肝胆脾彩超能不能查肝癌
发布时间：2021-07-0985108次收听
语音内容：
腹部的超声检查，一般就包括肝、胆、胰、脾、肾这些器官，往往是这些器官一起扫描，也就是说在一张的检查单上。如果说肝脏里边有占位性的病变，而且这种占位性病变直径超出了B超的分辨率的情况下，B超是能够发现肝脏的占位性病变的。
肝癌作为肝脏占位性病变的一种，如果说是直径超过5个毫米的话，在B超扫描下是能够发现的。如果原发性的肝癌，或者继发性的肝癌，也就是说肝脏原发的肿瘤，一开始在肝脏出现的肿瘤，就是原发性的肝脏的肿瘤，如果从其他的器官原发的，转移到肝脏里面来的，就是继发性的肝脏肿瘤。不管是原发性的和继发性的，如果说肝癌处于比较早期，直径比较小，B超可能是发现不了的。
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腹部的超声检查，一般就包括肝、胆、胰、脾、肾这些器官，往往是这些器官一起扫描，也就是说在一张的检查单上。如果说肝脏里边有占位性的病变，而且这种占位性病变直径超出了B超的分辨率的情况下，B超是能够发现肝脏的占位性病变的。
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肝恶性肿瘤有什么症状
肝脏恶性肿瘤包括原发性恶性肿瘤和继发性恶性肿瘤。肝脏原发性恶性肿瘤中，临床最为多见的就是肝细胞癌和胆管上皮细胞癌。继发性的肝脏恶性肿瘤，最为常见的结肠癌，尤其是大肠癌。当然还有其他的一些比如肺癌，也可能有的时候也会出现肝的转移。不管是原发性的恶性肿瘤，还有继发性的恶性肿瘤，有共同的特点，随着肿瘤的快速增长，对周围肝组织的压迫，就会牵拉肝上的被膜，会出现疼痛、肝区的胀痛。另外可能还会出现黄疸，还可能会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
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甲胎蛋白增高是肝癌吗
甲胎蛋白增高不一定是肝癌，甲胎蛋白的产生可以是胎儿的肝脏或卵黄囊。正常情况下，孕妇和胎儿的甲胎蛋白比较高。许多疾病都出现甲胎蛋白的增高，如慢性肝炎、阻塞性的肝脏疾病、胰腺的疾病等都会出现甲胎蛋白的增高，故甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是若甲胎蛋白增高应注意定时检查，再结合影像学的检查排除肝脏疾病。若甲胎蛋白增得很高，大于400μg/L或500μg/L，此时肝癌的可能性较大，故甲胎蛋白增高应注意其动态变化和形态学改变才能确定是不是肝癌，若是肝癌一定要进行治疗处理。
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谷酰转肽酶高是肝癌吗
谷酰转肽酶升高主要提示胆汁代谢的异常。很多人都会有转肽酶升高的情况，如男性饮酒常见于转肽酶的升高，女性有些先天因素、自身免疫的因素，很多也常见转肽酶的升高，甚至有些人可能有终生转肽酶升高的情况。转肽酶升高并不代表得肝癌，转肽酶的升高要根据其他相关的情况去判断，比如转氨酶，还有胆红素，包括碱性磷酸酶是什么情况。有的时候转肽酶升高、碱性磷酸酶升高，有可能是自身免疫性的肝病，这时候建议要到医院完善一下肝脏相关的检查来帮助判断。
肝癌手术后多久会复发
肝癌的治疗时间比较长，而对患者的生活会有许多方面的影响，肝癌的早期症状主要有口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适。患者的全身关节会酸痛，尤以腰背部为最明显，有时候也会感觉食欲下降的情况，烦躁，肝部不舒服也是肝癌患者常见的情况。
转移性肝癌的转移途径有什么
转移性肝癌往往是从别的地方或者从肝脏本身转移而来的。肿瘤转移主要是有四个途径，一个是叫直接蔓延，第二个叫血行转移，第三个是淋巴转移，第四个就是播散。肝癌的转移，这四个途径都会有，但比较多的还是通过血行转移到肝脏的比较多。这个血行转移可以通过门静脉而来，可以通过消化道，通过门静脉直接到肝脏，也可以通过肝动脉像肺癌或者是乳腺癌，通过肝动脉转移到肺里边去，所以血行转移是肝癌转移的非常重要的一个途径，它可以引起肝里边多发的病变，不是单一的病灶。单一的往往都是原发的多，如果是多个的，可能就是肝内的播散，或者是肝外的转移到了肝里边去，所以我们一定要明白它的原理，这样我们可以寻找它的原发灶，这样便于我们更好的有针对性的去治疗。
怎么治疗原发性晚期肝癌
