肝癌免疫治疗的PD-1有什么
发布时间:2020-12-0877879次收听
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目前在国内上市的PD-1抗体总共有六种,进口的K药和O药,国产的有卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗和特瑞普利单抗。
国家药监部门批准的用于肝癌二线治疗的PD-1是卡瑞利珠单抗,因为卡瑞利珠单抗已经作出了中国人肝癌的数据,有效率大约在15%,生存期也延长,其它几个药物的研究也在进行中。
相信未来数据会越来越多,药品的价格越来越便宜,选择的范围越来越广,疗效会越来越好,肝癌治疗的方式会越来越多。
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什么是肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤,起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤。后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系,全身多个器官起源的恶性肿瘤,侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺,结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官,恶性肿瘤的肝转移。与正常人相比,肝硬化、乙型,或丙型病毒性肝炎患者等高危人群,肝癌的发生风险会明显升高,因此为有效预防并及时发现肝癌,建议高危人群,至少每隔6个月进行一次肝脏超声,及血清甲胎蛋白检查。
肝癌手术后还需基因检测吗

如果从肝癌的治疗学上面来讲,一个肝癌切除之后并不是完事了,所以肝癌手术之后还有相关的治疗手段要跟上去,所以肝癌手术之后做基因检测也是很有必要的。如果肝癌的肿块比较大,或者肝癌的发展比较快,分化的程度比较低,虽然切除了局部的肿块,但是很有可能会发生局部的转移,或者是远处的血行的微小的转移,还要有后续的治疗,后续选择什么样的治疗,就可以进行基因检测。通过基因检测之后,可以找到合适的治疗靶点,无论是中药,西药都可以找到合适的治疗靶点,然后来进行针对性的进行治疗,以便达到根治,避免发生远处转移,对于病人的预后是有很有帮助的,这是一个非常重要的方面,做基因检测了之后来进行针对性的治疗,可以节省很多的费用,节省很多的物力,财力,避免了盲目性,因为随着人类医学科学的进展,基因检测能够很好的发现一些治疗的一些靶点,做到个体化的治疗。
什么叫做肝癌的免疫治疗
肝癌的具体病因要了解清楚
人们之所以不能有效治疗肝癌,还是由于不明确具体的肝癌的病因。肝癌的病因与很多因素都有关系。下面,为大家具体的分析肝癌的病因。1、饮水污染。饮用沟水者相对危险度为3.00.调查发现沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素,也可能是肝癌的病因之一。引起肝癌的其他致癌物质,如酒精中毒、农药、微量元素性激素放射性物质
肝癌晚期吐血的注意事项

肝癌晚期在饮食上要注意要清淡饮食、软食,不能吃比较硬的食物,防止刮伤胃底食管的曲张静脉,再次引起出血。并且不能吃刺激性的食物,包括酗酒,吃很强的像辣椒,过多的姜蒜,这些过于强烈的刺激的,引起这个出血,尽可能地要吃,柔和的这种食物。肝癌晚期吐血非常严重已经预示着患者的生命期倒计时,这时要积极地采取,预防措施,并且在医院进行密切观察和治疗,及早地去除可能穿孔,或者破裂出血的这种血管,防止再次出血。肝癌晚期患者吐血,是个非常严重的并发症,可以短期内导致病人休克,甚至死亡。最常见吐血是肝硬化,引起胃底食管静脉曲张,破裂出血,这个出血的量非常大,一次性出血可以导致休克,常用要进行抢救,用三腔二囊管的压迫止血,或者说内镜下的,肝硬化剂的注射治疗,但是还有其原因,引起这个吐血,采取这种治疗方案,不一定有效。比如肝癌直接生长,浸润到食管或者是胃,导致破裂出血,还有就是本身存在,肝癌的应急溃疡这种出血,这些情况,如果单纯用三腔二囊管压迫,是无效的。需要胃镜下进一步判断,另外对肝癌破裂出血,这个时候患者尽可能地,要头偏向一侧,防止血的误吸,导致呼吸的抑制,对于有休克征相的,要尽量平卧,给予吸氧、补液,当然尽可能要送到医院,紧急抢救治疗。

肝癌手术切除后复发率
肝癌手术切除后五年的复发率在百分之五十左右。目前肝癌的治疗效果较以往有很大的提高,尤其是早期肝癌的五年的存活率以及手术效果都达到了非常高的程度,可以达到百分之八十以上。但是晚期肝癌五年的复发率也比较高。总体的肝癌的五年的复发率在百分之五十左右。还有些病人不一定会复发,因为肝癌本身有个特点,就是多灶性生长,也就是说在其他部位又新生肝癌,如果肝癌的刺激因素没有消除,还是容易引起肝癌的重新生长,在有一部分统计当中也体现为肝癌的复发。
肝癌介入治疗有哪些副作用

