急性心梗预后怎样

急性心肌梗死的预后差异较大，主要取决于梗死范围、救治及时性及基础健康状况。多数及时接受再灌注治疗的患者可长期存活，但可能出现心力衰竭、心律失常等并发症；未及时治疗者死亡风险显著增高。

急性心肌梗死后存活的患者中，接受急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗者预后相对较好。这类患者心肌缺血时间短，坏死范围有限，心脏功能受损程度较轻。出院后通过规范药物治疗如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等抗血小板调脂治疗，配合心脏康复训练，5年生存率可达较高水平。部分患者可能遗留轻度活动耐力下降，但日常生活不受明显影响。

未能在黄金时间窗内获得再灌注治疗的患者，心肌细胞大面积坏死可能导致心脏结构改变。这类患者易发生左心室重构，逐渐发展为缺血性心肌病，出现持续性心力衰竭症状。严重者可发生室壁瘤、心脏破裂等致命并发症。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，二次心梗和猝死风险会进一步增加。少数广泛前壁心肌梗死患者即使存活，也可能需长期依赖正性肌力药物维持循环。

所有急性心肌梗死患者出院后均需严格遵医嘱用药，定期复查心电图、心脏超声等项目。建议采用低盐低脂饮食，戒烟限酒，将血压控制在理想范围。循序渐进地进行有氧运动，避免剧烈活动和情绪波动。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时须立即就医。