双侧隐睾生育率有多高

发布时间：2018-05-3054209次收听

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双侧隐睾的生育率有多高？这个问题不好一概而论，双侧隐睾生育率有多高，首先是它的位置如果位置不算很高，早期又能把它下降到阴囊里面，这个对生育的影响不是太大。如果双侧隐睾的睾丸位置很高，下降到阴囊的时间又很晚，一般都超过一岁甚至超过两岁，六岁甚至有的学龄儿童以后这样以后的生育率就不可乐观了。所以双侧隐睾听起来很恐怖，实际上要具体的看双侧隐睾的位置有多高，另外一点无论它位置高低，把它下降到阴囊的时间越早越好，所以说前面也说过最好一岁以内完成睾丸下降固定，特别是双侧高位隐睾。

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隐睾是先天还是后天的

隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。

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隐睾的危害

隐睾的危害有这么几大类：第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一，如果患者得了隐睾没有治疗，那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表，哪怕不能进入到阴囊内，也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变，很容易通过体表的改变就能发现这个迹象，能够得到及早的治疗。第二，损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者，9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾，46%以上的人会出现无精子症，所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降，或者严重损害患者的生育能力。第三，隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝，因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常，会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响，还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四，因为睾丸没有正常的一个结构，所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症，所以出现了睾丸扭转，还要急诊做手术。对患者来讲，这也是一个比较急、比较严重的疾病。

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隐睾患者如果只有6到12个月，那么可以接受激素治疗。如果治疗无效，患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗，如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾，可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后，看睾丸能不能降入到阴囊，如果能，治疗就成功了。假如通过激素治疗以后，睾丸不能降到阴囊，那么最晚不超过出生后24个月，也就是两岁以前，进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计，两岁以前进行隐睾的手术治疗，只要能将睾丸牵入到阴囊内，理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后，进行的所有有关于隐睾的手术治疗，都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小，出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人，都是以手术为主，手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊，这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后，使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况，在体表也很容易发现这些恶变的迹象，对及早治疗有明显的帮助。

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关于隐睾手术以后多久能够恢复，如果两岁以前患者就接受了隐睾手术，对患者没有明显的影响，比如说患者成年以后，他睾丸的生精功能也应该正常，睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后，甚至到十几岁、二十岁，甚至三十岁的人才做隐睾手术，那么手术后患者的生精功能很差，这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后，患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右，如果超过两岁以后进行的手术，只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪，比如说到了二十岁、三十岁的时候，手术基本上不能恢复生育能力，只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况，利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能，超过两岁以后再做这个手术，那么这种可能性就比较小了。

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婴儿隐睾下降的概率

婴儿隐睾下降的概率？至少60％的婴儿的隐睾是可以最后下降到阴囊里面的，从凡是隐睾的这种情况来看，比例要超过一半，但是没有90％那么高，婴儿隐睾下降的概率还和隐睾的位置有关系，一般中位以上的隐睾下降到阴囊里面的概率就很小了，但是有一种情况是例外就是早产儿，早产儿睾丸位置就不可一概而论了。因为是早产儿嘛他其实最后睾丸下降到阴囊的概念相对来说比正常出生的新生儿要高一些，这个是可以理解的，因为他提前从母体出来睾丸没有下降，但最后降下来的比例也相对会大一些。

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隐睾手术费用大概多少

隐睾手术费用大概多少？要看是哪一种手术方式，还根据不同地区不同地区，还是有一点差距的一般来说隐睾的手术费用如果是常规手术，大概要几千块钱。如果在腹腔镜下行睾丸下降固定，因为它这个手术还是算一个大手术，用腹腔镜的大手术一般费用要一万左右，还要依据住院时间，如果情况特殊时间长一点可能费用要更高。特别值得一提的是隐睾手术有的时候还是有一定的难度的，虽然开放手术的收费要低一些，但是有的时候特殊的隐睾开放手术对技术的要求并不比腹腔镜底低，所以说单纯从收费和技术含量有的时候这个比例不一定成正比。

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隐睾手术后萎缩的几率

隐睾手术后萎缩的几率这个问题还真的没有人专门统计，过但是我只能说位置比较高的高位隐睾手术后，萎缩的几率从文献报道来看它可以有5％，也就是说最高位的隐睾很难做的那种隐睾腹腔镜下完成睾丸下降过程中，隐睾一般的数据手术后萎缩的几率有5％到20％。一般低位的隐睾也有一定的萎缩几率，但是那个比例那要低的多，对一般有经验的这种医生来说中低位的隐睾发生萎缩的机会，接近于零吧萎缩的几率非常小。

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回缩性睾丸和隐睾区别非常大，前面说的回缩性睾丸它就不是隐睾，它是不需要手术只需要密切观察，最多在青春期的时候这是我们现在的行内共识再考虑是否手术。隐睾毫无疑问必须在一岁半之前完成睾丸下降固定。下面多说一下，回缩性睾丸回缩性睾丸它是指睾丸可以到达阴囊停留以下，但是它经常又容易回缩到阴囊的上方，不在阴囊里面呆着，它实际上是可以下降到阴囊的，所以它不叫隐睾，比较激进的一种说法就是回缩性睾丸。密切观察两年，如果睾丸明显的变小，然后是可以考虑手术的。但是这个手术是有行家就是这个行业的专家来决定的，重复一遍目前国际上和国内的小儿泌尿外科的医生们对回缩性睾丸的态度还是比较谨慎的，建议不随便去做手术，至少观察两年最多观察到青春期，这个时候只有极少数是需要考虑做手术。

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