原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。三、手术，一般不主张去做手术。四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
肝癌是如何引起的
肝癌的发病原因目前比较明确一点，第一类就是从吃喝上来说，大量的饮酒这是非常伤肝的不良的饮食习惯。第二类是属于肝炎，在中国乙型肝炎的发生率是非常高的，肝癌的病人在中国百分之八九十病史都有乙肝，然后发展到肝硬化，然后到肝癌，这是在国内发病可能最常见的一条途径。在国外的话会有些不一样，可能丙型肝炎的发生率会更高一点，所以丙肝的病人也有发展到肝癌的可能性，所以病人在输血前要做好多检查，去降低这种感染丙肝的风险。第三类是属于华支睾吸虫的感染，这个感染的时候也会造成肝癌的发生。黄曲霉素也会引起肝癌的发生，这个东西主要是在霉变的食品里头特别多，所以在吃东西，尤其在粮食储存上头，霉变的粮食一定不要去吃，其中黄曲霉素含量会特别的高，会导致肝癌的发生。
什么是肝癌的症状
肝癌主要是消化道的表现，早期出现上腹部的不适或乏力，或消瘦或食欲不振，中晚期出现腹痛加剧，肝功能衰竭，还会出现黄疸，腹水或浮肿的症状。肝脏作为消化系统的脏器，症状主要是消化道的表现。如果肿瘤压迫胆管，会出现黄疸的症状。相应的病理改变，导致相应临床症状。
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肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期，癌细胞被证实已经发生扩散，往往就可能意味着这个时候患者的病情，已经到非常严重的时候。此时，针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下，一般可以采取一些姑息性的治疗办法，来对肝癌晚期的患者，进行治疗。例如肝癌晚期患者，可以进行靶向治疗，可以应用多吉美，也就是索拉非尼；如果患者对于索拉非尼这种药物，产生耐药性，可以使用二代的瑞戈非尼，或者是乐伐替尼，甚至是用免疫治疗的方法，比如PD-1以及PDL-1；通过这些治疗方法，可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时，应该积极地做好保健工作。在心理上，要树立起战胜病魔的信心。在饮食上，应该注意膳食结构的调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。
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肝细胞癌二级
对于肝脏肿瘤的分级，涉及到肿瘤本身的大小和血管侵犯情况，以及有没有出现淋巴结转移的情况。肝细胞癌二级是指肿瘤的大小可以在两公分以下有血管侵犯，也可以在两公分以上没有血管侵犯，没有肝脏以外的淋巴结转移，也没有远处的转移。这样，才能够评价为肝细胞癌二级。肝细胞癌二级是属于中分化，相对来说，这种情况不严重。如果在确诊的时候，没有出现肝内转移的情况，患者的肝肾功能允许，患者就应该积极选择手术治疗的方法。因为在肝癌患者的病情发展过程中，容易出现贫血和低蛋白血症，早期及时治疗，生存期是非常满意的。肝癌发生的原因，与病毒性肝炎或者常年饮酒密切相关。在手术以后，也应该定期监测超声和肝脏增强CT的检查，患者需要合理膳食，增加饮食营养。
肝癌射频消融术后注意事项
肝癌射频消融术，它也是一个微创的治疗。它本身没有太大的风险，但是它也依然会有一些注意事项。比如说做完手术以后，尽量避免剧烈的运动。因为毕竟是在肝脏上做了一个穿刺，虽然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以发生肝癌的自发性的破裂出血。现在在做了有创的操作以后，对肝脏毕竟来讲是一个损伤。有一部分病人会出现针道的出血，还有肝脏的破裂，所以一定要避免剧烈的活动。这种一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。饮食上没有什么特别的注意事项，主要是要避免剧烈活动。
肝胆管细胞癌能活多久
肝胆管细胞癌较为少见，仅占原发性肝癌的5％及以下，好发于30-50岁，本病患者无特异性临床症状，且多无肝病病史，多数血清AFP不高，而CEA和糖类抗原CA19-9等肿瘤标志物可升高。
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