急性心肌梗死有心包摩擦音吗
发布时间：2021-01-1599141次收听
语音内容：
急性心肌梗死大约百分之十到二十的患者在发病后两到三天会出现心包摩擦音，多在一到两天之内消失，小数可以持续一周以上。
绝大部分的病人没有心包摩擦音，心包摩擦音代表出现一个急性心包炎，出现心包摩擦音。心包炎可能发生心外膜心梗的时候，炎性的渗出，激发心包的炎症，有心包摩擦音的出现。如果急性心肌梗死没有听到心包摩擦音也是比较正常的。
我们心肌梗死的部位不同，可能产生心包摩擦音的概率也是不一样的，尤其是前左使前臂的心梗，可能发生的概率会多一些。其他部位的下壁和侧壁的相对会少一些。
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急性心肌梗死大约百分之十到二十的患者在发病后两到三天会出现心包摩擦音，多在一到两天之内消失，小数可以持续一周以上。
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全身冰凉提示什么情况
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急性心肌梗死用药禁忌
急性心肌梗死用药禁忌有以下几个方面。首先，在急性st段抬高型心肌梗死发作24小时内，不能使用洋地黄类的强心药物，此时使用强心剂可引起严重的心脏并发症，比如心脏破裂、恶性心律失常等；其次，在急性心肌梗死治疗期间，还要判断有无溶栓的适应症，具有溶栓禁忌的不能使用静脉药物溶栓治疗。此外对于右冠病变引起的急性心肌梗死，血压低、心率慢时禁用硝酸酯类、利尿剂、B受体阻滞等。对于急性心肌梗死的患者，需要予以减轻心脏负荷，抗血小板聚集以及稳定斑块类的药物，需要使用抗凝类的药物，并且及时行PCI治疗，可以开通堵塞的血管，帮助血运重建，可以改善心肌梗死的症状。对于具有介入治疗禁忌的，以及介入治疗失败的患者，可能需要予以心外科进行手术治疗。
急性心肌梗死怎么检查
急性心肌梗死需要做以下几种检查进行明确。对于有胸痛、胸闷等症状发生，需要及时入院进行检查治疗，明确有无急性心肌梗死的可能。首先需要进行常规的心电图检查，观察有无肢体导联以及胸导联出现ST-T段改变情况；其次是进行心肌酶检查以及术前的常规检查；最后是进行急性心肌梗死的有创检查，可以进行冠状动脉造影检查，可以明确血管病变的情况，可以发现血管有无狭窄及堵塞情况。对于怀疑有急性心肌梗死的患者，需要进行以上常规以及必要的检查，可以明确心肌梗死的诊断，也可以为急性心肌梗死提供治疗办法,比如溶栓治疗、微创介入治疗以及外科手术治疗等。
中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死，气虚血瘀型可用益气活血药物，痰瘀互结型可用活血化痰药物，寒凝心脉型可用散寒宣痹药物，正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻，经积极治疗后寿命可达五年以上，甚至长期存活。若病情严重，存活期可能在五年以下，可能发生猝死。
急性心肌梗死应该怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于某些诱因，比如说剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等等，而导致冠状动脉的斑块的破裂。还有很常见的一个原因是血压增高。血压增高以后，血液撞击到斑块的根部，导致斑块的破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚积形成了血块，突然堵塞了冠状动脉，导致了心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，就是剧烈运动，还有就是冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。还有就是熬夜、打呼噜，这也是一个很常见的原因。还有就是我们的发脾气，因为发脾气而导致的心肌梗死的发生。这三点都是导致急性心肌梗死发生的原因。
急性心肌梗死治疗方法有什么
病人如果怀疑急性心肌梗死，有胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症状时，应立即平卧位，平卧位的时候身边有硝酸甘油可以含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，过五分钟再含，如果还是不能，可能是血压低了，硝酸甘油不一定就是一个特别合适的药。首先让脑供血足够，立马拨打120，送到医院以后，直接做冠脉造影，如果没有冠脉造影的医院，可以根据病人的心电图、心肌酶的变化，及时的溶栓治疗。溶栓以后再送往上级医院做心脏的冠脉的支架手术。如果非常严重情况，如三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，这样情况及时的送往医院，就能缓解危险。
02:25
急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
02:34
急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
02:31
急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
急性心肌梗死的临床表现
心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外，还会出现心律失常、低血压、休克等症状。
急性心肌梗死最佳抢救时间
抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间，介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死，我们应该及时拨打120，这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间，让患者尽快接受治疗。
