是冠心病钙化和肌桥严重吗
发布时间：2021-05-12102114次收听
语音内容：
冠脉钙化不代表就一定会是冠心病。要看钙化的斑块它导致管腔的狭窄的程度。如果是钙化斑块它堵塞管腔的程度超过了百分之五十，就可以诊断为冠心病。严重程度也是完全取决于管腔狭窄的一个程度。
一般来说超过百分之五十是诊断冠心病，但是如果超过了百分之七十五以上，尤其是主要的冠脉主干或者是主要血管的近端出现了这个病变，而且是个重度狭窄相对来说它的严重性就会更大一点。另外冠脉肌桥它并不属于冠心病。冠脉技巧它属于冠脉的发育过程当中的一个畸形，有一部分的心机嗯穿行在有一部分的冠脉穿行在心肌当中。
在心脏收缩的时候可以压迫冠状动脉。有一部分的冠脉技巧在收缩期的时候可以导致管腔的狭窄在舒张期狭窄解除。确实一部分的肌桥的病人，可能会有一些相应典型的心绞痛的症状，严重也会有的人会出现心梗，所以还是要看技巧，在收缩期的时候管腔狭窄的程度来判断它的严重性。
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冠脉钙化不代表就一定会是冠心病。要看钙化的斑块它导致管腔的狭窄的程度。如果是钙化斑块它堵塞管腔的程度超过了百分之五十，就可以诊断为冠心病。严重程度也是完全取决于管腔狭窄的一个程度。
一般来说超过百分之五十是诊断冠心病，但是如果超过了百分之七十五以上，尤其是主要的冠脉主干或者是主要血管的近端出现了这个病变，而且是个重度狭窄相对来说它的严重性就会更大一点。另外冠脉肌桥它并不属于冠心病。冠脉技巧它属于冠脉的发育过程当中的一个畸形，有一部分的心机嗯穿行在有一部分的冠脉穿行在心肌当中。
在心脏收缩的时候可以压迫冠状动脉。有一部分的冠脉技巧在收缩期的时候可以导致管腔的狭窄在舒张期狭窄解除。确实一部分的肌桥的病人，可能会有一些相应典型的心绞痛的症状，严重也会有的人会出现心梗，所以还是要看技巧，在收缩期的时候管腔狭窄的程度来判断它的严重性。
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预防冠心病饮食应如何选择
预防冠心病就是在没发生冠心病的时候去防病。重点要关注吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖，危险因素，具体饮食上，可以选择地中海饮食结构中的饮食方式，地中海饮食结构，是以谷物和大量的蔬菜为主要营养摄入，辅以天然的水果以及坚果类，对于蛋白质建议服用少量的鱼类和低脂乳制品，对于含胆固醇高的红肉，在地中海饮食结构中要限制饮食。地中海饮食结构能够实现冠心病患者的低脂摄入，还有低盐和低油脂，尽量摄入不饱和脂肪酸，能够降低胆固醇水平的有益生活方式的饮食结构。每日的摄入量中，使用食用油的时，尽量用含不饱和脂肪酸的油来代替动物油，提倡用橄榄油，对食物的加工也要尽量简单，尽量选用应季的新鲜蔬菜水果为食材，这样避免微量元素和抗氧化作用成分的损失。所以在冠心病饮食结构中，提倡地中海饮食结构，已经得到全世界范围内的循证证据证实，能够充分改善冠心病患者发生风险的一种饮食结构。
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冠心病介入的治疗方法
首先我们考虑这个病人有冠心病，不稳定的心绞痛，考虑它的症状比较严重，需要我们确定诊断的时候，我们往往需要介入的治疗。介入治疗首先是一个介入的诊断，做冠状动脉的造影，冠状动脉的造影，我们可能会是直接需要放支架的患者，那么造影以后发现血管狭窄超过了百分之七十甚七十五以后，我们需要支架放进去，还有一种介入治疗，我们就是钙化非常明显，我们需要用旋磨技术去把钙化慢慢磨掉，磨了以后让管道逐渐的畅通，百分之七十的狭窄，可能变成百分之五十的狭窄。当我们的心脏需要供血增加的情况下，这个管道河流通畅的，才可以介入治疗，治疗的时候，其实我们还有很多办法，我们可能会做球囊扩张，也不一定要放支架，或者说我们介入治疗的时候，这一次三根血管都有病变，我们这次放两个支架，过一个星期以后我们再放另外支架治疗，在这种情况下，如果说仅仅是支架或者球囊扩张不能解决问题，我们就需要冠脉的搭桥手术。
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冠心病支架手术的禁忌症有哪些
冠心病支架手术的禁忌症有出血、不能停药、肿瘤、三支病变非常严重等。严重的冠心病是否可以进行支架手术，要由专业的医生评估。一般来说，有出血的病人或者有些药物不能停用的，不适合冠心病支架手术，因为支架手术后需要抗血小板治疗。还有三支病变非常严重的患者不适合支架，这类病人可以选择搭桥手术。另外就是病人有其他的疾病，生存期已经在一年之内，甚至在半年之内，可能不适合支架手术。总结起来，冠心病支架手术的禁忌症有：一、出血的病人。二、肿瘤病人，生存期已经在一年之内，甚至在半年之内，但是如果需要改变病人的症状，可能根据利弊来做出选择。
冠心病发生猝死的几率大吗
冠心病发生猝死的发生率并不低。冠心病不论是在心绞痛发作还是心梗发作过程中，由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤，是导致冠心病患者猝死的直接原因。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡，往往发生猝死并不是因为患者病情严重，而主要是患者意识不到。很多冠心病的临床表现并不典型，或者是老百姓对冠心病临床表现并没有完全掌握，所以患者并不把胸部的不舒服甚至胸骨后的不适以及胃部不适当做冠心病的表现，而以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等耽误病情，而在耽误治疗后，后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状，应该及时呼救120、999，或者是及时在家属的监护下送到医院进行诊治，避免悲剧发生。
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不能做支架怎么治疗
对于不能做支架的患者，也包括一些不能做搭桥手术的患者来说，采用中医的方法，就会非常有效，而且在进行西医治疗的基础上，也会有很多的患者采用长期服用中药的方法。根据病人的实际情况，对于不能做支架的患者，一般会选择以活血化瘀为主的药物，同时具有补气功效，即益气活血的药物；或者根据病人的情况，加用化痰药物，也就是化痰活血；或者可以再根据患者的其他情况，进行中医的辨证疗法。在临床当中，有很多的患者，会由于不能做支架、经济原因，或者是对于支架的恐惧等情况，不想进行支架手术，来寻求中医的治疗。通常情况下，经过半年或者是更长时间的治疗，这些病人的生活质量，都可以非常好，并且患者的病情也比较稳定，生存率也可以很高。
