心肌缺血如何进行分类
发布时间:2021-01-15102124次收听
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在临床上并没有直接针对于心肌缺血进行分类,而是有对心绞痛进行分类,Braunwald根据发作的状况和机制,将心绞痛分为稳定性、不稳定性和变异型心绞痛三种。而WHO根据心绞痛的发作性质进行以下分类。
第一个是劳力型的心绞痛,那它是由运动或者是其他心肌,需氧量增加的情况所诱发的心绞痛。其中包括三种类型,一个是稳定型劳累性心绞痛。他是指一到三个月内心绞痛发作的频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸甘油后症状缓解的时间比较稳定。第二个是初发劳力性心绞痛,也就是说在一到两个月内出发,那第三个是恶化劳力性心绞痛。那这一部分心绞痛其实也是属于不稳定性的心绞痛。他是指这个心绞痛发作的频率增加,持续时间的延长,含服硝酸甘油后症状缓解所需要的时间延长,或者是需要更多的药物。
那第二大类型就是自发性心绞痛。其中包括卧位型心绞痛变异型心绞痛梗死后的心绞痛以及中间综合症。
第三个方面就是混合型心绞痛。这里面可能患者劳力型和次发性绞痛同时存在。一般来讲这部分病人可能会比较重。
第一个是劳力型的心绞痛,那它是由运动或者是其他心肌,需氧量增加的情况所诱发的心绞痛。其中包括三种类型,一个是稳定型劳累性心绞痛。他是指一到三个月内心绞痛发作的频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸甘油后症状缓解的时间比较稳定。第二个是初发劳力性心绞痛,也就是说在一到两个月内出发,那第三个是恶化劳力性心绞痛。那这一部分心绞痛其实也是属于不稳定性的心绞痛。他是指这个心绞痛发作的频率增加,持续时间的延长,含服硝酸甘油后症状缓解所需要的时间延长,或者是需要更多的药物。
那第二大类型就是自发性心绞痛。其中包括卧位型心绞痛变异型心绞痛梗死后的心绞痛以及中间综合症。
第三个方面就是混合型心绞痛。这里面可能患者劳力型和次发性绞痛同时存在。一般来讲这部分病人可能会比较重。
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心肌缺血的危害
心肌缺血的主要危害是有可能会导致心绞痛和心力衰竭,主要表现有以下两点:一、心绞痛,表现为胸闷、胸疼,常由情绪激动等诱因引发。二、长期、慢性的心肌缺血可发生心脏重构、心力衰竭等表现,如呼吸困难、双下肢的浮肿、活动能力的丧失等。发现心肌缺血后,患者应积极就诊,避免更严重的临床表现。
心肌缺血能不能喝酒

心肌缺血是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,或者其他的一些原因所导致了供血的不足。所以我们也常说,心肌缺血归结于冠心病的范畴。对于冠心病这类疾病,我们知道,在治疗方面,一方面是药物治疗,一方面一定要做到生活方式的干预。在药物治疗方面,像我们常用的阿司匹林、他汀药物等等,这些药物都是为了防止斑块的进展,血栓的形成,从而减轻心肌缺血。在生活方式上,对于冠心病心肌缺血要做到的是低盐、低脂饮食,同时还要做到戒烟和限酒。因为冠心病这类疾病,实际它的发生和发展,与我们生活中许多的危险因素都是密切相关的。像吸烟饮酒这些都算作我们常说的生活上的危险因素。对于本身有心肌缺血的病人,我们不建议再进行饮酒,是因为酒精摄入后会导致心跳增快,而心跳增快后,心肌本身耗血量和耗氧量都会增加,如果本身已经存在了心肌缺血,当耗血耗氧增加之后,对于心肌的影响是非常巨大的。所以饮酒这件事情,对于本身存在了冠心病心肌缺血的患者,还是要尽量去除危险因素。

心肌缺血吃什么食物
心肌缺血饮食主要是要注意低盐低脂,以粗粮、蔬菜作为首选。心肌缺血主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,并且不断的进展、增生和长大,当狭窄非常严重时,血流不能够通过冠状动脉给心肌供血和供氧,会出现心肌缺血的症状,比如胸闷、胸痛、气短,尤其是在活动时会有明显的症状出现。心肌缺血的治疗,包括药物治疗和生活方式的干预,还包括冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄,而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。

心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。
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