什么是心脏介入手术
发布时间：2019-03-0758807次播放
视频内容：
心脏介入手术指的是用封堵器封堵房间隔缺损、室间隔缺损，此手术不开胸或者小切口，术后两天就可以出院。
先天性心脏病的介入手术，以往是在开胸、体外循环下做心内的直视修补手术，随着介入技术的发展，房间隔缺损、室间隔缺损都可以用封堵器来完成，这类病人能够得到一个很好的益处就是不开胸，身上没有刀疤，同时又能把缺损封堵住，对于心脏功能以及远期的效果能够带来很大的好处。介入手术也有一定的风险和并发症，介入手术术后需要吃阿司匹林抗凝，另外心脏里有一个金属的封堵器可能对未来会有影响，有些局部解剖条件不适合做封堵的患者只能做外科开胸手术。
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冠心病有什么症状表现
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。该疾病的典型症状包括胸痛、胸闷等，常于劳累或情绪激动时发作，休息后缓解，并伴随心悸、气短等。冠心病引起的胸痛多为压榨性或紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至是颈部、下颌或牙齿。胸闷症状则是感觉胸口像被重物压住一样有憋闷感，呼吸不畅。同时，还常伴有气短乏力、疲劳、大汗、焦虑、紧张等不适。这些症状主要是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞导致心肌供血供氧不足所致，需立即就医明确诊断。已经确诊为冠心病的患者，可以尽早服用药物治疗。常用药物包括通心络胶囊。该药物由人参、水蛭、全蝎、赤芍等12味中药组成，共同发挥益气活血、通络止痛的功效。能促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，稳定缩小斑块，可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，有助于缓解冠心病症状，改善患者的预后，是目前预防和治疗冠心病心绞痛的基础用药，并注意监测血压、心率。除通心络胶囊外，冠心病的治疗药物还包括阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔、辛伐他汀等，这些药物分别具有抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧和调节血脂稳定斑块的作用，可以选择合适的药物与通心络胶囊联合使用，可增强疗效。
冠心病搭桥后存活期会延长吗
冠心病的手术主要包括心内科的介入手术和心外科的冠脉搭桥手术，不论是介入手术还是冠脉搭桥手术，他们都是通过手术的方法，改善了心肌的血流灌注，同时还可以保护了心肌，也保护了心脏的功能，避免了心肌梗塞和心律失常的发生和发展。这不仅改善了病人的症状，缓解了心绞痛，同时提高了病人的生存质量，还可以以延长病人的寿命。所以说冠心病的搭桥后，存活期是会延长的，冠心病的死亡率也会同时的下降。
冠心病一定要搭桥吗
首先可以肯定的是，不是所有的冠心病都需要搭桥的。大多数冠心病通过改善生活方式或者是药物治疗都是可以控制冠心病的发展，不需要手术治疗的。只有冠脉病变狭窄特别严重的，同时还是不能够做冠脉介入治疗的才需要做冠脉搭桥手术。冠脉搭桥手术只占冠心病治疗的很小一部分，冠脉搭桥手术它是一个外科手术，是有一定的创伤的。手术虽然比较成熟成功率很高，但是还是有一定的风险。如果可以进行内科的药物治疗或者是介入治疗，一般就不会采取外科的搭桥手术了。
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冠心病的预防措施有哪些
冠心病的预防措施包括一级预防和二级预防，是结合饮食、锻炼、用药、危险因素控制等综合性的预防。一级预防就是对没有发生冠心病的危险人群而言，包括对吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等多种危险因素进行合理控制。二级预防是对冠心病患者而言，要进行ABCDE的方案，从药物方面还有生活方式等各个方面全方位的进行干预。综合而言，一级预防最终的目的是预防冠心病的发生，二级预防最终目的是防止冠心病患者病情进一步发展、恶化。
冠心病如何治疗
