梅毒后期会出现什么症状
发布时间：2021-12-3052630次收听
语音内容：
梅毒后期可以出现皮肤黏膜和内脏器官的多种多样的病变。
皮肤黏膜上，常见的包括结节性的梅毒疹、梅毒性的树胶肿。引起内脏器官的病变，包括眼睛、骨骼、心血管系统和神经系统的病变。比如骨骼，比较常见的长骨骨膜炎，引起骨痛、关节畸形、病理性骨折；引起眼睛的视力损害甚至导致失明；更重要的是引起心血管和神经系统的梅毒，有时候主动脉瘤破裂可以引起患者突然死亡。
神经系统的梅毒、脑膜血管的梅毒还有脑实质的梅毒，严重的可以引起麻痹性痴呆和脊髓痨，如果不及时的治疗，有可能会危及生命。
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梅毒后期可以出现皮肤黏膜和内脏器官的多种多样的病变。
皮肤黏膜上，常见的包括结节性的梅毒疹、梅毒性的树胶肿。引起内脏器官的病变，包括眼睛、骨骼、心血管系统和神经系统的病变。比如骨骼，比较常见的长骨骨膜炎，引起骨痛、关节畸形、病理性骨折；引起眼睛的视力损害甚至导致失明；更重要的是引起心血管和神经系统的梅毒，有时候主动脉瘤破裂可以引起患者突然死亡。
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梅毒可以通过唾液进行传染吗
梅毒可以通过唾液传染，但总的来说几率比较低。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体，感染人体之后，是可以经过局部的皮肤，淋巴结进入到血液当中的，可以随着血液的播散，到达全身皮肤粘膜，内脏器官，还有各种体液当中，所以在早期梅毒特别是没有经过积极治疗的梅毒患者的血液，精液，阴道分泌物，还有像乳汁，唾液当中，都是含有梅毒螺旋体的，所以理论上都是有传染性的，如果是和传染性很强的梅毒患者的唾液发生接触，有可能传染梅毒。当然具体的需要满足一定的条件，首先是和唾液发生直接的接触，另外对方粘膜，口腔都要有一定的小的破损或裂隙，这样螺旋体才能够绕开皮肤黏膜的屏障和感染人体，导致梅毒的传播。但事实上，几率相对来说是比较小的。如果是特殊情况下，患者的口腔里面，本身就有梅毒螺旋体活动性的皮损，有些梅毒螺旋体从皮层当中污染到了唾液里面，或者是好像有些炎症小的出血，血液当中高浓度的梅毒螺旋体混杂到了唾液里面去，就会通过唾液传播梅毒螺旋体，风险加大，所以梅毒螺旋体通过唾液传播确实是可能存在的。
先天梅毒如何治
先天梅毒是可以分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。先天梅毒的特点就是不发生硬下疳，一般早期病变加后天性的梅毒是比较重的，并且骨骼及感觉器官的受累会比较多，而心血管受累又会相对的少一些。首先早期先天梅毒对于一些婴幼儿如果体检没有异常，但是妈妈患有梅毒，但是得到过规范治疗，并且没有梅毒复发或者是再感染的一些证据，可以只是单纯的观察这样的婴幼儿，或者是给予苄星青霉素5万单位每公斤体重，一次分两侧臀部来进行肌肉注射。对于早期先天梅毒婴儿或者是婴幼儿体检没有异常，但是发现母亲有梅毒，但是没有正规治疗的这类患者应该给予驱梅治疗，如果有条件是需要进行脑积液检查的，脑积液正常者是可以给予苄星青霉素进行肌柱；但是如果没有条件检查脑积液就按照脑积液异常者的情况来进行水剂青霉素的治疗，一般选择水剂青霉素，需要连续10~14天的治疗期间。第二就是晚期先天梅毒，一般先天性梅毒也是选择水剂青霉素。如果对青霉素过敏会选择一些替代方案，比如可以选用头孢类的抗生素。一般首选头孢曲松，连续10~14天，如果头孢也过敏的患者，可以选用红霉素连服30天进行治疗，但是要注意小于8岁的患者是禁用四环素的。
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早期梅毒症状是什么
患者感染梅毒之后，前期并无特殊前期症状发生。2~4周后出现一期梅毒症状，最典型的表现就是硬下疳，一般多发生在外生殖器部位，典型表现是初起从一个小红斑迅速发展成为一个无痛性的炎症性丘疹，随后丘疹的表面发生坏死形成一个直径为1~2个厘米圆形或椭圆形的无痛性溃疡，摸上去硬度与软骨一样，其表面会有很多的浆液性分泌物。硬下疳里面含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。因此若有过不洁的性接触史，且在外生殖器出现了一些无痛性的溃疡时一定要警惕，要去专门的医院找专科医生问诊，是否有早期梅毒的可能。
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早期梅毒如何检测
梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种常见的性传播疾病。患者感染梅毒后，前期并无特殊症状。大约是2~4周后，部分患者会出现一期梅毒的症状。一期梅毒典型表现是硬下疳，硬下疳一般好发在外生殖器部位。硬下疳初起是一个小红斑，随后迅速发展成为无痛性的炎性丘疹，随后表面发生坏死形成一般单个直径1~2个厘米圆形或椭圆形的无痛性溃疡，且触之会有软骨样硬度，表面有许多分泌物。若患者出现类似硬下疳症状时，可取患者病灶组织渗出物或淋巴结穿刺液，可在暗视野的显微镜下看到梅毒螺旋体，并可进行梅毒血清学检测。
02:05
怎么判断梅毒复发
梅毒一旦治愈，复发几率较小。梅毒复发是指梅毒患者在正规治疗后，RPR的滴度能够控制在1:4以下或直接转阴，在停药随访观察期间，滴度重新升高到4倍以上，且多次检查滴度一直都未自行降低，此时就需考虑是梅毒复发。梅毒复发与患者是否进行足量的治疗以及患者的免疫状态有关。若患者因各种因素并未经过正规足量的药物治疗，或患者本身是HIV感染，其免疫状态一直处于抑制的状态，可能导致治疗后并未激起正常的免疫应答，均有可能造成梅毒的复发。
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梅毒病毒在空气中能存活吗
梅毒病毒在干燥的环境下，1-2小时就会死亡，所以梅毒病毒离开人体很难存活，日常生活中稍加注意，一般不会感染梅毒。梅毒的传播途径包括性接触传播、血液传播和母婴传播，极少数的情况可以通过间接接触传播。在密切的生活接触中，接触带有螺旋体的衣物或者正好局部有溃疡，病毒通过溃疡进入人体，但是这种情况非常少见，梅毒病毒一般在空气中1~2小时就会死亡，所以日常的生活接触不会传染梅毒。梅毒主要还是通过性接触的摩擦传播，局部出现溃疡，梅毒螺旋体通过溃疡进入人体感染。
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梅毒与艾滋病的区别
梅毒与艾滋病的区别一：梅毒的病原体是梅毒螺旋体，艾滋病的病原体是HIV病毒。区别二：梅毒有一期硬下疳和二期的梅毒疹，在躯干、四肢会出现红斑，在掌跖出现红斑，还有外阴生殖器的扁平湿疣。区别三：梅毒化验血是梅毒抗体阳性，梅毒特异性抗体和非特异性抗体都是阳性。艾滋病化验是HIV抗体阳性，如果没有治疗过，一般都是阳性。区别四：艾滋病主要侵犯免疫系统，会继发一系列的疾病。梅毒最严重的后果是到晚期会出现神经梅毒或者心血管梅毒。
梅毒严重吗
梅毒是一种传染性比较高、危害性比较大的性接触疾病。梅毒的危害是很大的，一旦感染梅毒病菌，对患者的正常生活及身心影响都是极大的，而梅毒的症状也较为复杂，若不了解典型症状，则很容易错过早期梅毒的最佳治疗时机，尤其是梅毒二期疹子，和很多的皮肤病相似。其可能出现的症状可能有生殖器出现的溃疡、脓疱、斑疹等不适症状，造成分泌物多，形成恐惧心理，影响正常生活，引发功能丧失，导致残疾或死亡等等。梅毒主要是通过性交传染，也可以通过胎盘传染至下一代，梅毒根据传染途径的不同，可以分为先天梅毒和后天梅毒两种。先天梅毒根据年龄，可以分为早期先天梅毒和晚期先天梅毒，早期有传染性，晚期没有传染性。后天梅毒根据病程、症状以及传染性，可以分为早期梅毒、晚期梅毒。
梅毒怎么治疗
梅毒是比较常见性传播疾病，治疗上采取药物治疗。治疗方案是用苄星青霉素，这是首选治疗方案。如果青霉素过敏，选择口服药物，主要指四环素族类，四环素族包括多西环素或者美满霉素。首要治疗是青霉素族的苄星青霉素治疗，不是普通水剂青霉素，是长效青霉素，叫苄星青霉素治疗。治疗非常简单，一周一次，连续三周。后续梅毒治疗要继续随访，随访一般每三个月随访，一般随访两到三年。随访目的：一是看梅毒有没有彻底治愈。另外看梅毒治疗过程中有没有其他神经梅毒或心血管梅毒问题。
梅毒怎么治疗才能除根
梅毒首先要明确诊断，再及时、规范、足量的治疗，治疗后要经过足够时间的追踪观察，这样才能除根。早期梅毒只要按原则进行治疗，绝大部分患者可以达到根治，晚期梅毒治疗要防止对其它脏器功能的损害。梅毒治疗原则：1.诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。2.及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。3.规范和足量治疗，早期梅毒未经治疗者25%有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害发生。4.追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。制定梅毒治疗方案时需要考虑的几个问题：一、选择药物要有效治疗的药物要能杀死梅毒螺旋体。二、疗程要足够长，梅毒螺旋体的分裂时间较长，需30~33个小时，青霉素对繁殖期的梅毒螺旋体的作用远强于其在静止时期，因此治疗方案中的药物要在较长时间中持续保持较高的血浓度。三、药物要能通过血脑及胎盘屏障。四、能治疗免疫受损的梅毒患者。
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