宫颈癌复发后怎么治疗

发布时间：2019-12-2557525次收听

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若宫颈癌治疗后很短一段时间再次复发，可能治疗不彻底，若处于宫颈癌早期，应继续之前治疗方案，无其他合并症、无手术禁忌的患者，应视情况进行子宫全切除术，或广泛性子宫全切除术，以及盆腔淋巴结清扫术，但卵巢正常应保留卵巢。

若经治疗后很长时间在复发，很可能病情进展，需进行相关病理组织活检、细胞学检查等辅助检查，以确定是之前病情再次恶化，还是新发的宫颈癌变。若属于之前宫颈癌进展到中晚期，需进行放射治疗，依据情况选择腔内放疗或体外照射，也可以手术与放疗同时进行，通过放疗缩小癌病灶，再进行手术切除。若处于晚期或者已转移累及其他组织器官，需进行化疗或者放化疗同时进行。若是新发宫颈癌，也应按照病情进展程度进行上述治疗。

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HPV反复感染和持续感染的区别是什么

HPV指人乳头状瘤病毒。通常情况下，人乳头状瘤病毒反复感染和持续感染的区别有病因不同、定义不同、表现不同、危害不同、预后不同等。1、病因不同：人乳头状瘤病毒反复感染可能是再次接触到病毒、身体抵抗力低下等原因引起的；人乳头状瘤病毒持续感染是感染了人乳头状瘤病毒后，身体并不能完全清除病毒，使病毒在体内持续存在。2、定义不同：人乳头状瘤病毒反复感染是指患者反复感染该疾病；人乳头状瘤病毒持续感染是人乳头状瘤病毒长时间存在于体内，对人体产生持续性的病变影响。3、表现不同：人乳头状瘤病毒反复感染可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、疣状皮损等症状；人乳头状瘤病毒持续感染可能会出现宫颈癌前病变或者宫颈癌。4、危害不同：人乳头状瘤病毒反复感染在及早发现并积极进行治疗后，通常不会加重病情；而人乳头状瘤病毒持续感染可能会引起宫颈上皮内瘤变，严重时可能会发展成宫颈癌。5、预后不同：人乳头状瘤病毒反复感染后经过积极的治疗，通常临床上能治愈，预后效果较好；人乳头状瘤病毒持续感染在感染后不积极进行治疗，则可能会导致病情加重，预后较差。建议患有人乳头状瘤病毒的患者及时就医，可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、重组人干扰素α2b注射液等药物进行治疗。

2024-10-23 67次播放

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宫颈癌初期可以治愈吗

宫颈癌初期是否可以治愈，需要根据具体的情况进行判断。如果病情较为轻微，且及时采取了相应的治疗措施，通常可以治愈；如果宫颈癌初期病情较为严重，没有进行相应的治疗，一般不可以治愈。1、可以：宫颈癌是发生于宫颈部位的恶性肿瘤，可能会引起白带异常、阴道出血等不适症状，如果病情较为轻微，且治疗较为及时，在宫颈癌初期阶段，癌细胞尚未扩散时，进行了切除手术，一般就可以治愈。2、不可以：如果在宫颈癌早期，但已经出现了癌细胞向子宫外扩散的表现，此时患者还未采取相应治疗措施，可能会导致病情持续发展，使癌细胞扩散到其他器官，这种情况一般不可以治愈，可以遵医嘱通过化学治疗和放射治疗控制病情。建议宫颈癌患者保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