冠心病治疗需要通过危险因素的干预，药物以及血管化的治疗等方式。一、血压的目标值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血红蛋白控制在7以下，要参加一定强度的体力活动，每周4到7次中等强度的体力活动，每次30到60分钟。另外，把BMI控制在理想的水平。还要消除焦虑以及抑郁的情绪，减轻心理负担。二、药物治疗分为缓解症状的药物以及改善预后的药物。缓解症状的药包括β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物以及钙拮抗剂。硝酸酯类的药物可有效地缓解心绞痛的发生，可扩张冠状动脉，改善心肌的供血。β受体阻滞剂可减慢心率，减轻心肌的耗氧。适当的延长舒张期，改善心肌的灌注。钙拮抗剂也可通过减慢心率，降低心肌的耗氧，从而达到缓解心绞痛的目的。另一类药物能改善预后的药物，包括抗血小板的药物、调脂类药物，以及ACEI、ARB类药和β受体阻滞剂。如果药物治疗后仍有缺血症状频繁发作，或经过客观评估，有大面积心肌缺血的存在，要进行再血管化的治疗。根据血管病变的情况以及年龄等等，选择最适宜的再血管化的策略，包括PTCA治疗或CABG术。
怎么治冠心病
冠心病的治疗现在也是比较复杂的，因为从目前医学上来讲，冠心病治疗包括内科治疗和外科治疗，目前内科治疗的一些办法主要是药物治疗和冠脉进行支架治疗。外科治疗主要是根据病变程度，需要外科搭桥，全称叫冠状动脉旁路移植术，解决病人冠脉狭窄的问题。所以内科治疗也可根据病变程度，如果临床症病变不是很严重，可以考虑吃药来度过发病期，通过抗凝、稳定斑块这些药物来治疗并发症。如果病人出现急性心梗或者有血管完全闭塞，要早期放支架，或者是把血栓吸除，进行疏通血管闭塞，支架介入术是目前比较常用的办法。但是如果病变累积得比较多，只靠放支架解决不了问题，进一步用外科搭桥。外科搭桥有适应症，可能是多支病变或左主干病变等等，是比较适合外科搭桥手术。所以关于冠心病的治疗办法是因人而异的。
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冠心病会遗传吗
冠心病一般不会遗传。如果有高血压史、糖尿病史、高代谢抗凝史，心脏可能会出现家族性的改变，如果加以重视，也不一定发展到冠心病的程度。糖尿病如果早期预防，也不会发展到血管损伤改变。如果早期预防高血压，也可以防止病情进一步发展。总体上，也有遗传因素的影响，但是从根本来讲，不是父母得了冠心病，孩子就一定得冠心病，并不是完全绝对的，但有一些因素掺杂，这与人的后天生活的规律性，后天生活的饮食习惯，都有非常重要的关系。所以冠心病有遗传因素的参与，但并不能完全说这一定会遗传。
冠心病不能吃什么药
冠心病是由于冠状动脉病变造成心肌缺血缺氧，冠心病药物疗很重要，但是在生活中冠心病也可能会出现其他疾病。在用药治疗其他疾病的时候，就应该注意其他药物副作用。大致来说，影响心脏功能的药，影响心脏电生理的药，对于冠心病患者就应该慎用或者禁用。毕竟冠心病患者患有其他疾病范围极广，所选用药物种类非常繁杂，在使用过程中一定要仔细阅读说明书。这里简单说一下对冠心病不能吃的药。当然需要说明冠心病患者禁用或慎用药物远不止这些。第一，胃肠动力药，比如西沙必利，心脏病心律失常患者就得长期禁用。第二，非甾体类抗炎药如布洛芬，严重心功能不全患者禁用。第三，抗痴呆药物如石杉碱甲、加兰他敏，心绞痛患者禁用。第四，抗偏头痛药，如利扎曲普坦，局部心肌缺血、心脏病患者禁用。第五，抗运动力药如东莨菪碱，心血管疾病和缺血性心脏病患者禁用。第六，大环内酯类抗菌药，如克拉霉素，心率失常、心动过缓、QT间期延长等患者禁用。第七，戒烟药，如尼古丁贴片，不稳定型心绞痛、恶化型心绞痛、急性心肌梗塞、严重心律失常患者禁用。有冠心病病史患者，用药后一定要密切关注心脏健康情况，一旦发生不对劲，立即检测心电图，家中有条件可以准备一台心脏预警器，出现情况，用30秒检测一下，数据自动上传，如果当时显示出现异常，应该立即赶往有治疗条件的医院就诊。
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冠心病介入治疗后能运动吗
冠心病植入支架的目的是让患者恢复原有的，甚至比原有还要好的生活质量。心绞痛、心梗，是由于血管堵塞或狭窄造成，在解除狭窄后血流恢复，心肌缺血纠正，患者的运动耐量是增加的，所以不仅可以运动而且可以更好的运动，这是做手术的目的。所以对心梗患者来说，支架是为了迅速地开通血管来挽救心肌，使患者长久获得较好的心脏，解除狭窄以后，患者的生活质量和运动耐量会比治疗前的运动耐量更好。
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冠心病介入治疗后中医调理方法
对于冠心病患者进行介入治疗，特别是在放完支架以后，有很多的冠心病患者可以遗留有一些症状，并没有像想象中放完支架以后，症状就会全部消失。所以，有很多的时候，在放完支架以后，冠心病患者可以出现胸闷、胸疼、心慌气短以及疲乏无力等情况，甚至有的冠心病患者，还会出现烦躁不安的症状。通常情况下，在这个时候，如果对冠心病患者采用中医药的治疗方法，可以取得很好的疗效。经常在进行介入治疗以后，冠心病患者会出现两个类型的症状，其一是可以出现气血不足、脾胃虚弱；其二是可以出现气滞血瘀的情况。针对气血不足、脾胃虚弱的患者，应该采用补益气血、健脾和胃的方法，进行治疗；对于气滞血瘀的患者，应该采用疏肝理气、活血止疼的方法，进行治疗。
