为什么倡导肠内营养支持
发布时间：2018-06-0765328次收听
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肠内营养支持维持了胃肠道黏膜的屏障，减少了并发症，相对于肠外营养支持来说，它的花费也更少。除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。一旦一位危重的病人顺利的恢复了部分肠内营养，这个病人就成功一半了，所以肠内营养还是很重要的。
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肠内营养支持维持了胃肠道黏膜的屏障，减少了并发症，相对于肠外营养支持来说，它的花费也更少。除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。一旦一位危重的病人顺利的恢复了部分肠内营养，这个病人就成功一半了，所以肠内营养还是很重要的。
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肠外瘘的病死率有多大
上个世纪六七十年代肠外瘘的病死率能达到百分之六七十，现在有了感染源的控制技术，营养支持这项技术的介入，目前的病死率平均已经不到百分之二十，在南京军区总医院这个病死率会更低。但在一些处理肠外瘘还不规范的单位，病死率还会再高一些。
肠外瘘感染源的控制有什么方法
肠外瘘感染源控制最常用的方法是使用双套管，而且持续地冲水，有的病人形成了腹腔或盆腔的局限性脓肿，要使用CT引导下的腹腔脓肿穿刺引流，还有一个方法是做腹腔镜的戳卡，术后早期发现的病人可以做脓液的充分的冲洗引流，还一些病人可以做瘘的近端的造口转流，还有抗生素的应用。
肠外瘘的治疗方法有什么
肠外瘘治疗方法有两个方面，一是非手术治疗，二是手术治疗，非手术治疗包括积极的感染源的控制，已经开始的早期积极的液体复苏，营养支持，感染源的控制，抗生素的应用，水、电解质、酸碱平衡的纠正，内稳态的平衡。手术方法包括早期手术和后期手术。
腹腔感染是什么
腹腔感染就是发生在腹腔的细菌感染，腹腔感染分类有几种分法，一个就是细菌的来源，它分为原发性的和继发性的，还有一种分法是社区获得性的腹腔感染和医院获得性的腹腔感染，相对于社区获得性的致病菌来讲，医院获得性感染可能更厉害。
肠内营养制剂有哪些选择
肠内营养制剂有许多种，可以分为氨基酸型、短肽型、整蛋白型。氨基酸型的好处是直接吸收，缺点是渗透压高，口感差，要经过管饲。短肽型的好处是基本无渣，好吸收，缺点是渗透压高、刺激胃肠道粘膜的增生不如整蛋白型。整蛋白型需要病人的胃肠道功能更好，但口感也更好。