2024-08-11 89次播放

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打宫颈癌疫苗后分泌物多

宫颈癌疫苗一般指人乳头瘤病毒疫苗，打人乳头瘤病毒疫苗后分泌物多可能是一种正常现象、性行为不洁、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，应根据具体原因进行相应的处理。1.正常现象：接种人乳头瘤病毒疫苗后一段时间，如果正处于排卵期，则可能会导致雌激素升高，引起上述症状，一般是正常现象，如果没有异常情况，一般无需特殊治疗。2.性行为不洁：可能是性行为不洁引起的，建议在打人乳头瘤病毒疫苗后避免同房，以免导致细菌感染，加重症状。3.阴道炎：上述症状可能是术后没有做好清洁工作引起的，阴道发炎可能会导致宫颈黏膜充血，引起上述症状。患者可遵医嘱使用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓、消糜阴道泡腾片等药物进行治疗。4.宫颈炎：此症状可能是人乳头瘤病毒疫苗在接种局部受到细菌感染引起宫颈炎导致的，同时会伴随宫颈黏膜水肿、阴道分泌物增多等多种症状，可遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、妇科千金片等药物进行治疗。5.子宫内膜炎：此症状可能是子宫内膜受到感染引起的，同时会伴随盆腔区域疼痛、白带异常、月经失调等多种症状，可遵医嘱使用妇乐片、金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。建议平时需做好局部清洁卫生，勤换内裤，可以使用生理盐水清洁外阴，需要避免不洁性行为，以免造成细菌交叉感染，造成病情反复发作的情况出现。饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。以免加重炎症。

2024-08-03 80次播放

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做了宫颈筛查半年后可以打宫颈疫苗吗

宫颈疫苗通常指人乳头瘤病毒疫苗，做了宫颈筛查半年后一般可以打人乳头瘤病毒疫苗。宫颈癌属于恶性肿瘤，一般发生在子宫颈中，患者多有阴道不规则出血、疼痛、乏力等不适。打人乳头瘤病毒疫苗通常能够刺激机体免疫系统形成抗体，达到降低宫颈癌患病概率的目的，能够预防宫颈癌。宫颈筛查是一种检查宫颈内细胞是否存在病变的方式，检测受检者是否患有宫颈癌。两者之间间隔时间长，所以做了宫颈筛查半年后一般能打人乳头瘤病毒疫苗，此时不会对身体产生不良影响。患者在打疫苗前，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好心态，详细了解相关注意事项，避免对疫苗成分过敏，避免吸烟、饮酒，有益于身体健康。打疫苗后若有不适，可及时就医。

2024-07-20 77次播放

人乳头瘤病毒18型阳性代表什么意思

有很多肿瘤是和病毒感染是相关的。乙肝病毒感染了肝脏得了肝炎，和肝癌发生是密切相关的。60%、70%、80%的肝癌，都是肝炎转化过来的。还有像EB病毒感染和Burkitt淋巴瘤是相关的，包括鼻咽部的EB病毒感染，和鼻咽癌的发生也是相关的，都被证明了。包括胃里面的幽门螺旋菌感染和胃癌的发生也被证明了，并且还获得了诺贝尔奖。人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的关系也被证明了。所以，现在就有了4价、9价乳头瘤病毒的疫苗，给没结婚的，还没有性行为的小姑娘用，是可以预防宫颈癌发生的。并且，9价的对30、40的结过婚、有性行为的女性、包括男性都有保护作用。也就是因为这些已经有了疫苗的注射，如果注射人体体内之后，就会对这一类的病毒进行抵抗，对这个病毒整合到人体的正常细胞，导致癌变这件事，就会起到抑制作用。所以，乳头瘤病毒的疫苗去预防宫颈癌，是非常重要的进步，可以显著地降低宫颈癌的发生。如果这个人已经出现了乳头瘤病毒18型的感染阳性，因为研究也发现了，18和16型和宫颈癌的发生是密切相关的。如果出现这件事，是已经改变不了，可能病毒已经整合到细胞里面去，可能会有潜在的癌变。这个时候就要定期地去做宫颈的检查，一旦发现有癌变的可能，要做活检，有时候要做环切来明确有没有宫颈癌早期的问题，如果有问题赶快做治疗，治愈率还是很高的。

