眼底出血治疗后还会出血吗

发布时间：2020-10-2063932次收听

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我们在门诊上往往会听到有一类患者是这么说的：医生，这次我眼底出血，我吃药了，我治疗了。那以后还会再出现吗？一般来说，我们要正确的认识眼底出血的病因，眼底出血往往是因为患者患有基础性疾病所导致的。比如说如果您患有高血压、糖尿病、高血脂的话。那么您血管的弹性就会比较差，血压和血糖一旦出现波动，眼底血管很容易就破裂了，就会出现眼底出血。

同时，长期的高血压和高血糖。会使视网膜处于一个缺血缺氧的状态，形成新生血管的生长，血管一旦破裂，也会出现眼底出血。有些患者即使吃了药止了血，最终血液吸收了，然后给做视网膜光凝了把出血点封住了。但是最后还是有可能会出现眼底出血。为什么呢？因为新生血管。就像野草一样，在我们的眼内生长，遍布各个角落。

我们即使做了视网膜光凝术，那么也是在我们能看见的地方、我们能评估到的地方做视网膜光凝。那些角角落落里面藏在阴暗地方的新生血管是我们所无法评估的。而且一旦您的基础疾病并没有很好的控制，病程会进一步发展，会再次形成新的新生血管。所以说眼底出血即使治疗后还有出血的可能性。但是只要您耐心的治疗，积极控制原发病。是可以从很大程度上降低再次出现发生的几率的。

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眼底出血是怎么引起的

临床上，眼底出血主要考虑与眼外伤、血液病、视网膜血管病变等因素有关。1.眼外伤：如果眼睛被异物撞击或损伤，皮下软组织会受损或破裂，则很容易导致眼底出血的情况发生。2.血液疾病：部分血液疾病也可以引起眼底的出血，如急性白血病、再生障碍性贫血等。患者随着体内血小板数量逐渐减少，一定程度上会影响机体的止血和凝血功能，增加出血的风险，诱发眼底出血。3.视网膜血管病：常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。由于视网膜血管病变，会引起少量的出血，造成眼底出血。

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眼底出血的并发症

眼底出血的并发症。一般来说呢眼底出血要看他的程度。如果说眼底出血的程度较轻，首先他对视力的影响就没有那么明显。而且眼底出血会自行吸收，不需要借助任何药物的效力。但是如果眼底出血相对来说到中等程度的话，就有可能需要借助口服药物止血，改善循环。那么我们就需要注意了，在眼底出血借助药物吸收的这个过程中有没有可能会形成视网膜脱离。这就是眼底出血造成的并发症。很有可能呢会在眼底出血散去的过程中引起继发性的眼压升高。如果说眼底出血的程度较重的话。那么这一类的出血有可能会在视网膜的表面形成增殖膜或者机化物就需要手术介入把这些膜或者净化物去除掉。并且对视网膜进行激光治疗。因为如果不去干预他的话，这一类的膜或者机化物最终会牵拉我们的视网膜使其出现破洞或者视网膜脱离。因此，眼底出血的并发症主要还是视网膜脱离。视网膜脱离最终会导致失明。不得不重视。

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2020-10-20

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眼底手术的危害

对于眼底出血的患者。我们做手术的目的是为了治疗眼底出血。寻找出血部位与出血的病因。同时，尽量在手术过程中给予相应的处理。一般来说，手术是一种治疗的方式。并没有什么危害。所以大家大可不必对手术怀有恐惧的心理。万万不可讳疾忌医。一听到做手术就浑身发抖，想逃跑。而相反我们应该配合医生，遵从医嘱，严格控制自己的血糖和血压，保持平和的心态、注意休息，在术前尽量避免剧烈运动、预防便秘。但是也要对自己的病情做出适当的评估。手术是一种治疗的手法。针对不同程度的眼底出血。治疗的手法也是不一样的。如果说眼里出血并不是很重。暂时在是我们视网膜表面未形成机化物、增值，并没有牵拉视网膜的话。很可能单纯的玻切手术配合视网膜光凝就可以解决问题。但是如果出血的时间比较长。已经对视网膜形成了牵拉。甚至有些患者已经出现了视网膜脱离。那么这次手术。不仅仅需要做玻切。还有可能需要填充硅油。一旦填充硅油的话。术后就需要患者配合。俯卧位或侧卧位。还有牵扯二期取油的手术。所以说不同的病程。针对的手术方式也是不一样的。大家需要正确的对待自己的病情。

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2020-10-20

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哪些眼底病可以用激光治疗

可以激光治疗的眼底病包括视网膜静脉阻塞，如视网膜中央动脉阻塞，包括糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等。激光的作用，首先是封闭了眼底的无灌注区。无灌注区就是这个部位血液供应不好，它会产生新生血管，封闭了无灌注区之后就不能产生新生血管，也就不能导致新的出血，所以大多数眼底疾病都要做眼底荧光造影的检查，如果发现了眼底无灌注区存在这些眼底疾病，都可以激光治疗。对于高度近视造成的视网膜变性，一些老年性黄斑变性，一些PCV，包括眼底的海绵状血管瘤，脉络膜血管瘤，视网膜大动脉瘤等，都可激光治疗。

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眼底出血症状

眼底出血，出现在黄斑区的时候，会严重影响视力，视力急骤下降。如果现在视网膜周边，会出现视野遮挡。大部分严重出血，是通过视网膜位置能够看到。出现在视网膜表面，出血突破视网膜内界膜到达玻璃体的时候，会出现在玻璃体中，这时会出现突然之间视物不见，抬头看天看亮光的时候，会发现视觉变红，是眼部出血。所以眼部出血最主要的症状，首先就是对视力影响，部分的出血对视力影响可能比较小，只是对视野出现这种改变，感觉到某个部位视野出现遮挡。出现在黄斑区，视力严重下降，会突然之间由正常视力到达眼前手动或者眼前指数一个视力。

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高度近视眼底病变是因为高度近视造成的眼底视网膜的病变。一般统称把高于600度的近视都叫做高度近视。随着眼睛度数的加深，眼部的病变发生的概率就越高。高度近视大多数患者的眼轴是拉长的，正常人的眼轴是24毫米，很多的高度近视患者的眼轴都超过24毫米，甚至更高的可能有30多毫米眼轴。因为眼球本身是正常的，随着眼球的这种眼轴的增长，会拉伸视网膜，视网膜是固定的，因为这种拉伸之后，会导致视网膜变性，会出现视网膜拉伸形成裂孔，这种裂孔最终可能会导致视网膜脱离这种存在，所以高度近视的最重要的一个并发症就是视网膜脱离。另外因为高度近视、眼轴的拉伸之后，会导致黄斑区视网膜拉伸，形成视网膜裂孔，尤其还会形成视网膜的劈裂。因为这种拉伸会导致视网膜后的脉络膜新生血管的形成，最终导致眼底出血。所以高度近视的并发症特别多，这种最主要的并发症就是导致了视网膜的黄斑裂孔、视网膜脱离、视网膜裂孔，还有眼底出血等，这些并发症都会导致视力的严重受损。所以高度近视眼要求每半年都要进行一次眼底检查，预防高度近视、眼底性疾病，同时如果有高度近视性眼底病变，要及时地进行治疗。

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