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宫颈癌切除子宫就安全了吗

发布时间:2021-06-2564253次收听

语音内容:

宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤,肿瘤的大小和有没有浸润,决定了治疗以后需不需要补充治疗。宫颈癌如果肿瘤比较大,切除子宫以后需要补充一定的放疗或者化疗。

如果是宫颈肿瘤非常小,浸润的非常浅,单纯切除子宫以后就可以达到彻底消灭肿瘤,就不需要补充放疗或者化疗。但是,如果切除子宫以后,发现病理有一些高危的因素,比如宫颈细胞分化不太好,属于中低分化,发生远处转移的可能性,复发的可能性就要比高分化的肿瘤危险要高。

如果出现了宫颈周围淋巴结转移,或者淋巴管里面有肿瘤细胞,就会容易发生远处的转移。如果是宫颈癌浸润的深度比较深,超过了宫颈壁的1/3以上,发生肿瘤复发和转移,也会危险性比较高。

所以,如果有这些高危因素的患者,我们建议患者在切除子宫以后,还要补充一定的放疗和化疗,这样才能彻底地消灭肉眼看不到的肿瘤。

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若宫颈癌治疗后很短一段时间再次复发,可能治疗不彻底,若处于宫颈癌早期,应继续之前治疗方案,无其他合并症、无手术禁忌的患者,应视情况进行子宫全切除术,或广泛性子宫全切除术,以及盆腔淋巴结清扫术,但卵巢正常应保留卵巢。若经治疗后很长时间在复发,很可能病情进展,需进行相关病理组织活检、细胞学检查等辅助检查,以确定是之前病情再次恶化,还是新发的宫颈癌变。若属于之前宫颈癌进展到中晚期,需进行放射治疗,依据情况选择腔内放疗或体外照射,也可以手术与放疗同时进行,通过放疗缩小癌病灶,再进行手术切除。若处于晚期或者已转移累及其他组织器官,需进行化疗或者放化疗同时进行。若是新发宫颈癌,也应按照病情进展程度进行上述治疗。
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