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2021-11-05

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高危型HPV45阳性很严重吗

高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型，但是是否是严重，还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查，可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况还可以继续观察，在这期间建议可以适当锻增强体质，可以通过增强体质，使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉，大概需要时间是要9-12个月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。

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2021-11-05

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早期宫颈癌要不要切子宫

早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织，就可以考虑锥形切除宫颈，而不用切除子宫。医院已经治疗很多侵犯小于3mm的宫颈癌患者，很多患者在做完锥形切除以后，已经能够自己怀孕，自己顺产。所以非常早期的宫颈癌也是浸润深度小于3mm，这一部分宫颈癌患者是完全可以通过锥形切除，就可以达到彻底治疗宫颈癌的作用。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm，这一部分患者还是建议进行子宫的切除，因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤，但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能，有可能会造成流产或者是早产，所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。

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2021-06-25

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宫颈癌检查有什么项目

宫颈癌的检查现在最主要的一条，普查当中的项目做刮片到显微镜下看一看有没有癌细胞，是轻度增生还是重度增生，还是间变还是癌细胞哪个阶段，在显微镜一下就看出来，还有一个叫做盆腔的CT，宫颈癌的晚期阶段，可能会引起盆腔的淋巴结转移。还有作为B超对盆腔的检查不太全面。盆腔的检查一般都靠CT来做，所以宫颈癌的病人早期、晚期阶段要做盆腔的CT很重要。所以相关的检查很简单，平时所做的血的检查，肿瘤标志物也很重要，最主要先做一个盆腔的CT，看看盆腔里的淋巴结有没有侵犯。所以特别是有一些老年人，妇女已经绝经了又突然有血来，所以这种情况是属于高危人群的。所以这样的病人更应该去做检查。

语音时长 01:22

2020-04-01

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宫颈癌是怎么引起的

引起宫颈癌的具体原因目前并不清楚。与慢性宫颈炎、所处地区、抵抗力强弱、卫生条件、体质有关。宫颈癌发生的高发区域，在中国的西北山区比较多，像甘肃、陕西、宁夏这些地方比较多，因为这些地区偏寒，妇女下地干活很累，腰腿经常受寒就造成体内的抵抗力比较弱。也跟卫生条件有一定的关系。从中医角度讲，与气血不足也有一定关系。城市妇女较少发生宫颈癌，因为城市妇女定期体检，体格检查都做了很好的筛查，这种病检查起来很容易，做刮片，及显微镜就可以。现在只知道有些慢性宫颈炎跟宫颈癌有一定的关系。所以及时普查，讲究卫生，这都有好处。

2020-04-01 62418次播放

宫颈癌的高危人群有哪些

宫颈癌的高危人群有性伴侣较多的人、性生活比较早的女孩子、卫生习惯不好的人、与危险男性同房的人。一、因为HPV病毒感染主要是性传播，所以性伴侣多的人易感染HPV病毒，易得宫颈癌；二、性生活比较早的女孩子，比如十六七岁就有第一次性生活，也易感染HPV病毒，易导致宫颈癌；三、卫生习惯不好，比如有宫颈炎、阴道炎或免疫力弱的女性；或男性有包皮过长，因为免疫力不好、阴道内环境不好，有了HPV病毒后不易被清除掉，病变易进展，易导致宫颈癌；四、如果是一个再婚的男性，他的前妻或前女朋友死于宫颈癌，这个男性就属于危险男性，可能就带着比较非常厉害的HPV病毒，男性再和其他健康的女性同房，就可以把病毒传染给女性，也易导致宫颈癌。

语音时长 02:37

2020-03-20

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宫颈癌能治好吗？好治不，医生告诉你答案

宫颈癌对于每个女性来说，都是危害极大的疾病，现在在生活中比较常见。宫颈癌如果处于病变阶段可以通过手术治愈。但是如果宫颈癌已经到了晚期，治愈的可能性很小。因此，在发现该病后，需要及时治疗，可通过手术切除、化学、放射学和中医治疗。

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