宫颈癌复发后怎么治疗
发布时间：2019-12-2557525次收听
语音内容：
若宫颈癌治疗后很短一段时间再次复发，可能治疗不彻底，若处于宫颈癌早期，应继续之前治疗方案，无其他合并症、无手术禁忌的患者，应视情况进行子宫全切除术，或广泛性子宫全切除术，以及盆腔淋巴结清扫术，但卵巢正常应保留卵巢。
若经治疗后很长时间在复发，很可能病情进展，需进行相关病理组织活检、细胞学检查等辅助检查，以确定是之前病情再次恶化，还是新发的宫颈癌变。若属于之前宫颈癌进展到中晚期，需进行放射治疗，依据情况选择腔内放疗或体外照射，也可以手术与放疗同时进行，通过放疗缩小癌病灶，再进行手术切除。若处于晚期或者已转移累及其他组织器官，需进行化疗或者放化疗同时进行。若是新发宫颈癌，也应按照病情进展程度进行上述治疗。
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若宫颈癌治疗后很短一段时间再次复发，可能治疗不彻底，若处于宫颈癌早期，应继续之前治疗方案，无其他合并症、无手术禁忌的患者，应视情况进行子宫全切除术，或广泛性子宫全切除术，以及盆腔淋巴结清扫术，但卵巢正常应保留卵巢。
若经治疗后很长时间在复发，很可能病情进展，需进行相关病理组织活检、细胞学检查等辅助检查，以确定是之前病情再次恶化，还是新发的宫颈癌变。若属于之前宫颈癌进展到中晚期，需进行放射治疗，依据情况选择腔内放疗或体外照射，也可以手术与放疗同时进行，通过放疗缩小癌病灶，再进行手术切除。若处于晚期或者已转移累及其他组织器官，需进行化疗或者放化疗同时进行。若是新发宫颈癌，也应按照病情进展程度进行上述治疗。
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宫颈癌的中医治疗方法
宫颈癌的根本病机是正气虚损，邪毒内结而成，因此治疗宫颈癌始终要求扶正固本，解毒祛邪，再依据其临床症状、脉象、舌象的不同，结合四诊八纲、脏腑辨证而分型论治。中医辩证治疗宫颈癌分型及治法主要有以下四类：
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HPV反复感染和持续感染的区别是什么
HPV指人乳头状瘤病毒。通常情况下，人乳头状瘤病毒反复感染和持续感染的区别有病因不同、定义不同、表现不同、危害不同、预后不同等。1、病因不同：人乳头状瘤病毒反复感染可能是再次接触到病毒、身体抵抗力低下等原因引起的；人乳头状瘤病毒持续感染是感染了人乳头状瘤病毒后，身体并不能完全清除病毒，使病毒在体内持续存在。2、定义不同：人乳头状瘤病毒反复感染是指患者反复感染该疾病；人乳头状瘤病毒持续感染是人乳头状瘤病毒长时间存在于体内，对人体产生持续性的病变影响。3、表现不同：人乳头状瘤病毒反复感染可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、疣状皮损等症状；人乳头状瘤病毒持续感染可能会出现宫颈癌前病变或者宫颈癌。4、危害不同：人乳头状瘤病毒反复感染在及早发现并积极进行治疗后，通常不会加重病情；而人乳头状瘤病毒持续感染可能会引起宫颈上皮内瘤变，严重时可能会发展成宫颈癌。5、预后不同：人乳头状瘤病毒反复感染后经过积极的治疗，通常临床上能治愈，预后效果较好；人乳头状瘤病毒持续感染在感染后不积极进行治疗，则可能会导致病情加重，预后较差。建议患有人乳头状瘤病毒的患者及时就医，可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、重组人干扰素α2b注射液等药物进行治疗。
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10年没有性生活也会患宫颈癌吗
10年没有性生活是否会患宫颈癌，需要根据具体的情况进行判断。如果平时做好了相应防护，可能就不会得宫颈癌；如果在平时没有做好相应防护，可能会受到人乳头瘤病毒的感染，就会得宫颈癌。1、不会：癌症主要由人乳头瘤病毒感染引起。如果10年没有性生活，并且有良好的个人护理，通常不会感染人乳头瘤病毒，也不会患上癌症。女性不必太担心，但也应该按时检查，避免出现异常情况。2、会：如果10年没有性生活，但免疫系统较弱或个人卫生护理不足，可能会感染人乳头瘤病毒，这可能会导致宫颈癌症。女性在确诊后应听从医生的建议，选择子宫切除术和广泛全子宫切除术等方法进行治疗。平时要养成良好的生活习惯，同时也要注意饮食上营养搭配均衡，并注意保持心态平和，有利于身体恢复。
