的原因,则无需进行手术治疗。药物治疗的过程中大概1~2周或者2~3周,就可以逐步吸收。

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脑出血需不需要开颅手术
这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况来进行综合分析。对于一些脑液的出血,特别是出血面积比较大,患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况,这种时候,一方面要通过手术的方式来清除血肿,另一方面,由于患者的脑水肿比较严重,还可能需要进行颅骨的去骨瓣减压,这类患者一般是需要进行开颅手术治疗的。另外一类出血,出血量相对比较小或者出血的位置比较深在,可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的方法来进行治疗。这类患者是可以进行微创手术治疗的。总体来说,目前脑出血的治疗,倾向于采取微创手术的治疗方式,这是一个大趋势。当然,还有一些患者,可以经过神经内镜的血肿清除,也是一个相对微创的治疗,患者不需要很大的开颅,只需要很小的骨窗,就能将颅内的血肿进行大部分清除,患者恢复起来也相对会快一些。总体来说,需要根据每个患者的具体情况来分析,是选择开颅手术、内镜手术,还是穿刺抽吸。
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脑出血40毫升不手术能治愈吗
脑出血40ml一般来说还是应该积极考虑手术治疗的,特别是患者已经出现意识障碍的时候,更应该积极手术治疗,不手术治疗很难彻底治愈。因为这个出血量一般会产生比较明显的占位效应,对周围的脑组织形成压迫,如果不进行手术治疗甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况,如果患者的全身情况能够耐受手术,还是应该积极考虑手术治疗。如果患者是高龄的状态且有严重脑萎缩,出血又比较表浅,这类出血如果占位效应不是很严重,患者的中线结构没有明显的移位,也没有发生脑疝的迹象,可以保守治疗。
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外伤脑出血可以痊愈吗
外伤脑出血的痊愈情况,主要取决于出血量的大小、出血的部位以及患者的病情严重程度等多方面的因素。一般较小量的硬膜外血肿、硬膜下血肿,通常可以完全吸收,患者也可以完全恢复正常,而不遗留任何程度的神经功能障碍。中大量的硬膜外血肿、硬膜下血肿,如果及时发现、及时手术治疗,患者也有望恢复正常。对于外伤引起的脑实质内出血,出血量较小,有时会遗留反复发作的癫痫,出血量较大则可能会造成昏迷、肢体偏瘫、精神障碍以及性格改变等一系列的这种神经功能障碍。
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脑出血后遗症
脑出血后遗症如果出血发生在基底节区,可能会引起偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲,如果出血发生在脑运,可能会引发精神行为的异常,如果出血发生在小脑,可能会引起患者头晕和供给失调,如果出血发生在脑干,属于比较严重情况,可能会表现为四肢瘫痪等。脑出血根据患者的出血量的多少和出血部位,或多或少会有一定程度的后遗症遗留下来,如果出血量大于25毫升,则一定会留下后遗症,出血的部位不同,后遗症的表现形式也有所不同。
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脑出血实际上是一个特别严重的脑血管病。脑出血的原因通常很多,首先最常见的原因是高血压,也是第一位的原因;其他的原因包括先天的动脉瘤、血管畸形;也有的患者是由于肿瘤,肿瘤生长特别快,会导致血管的破裂出血;还有的患者是由于使用某些药物,如有的患者用抗凝药,且用的量比较大,也会出现脑血管的出血;还有一些情况比如有的患者有血液病,通常也会影响凝血这方面的功能,出现脑出血。但在所有的原因当中,高血压是第一位的。所以,一旦有脑出血,一定要到专科医院找医生进行诊断,并进行针对性的一个预防。