肝癌的介入治疗,通常指的是经皮穿刺从大腿的股动脉进入到肝动脉进行这种灌注、化疗、栓塞,这是比较经典的一种介入方式。通过这种肝动脉的直接的打药的话,直接作用于肝脏的血供的肿瘤起到这种化疗,局部的化疗而且这种高浓度的灌注化疗同时还可以打这种,像明胶海绵一些栓塞剂把这些肿瘤的供血的动脉进行栓塞,让它缺血坏死起到一种这种治疗目的。但是肝癌的这种介入治疗,是一种辅助性的、姑息性的,不是一个根治性的,对肿瘤不能做百分之百的杀死或者说肉眼的去除,尤其是当有一些肝癌有这种侧枝循环,多中心的,多部位的或者有动静脉瘘的。肝癌治疗这种灌注治疗是有一定的,局限性的同时用一种高浓度的化疗的药物治疗,有可能产生一些肿瘤的化疗耐药或者逃逸,所以有严格的筛选指征并不是说所有的肝癌都适合做肝癌的介入治疗。

肝癌怎么治疗最好
肝癌早期的治疗方式以手术、介入、放疗和射频为主,肝癌晚期的治疗以全身治疗为主,包括介入性化疗、靶向治疗。通过血管进去以后打药,达到控制肝脏病灶的作用;如果肝癌转移到其它地方,也可以结合一些放疗处理其它地方的病灶;晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主,化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果,靶向治疗有索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼和劳拉替尼等;还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗。
肝癌晚期消瘦无力怎么办

如果患者出现消瘦乏力,要尽量给患者提供多种的有营养的物质,一般患者饮食要清淡、营养丰富,尽量能够提高患者的免疫力;要注意保护患者的肝脏,避免使用影响患者肝脏的药物。除此之外,还可以给患者静脉营养,通过静脉输液改善患者的营养状态。恶性肿瘤的晚期往往会出现恶病质,具体表现为患者消瘦无力。肝癌作为一种恶性肿瘤也不例外,而且肝癌与其他恶性肿瘤相比,可能消瘦乏力更严重。恶性肿瘤会影响到患者的消化功能,导致消化功能紊乱;肝癌晚期后,肝细胞受损,细胞代谢障碍使有毒物质不能够及时的排出体外,导致患者的食欲下降;肝癌的组织能够释放有毒的物质,这些有毒的物质会影响到患者的食欲;治疗期间会有部分患者会用到化疗药物,这些化疗药物可以引起患者恶心、呕吐、食欲下降。以上的这些原因可能导致肝癌晚期患者消瘦无力。

结节性肝癌
在临床当中,对于肝癌进行分类,可以有很多的分法。通常情况下,可以根据肝癌的大小,将肝癌分为小肝癌、中肝癌、大肝癌,甚至是巨大的肝癌;另外,还有一种肝癌的分类方法,是根据病理,对肝癌进行分类。从形态上,可以把肝癌分为结节性肝癌、弥漫型肝癌,还有巨块型的肝癌。所以,结节性的肝癌,是肝癌的一种病理学的分类。结节性肝癌,是由于肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节,散在分布,结节直径大多不超过5cm。但是,这些结节可以相互融合成比较大的结节。结节性肝癌,是一种较为多见的肝癌其中的类型。进行手术切除的方法,是结节性肝癌患者首选的治疗方法。但是,手术切除要考虑到患者体质的问题,以及肿瘤的扩散面积。待全面检查以后,才能够决定是否切除。

肝癌甲状腺大什么原因
肝癌与甲状腺增大,这两者的关系,一般来讲,并没有那么密切。患者出现这种情况,可能是两种不同的疾病状态。引起甲状腺增大的原因有很多,肝癌患者出现甲状腺增大的情况,主要还是由于甲状腺本身的疾病所造成,比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等疾病。但是,也可以有一些特殊的情况。肝癌患者出现甲状腺肿大的情况,在这个时候,不能够完全排除患者已经出现肿瘤转移的可能。如果一旦发现问题的产生,患者就应该及时到医院,进行相关的检查,及时治疗疾病,避免延误病情。当患有肝癌的病人,同时出现甲状腺增大的情况,就应该尽快到医院,进行B超的检查。如果怀疑患者是出现肿瘤,在这个时候,病人就需要尽快进行穿刺检查,需要经过病理学方面的证实。
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