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打宫颈癌疫苗后分泌物多
宫颈癌疫苗一般指人乳头瘤病毒疫苗，打人乳头瘤病毒疫苗后分泌物多可能是一种正常现象、性行为不洁、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，应根据具体原因进行相应的处理。1.正常现象：接种人乳头瘤病毒疫苗后一段时间，如果正处于排卵期，则可能会导致雌激素升高，引起上述症状，一般是正常现象，如果没有异常情况，一般无需特殊治疗。2.性行为不洁：可能是性行为不洁引起的，建议在打人乳头瘤病毒疫苗后避免同房，以免导致细菌感染，加重症状。3.阴道炎：上述症状可能是术后没有做好清洁工作引起的，阴道发炎可能会导致宫颈黏膜充血，引起上述症状。患者可遵医嘱使用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓、消糜阴道泡腾片等药物进行治疗。4.宫颈炎：此症状可能是人乳头瘤病毒疫苗在接种局部受到细菌感染引起宫颈炎导致的，同时会伴随宫颈黏膜水肿、阴道分泌物增多等多种症状，可遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、妇科千金片等药物进行治疗。5.子宫内膜炎：此症状可能是子宫内膜受到感染引起的，同时会伴随盆腔区域疼痛、白带异常、月经失调等多种症状，可遵医嘱使用妇乐片、金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。建议平时需做好局部清洁卫生，勤换内裤，可以使用生理盐水清洁外阴，需要避免不洁性行为，以免造成细菌交叉感染，造成病情反复发作的情况出现。饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。以免加重炎症。
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打九价疫苗的最佳年龄
没有“打九价疫苗的最佳年龄”之说，通常只要处于九价接种年龄段，在没有性生活之前，接种九价都能取得良好的预防效果。九价疫苗是当前较为有效的预防宫颈癌的疫苗，其可以预防9种HPV大型感染。最初九价的推荐接种年龄段为16~26岁，但随着疫苗的不断改进，目前9~45岁的女性也可以在医生的指导下接种此疫苗。若是想获得更好的接种效果，建议没有性生活之前接种。预防宫颈癌的疫苗还有二价疫苗和四价疫苗，这两种疫苗的推荐接种年龄都是9~45岁，若是女性有需要，也可以在医生的指导下选择上述疫苗接种。
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宫颈活检高级别鳞状上皮内病变是怎么回事
宫颈活检的结果有三种：一、是慢性宫颈炎，二、是低级别的上皮内瘤变，三、是高级别的鳞状上皮内瘤变。高级别的鳞状上皮内瘤变属于宫颈的癌前病变，或是原位癌，容易发展成宫颈的浸润癌，需要系统治疗。宫颈癌的发生、发展与高危型HPV感染密切相关，高危型HPV感染后，病毒长时间作用侵害宫颈，就会造成宫颈发生癌变，或是癌前病变，所以早发现、早治疗，对于宫颈癌的预防、预后是非常有效的。女性定期进行宫颈的液基细胞学检查和高危型HPV筛查，若两者均有异常，需进一步做阴道镜的检查，一般高级别宫颈上皮内瘤变，需要进一步做手术治疗，可以做宫颈的锥切或利普手术，再根据结果判断宫颈病变的程度，若是CIN2级可达到完全治愈。
宫颈活检一般是取几个点
