急性心肌梗死怎么回事
发布时间：2020-01-0258060次收听
语音内容：
心脏有三根血管供应心脏的血供。急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解。
在急性期，硝酸甘油一定是含服而不是咽下去，咽下就有一个通过胃消化吸收的过程，舌下含服直接到了血液里边。伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并常常可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭可以危及到生命。对急性心肌梗死的患者一定要看，到心内科就诊去。
当发生有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，特别是便秘，便秘的时候就可能导致胸腔内的压力的增加，从而心肌梗死，心脏的坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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心脏有三根血管供应心脏的血供。急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解。
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当发生有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，特别是便秘，便秘的时候就可能导致胸腔内的压力的增加，从而心肌梗死，心脏的坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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01:03
心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症，是一种微创手术，可以起到减轻症状的作用，但不可以达到根治的目的。手术步骤：第一步：术前检查，明确病情。第二步：局部消毒，进行全麻。第三步：划线，确定手术切口。第四步：切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步：在球囊内加压注入显影液，使球囊扩张。第六步：取出导管，缝合切口，再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食，不食辛辣刺激的食物，多食富含维生素和蛋白质的食物，补充身体营养，促进身体恢复。
急性心肌梗死怎么急救
急性心急性心肌梗死的急救包括以下几个方面。患者在家中出现持续不能缓解的胸痛并且伴有大汗，或者是患者本来以往都有冠心病的病史，可在家里含服硝酸甘油，同时可以口服三粒阿司匹林脑快速的送到医院急诊室做心电图，查心肌酶谱，明确是否有急性心梗。一旦诊断为急性心肌梗死，要联系心脏的导管室，进行早期冠脉的开通。把病人送到有监护条件，一般心脏监护室进行监护治疗。最主要的是尽早打通梗死的冠脉，进行急诊的介入治疗。可以达到快速的解除梗阻冠脉病变的情况。使心肌得到再灌注，尽量减少心肌梗死面积，也会减少患者因心肌梗死所带来并发症。
急性心肌梗死哪里发病率高
急性心肌梗死是在动脉硬化的基础上，由于不稳定的斑块发生破裂，继而引起管腔内血栓形成，从而引起管腔的闭塞，导致了急性心肌梗塞。所以有动脉粥样硬化病史的人，尤其是有冠状动脉粥样硬化病史的人，发生急性心梗的发病率是比较高的。其次猝死斑块发生破裂并导致血栓形成的一些疾病，比方说休克、脱水、出血、外科手术，或者是严重的心律失常，这可以导致心排出量的下降，冠状动脉灌注减少，这样也会导致斑块儿容易发生破裂，诱发急性心梗。还有就是饱餐，尤其是进食大量的高脂饮食，导致血液粘稠度的增高。还有就是重体力劳动，情绪极度的紧张，用力排便、血压升高，都会使心脏的负担加重，心肌的耗氧量增加，从而导致冠脉供血的明显减小，这些都会导致急性心肌梗塞的发病率升高。
急性心肌梗死有哪些诱因
急性心肌梗死的诱因有以下几条。第一是劳累或者运动过量，这样会造成心肌的负荷加重，加重了心肌的耗氧量，可以诱发心梗。第二情绪波动，如果生气、悲伤忧虑等等，均可以导致心脏的血管发生收缩，加重了心肌的缺血，也可以诱发心梗。第三是饮食过饱或者是吃的过于油腻，可以加重心脏的负担，也是可以加重心脏缺血，诱发心梗。第四是受凉，受凉以后可以诱发感染等疾病，这样也可以诱发心梗，还有就是一些比较严重的一些大的疾病，严重的脑梗、昏迷等等，也都是有可能诱发急性心梗。
急性心肌梗死会复发吗
急性心肌梗死会复发，有很多因素会引起急性心肌梗死的复发。主要可以分为以下几个因素，首先是合并的慢性病没有得到控制，比如高血压、糖尿病等情况，需要严格控制血压及血糖；其次是生活习惯太差导致的急性心肌梗死复发，比如长期熬夜、长期抽烟饮酒、大鱼大肉饮食等，都可以导致再次心肌梗死；最后是因为没有规律服用抗血小板、稳定斑块等药物，可以导致血管再次出现新的堵塞或支架再狭窄，导致心肌梗死的复发。此外，还有极少数患者因多支病变或支架贴壁不良，都可以再次出现心肌梗死的发生，对于既往有急性心肌梗死的患者，建议严格复查随诊，规律服用相关药物，监测血压、血糖、血脂等情况，养成良好的生活饮食习惯，可以降低急性心肌梗死的复发率。
急性心肌梗死怎么手术
急性心肌梗死应该根据病情以及适应症进行手术，常用的手术方式有微创介入手术和外科大手术治疗。首先，当发现较短时间内的心肌梗死，并且符合介入治疗适应症以及具有介入治疗能力的医疗机构，可以选择尽快进行心脏介入治疗，在介入治疗过程植入心脏支架，可以开通堵塞的血管。介入手术治疗属于微创手术，创伤口比较小，成功几率也比较高，但是术后还是要进行药物预防治疗，避免血管再次发生堵塞；其次，对于药物溶栓治疗以及介入治疗不成功时，需要考虑进行外科大手术治疗，又叫心脏搭桥手术，是胸外科很大的心脏手术，也具有很大的手术风险。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病，突发心梗时如果救助不及时，可能会有生命危险，而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外，对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识，如：病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞，导致冠状动脉血流中断或急剧减少，使相应心肌发生持续而严重的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征，属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化，常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
