胃出血会便血吗
发布时间：2021-05-1183637次收听
语音内容：
胃出血会便血。胃出血是属于上消化道出血，胃出血量比较少的情况下，大便不会有明显的变化。如果胃出血超过50ml，大便的颜色就会出现异常，部分血液进入到小肠，通过肠道氧化后会和大便可以一起排出，但是排出来的大便不是鲜红色的，而是黑色的或者柏油样的大便。如果是胃出血量多出血速度快的话，比如常见的胃底静脉曲张破裂，这种情况下不止会出现便血，还会出现呕血的临床表现。
一旦发现便血的症状，应及时化验大便常规和隐血试验。必要的时候还需要做电子内镜检查，明确一下出血原因和部位，及时进行止血治疗并预防贫血。
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胃出血会便血。胃出血是属于上消化道出血，胃出血量比较少的情况下，大便不会有明显的变化。如果胃出血超过50ml，大便的颜色就会出现异常，部分血液进入到小肠，通过肠道氧化后会和大便可以一起排出，但是排出来的大便不是鲜红色的，而是黑色的或者柏油样的大便。如果是胃出血量多出血速度快的话，比如常见的胃底静脉曲张破裂，这种情况下不止会出现便血，还会出现呕血的临床表现。
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患胃出血严重吗
总体来，胃出血在消化科来还是一个比较重的疾病。因为我们知道出血可能就是一个黏膜有损伤，黏膜损伤在中国最常见可能就包括以下的一些疾病，比如消化性溃疡、胃食管反流疾病，然后还有贲门粘膜撕裂，大量的饮酒，还有服用阿斯匹林、波立维引起来的消化道出血，还有一部分胃癌，还有一部分静、动脉出血引起来的。所以一旦发现医生考虑胃出血，那我们在病情允许的情况之下，可能就得建议您去做一个内镜或者去做胶囊的内镜去明确一下诊断。那轻可能就是一个单纯的出血性胃炎，那重可能就是胃溃疡甚至胃癌。所以一旦考虑有胃出血，那可能就得需要在门诊或者是住院来进一步的检查，进一步的治疗。一个简单的消化性溃疡出血，如果出血量不大，我们在门诊就可以去进行治疗；但如果是那种比较严重的胃癌，合并一个出血或者环颈动脉出血，这个时候那可能就得需要进一步的住院进行治疗。
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胃出血的症状
胃出血主要症状是呕血和黑便，这就是发热，氮质血症，贫血和血相变化，失血，周围循环衰竭。呕血和黑便是消化道出血特征的表现，出血主要是由门以上出现，呕血和黑便在幽门以下，主要是出现黑便的情况。如果出血量比较大。速度比较快，油门以下的病变可以引起血液返流入胃引起呕血的情况。出血量较急、较多，呕鲜红血或咖色胃内容物等症状。24小时出血量＞5-10ml时，可出现大便潜血阳性；24小时出血量＞50-100ml，会出现排黑便情况；若胃内急性出血，出血量＞250-300ml/24h情况下，超出胃体积容量，出现呕血现象；若出血量＞400ml/24h或500ml/24h，导致循环障碍，出现明显头晕、心慌，甚至出现晕厥和休克情况。胃出血可选择保守治疗，如应用止血药物，多数可止血；亦可选择介入治疗，多在药物治疗无效后进行；必要时可进行手术治疗，多在介入治疗无效后进行。
胃出血的治疗方法
胃出血的治疗方法首先是让患者不能吃东西，患者要禁食了，进食以后要补液，补充身体所需要的能量，补充水分和维持有效的循环血量。还有很经典的要抑制胃酸的分泌，胃酸分泌过多会对胃黏膜持续性的造成损害，加重胃部的出血，所以要有非常重要的治疗措施，就是抑制胃酸的分泌的疗法。还有一定要监测患者生命的体征，看有没有因为出血过多，而导致循环血量不足的症状，并且患者的血压、心率都要监测。除此之外，还有消化内镜能够完成的，如果有一部分出血，比如是溃疡的出血，在初期溃疡面不是很大的前提下，有一部分患者还是可以用消化内镜的方式和方法，把出血的位置夹闭，使出血停止。如果效果还是不好的话，就要请介入科和外科的解决方式和方法，来缓解患者的胃部的出血的症状，来挽救患者的生命。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
02:18
胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗，使用抑酸药，使用生长素，还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因，一是肝硬化相关的，另外和溃疡相关，或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面：一、内科保守治疗，消化道出血，全靠静脉补充。二、用一些抑酸药，抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压，可以用生长抑素来减轻门外压力，减少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行套扎或者硬化，还有用钛夹夹闭。溃疡出血，可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降压，减少出血。如各种方法效果都不好，进行外科手术。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养，抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止，可以用一些食物。恢复饮食主要原则：最开始流食，完全没有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒儿，熬的稀烂；软食，就是成型的食物，最终还是以软食为主，减少刺激性的食物，特别辛辣的食物是绝对不行的，避免粗粮，因为粗粮本身含纤维素比较多，这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损，而且可能会引发出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