宫颈活检就是在宫颈表面上取几块组织来做病理检查，来明确宫颈是否存在病变或者是否存在癌变的情况，具体取多少个点要看宫颈的情况。一般在阴道镜下可以看到宫颈表面是否存在一些问题，如果存在问题，就会在有问题的部位进行活检，所以具体取多少个点，要看宫颈的情况来确定。如果看宫颈表面都还比较好，没有明确的病变，常规是要取4个点的，一般4个点可以取宫颈的12点、3点、6点、9点这4个点来进行进一步的检查。但是如果有病变，可以在病变的部位再取宫颈的活检的组织，在进行阴道镜检查的时候，首先要充分暴露宫颈，可以用棉球来擦拭宫颈表面的黏液、分泌物，局部进行消毒之后，再通过药物来进行表面的涂抹，看宫颈表面是否有特异性的变化。如果有特异性变化的时候，就说明这个部位可能会出现问题，就在相应的部位进行活检。如果都没有什么特异性的变化的时候，就常规的取3、6、9、12点来进行取材。如果只是为了明确病理分型或者是宫颈癌的侵润程度的时候，也可以采取单点进行取材，这样可以更高的提高取材的准确性。可以在阴道镜下在可疑部位进行活检的取材，一般在阴道镜检查的时候，也会在宫颈表面涂一些醋酸，做一下碘溶液，碘的涂色，看看是不是有不着色。相对来说，醋酸出现一些白色病变，在碘溶液涂上之后，不着色的地方，往往是提示有存在病变的问题。所以往往在这个部位进行取材，在宫颈活检之后也要提醒注意：一个是在活检之后有可能会有不规则的阴道出血，出血往往量不是很多，一周之内就会干净。如果出血量比较多，应该随时来随诊。另外，要注意休息，不要进行盆浴和性生活，以免造成感染。
宫颈癌前期病变是不是癌
宫颈癌前病变不是癌，是属于宫颈癌发生的必经过程。宫颈癌前病变，是在发生癌以前出现的病变。宫颈癌前病变分为轻度病变和高度病变，轻度也就是低度病变，发生癌变的几率比较低。多数患者可以通过锻炼身体、提高免疫力，消除宫颈低度的癌前病变。如果宫颈癌前病变达到了高度，进一步发展为癌的几率就会高一些。所以，一般建议发展到高度宫颈癌前病变的患者，就要进行宫颈的锥形切除。锥形地切除了宫颈发生病变的部位，就可以避免宫颈癌的发生。所以，宫颈癌前病变不是癌，患者不用过度的担心，只要积极地进行治疗，根据医生的指导，完成治疗以后，就可以消除宫颈癌发生的可能性了。所以，建议女性朋友，一定要定期地进行宫颈细胞学TCT，和高危人乳头瘤病毒HPV的检测。通过这两项检测，就可以判断有没有宫颈癌，或癌前病变发生的可能。如果出现了异常，就要及早的进行阴道镜检查，明确有没有癌前病变或者是宫颈癌。
宫颈癌中医有哪些治疗方法
宫颈癌的中医治疗，中医可能强调两个药，第一当归、第二益母草。宫颈癌的病人都是属于下焦虚寒的比较多，腰酸腿疼的比较多。现在都有妇科的体检，查宫颈的涂片。宫颈癌是属于妇科的第二大肿瘤了，宫颈癌现在体检非常简单，做刮片就可以。所以现在从早期预防角度来说，预防宫颈炎非常重要，农村妇女比较劳累，得慢性宫颈炎的比较多，现在体检发展非常迅速，所以中医治疗来讲，补气养血、活血化瘀、四物汤是非常常见的药，当归、白芍、熟地、川芎，这四个药活血祛淤，当出现腰酸酸腿疼的时候，再加一些补肾的药。从宫颈癌症来说，现在积极的治疗很重要，所以要积极参加体检，发现及早做手术，及早做放化疗。
宫颈癌疫苗有副作用吗
宫颈癌疫苗是比较安全的，但由于人的体质差异，可能会出现一定的副作用。少数人接种完疫苗后，会有轻微的头晕、头痛、轻微发热、恶心想吐、食欲不振、周身乏力等症状。接种疫苗局部皮肤也可能出现红肿、热痛、瘙痒、出现红疹等现象。也有较为敏感者出现过敏反应，晕厥，甚至休克。轻度的反应，一段时间后可自行缓解，可继续观察症状是否加重。若出现副作用一段时间后不能自行缓解，或出现严重的过敏、呼吸困难、休克等急性症状，建议及时到医院就医。以降低副作用带来的危害。另外，接种疫苗后大多需要观察一段时间，未出现明显异常才会让接种者自行离开，因此疫苗还是相对安全的。但患者在接种疫苗之前，还是应到相关接种地点详细询问相关人员，了解接种疫苗应注意的事项、接种程序、接种禁忌等，以免出现不必要的意外发生。
HPV疫苗要不要打
疫苗要打，几种情况可以不打。首先，是对于宫颈疫苗的有这种活性成分或者它是赋形剂有这种超敏反应的病人是禁止注射的。第二个是在妊娠期是不推荐注射疫苗的。还有一个因为HPV它可以反复的感染，这个病人感染了HPV同时又出现了宫颈病变。那么建议病人治疗以后等HPV转移以后再进行接种。
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