肠瘘可以自愈吗
发布时间：2018-06-0752643次收听
语音内容：
有相当一部分病人可以达到肠瘘自愈，这种自愈不是被动的自愈，而是我们积极地创造条件，使病人的肠瘘得到很好的自愈条件，经过我们积极的保守的治疗创造自愈条件，也有一部分病人经过这种方法，瘘口无法自愈，我们就考虑下一步的手术。
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有相当一部分病人可以达到肠瘘自愈，这种自愈不是被动的自愈，而是我们积极地创造条件，使病人的肠瘘得到很好的自愈条件，经过我们积极的保守的治疗创造自愈条件，也有一部分病人经过这种方法，瘘口无法自愈，我们就考虑下一步的手术。
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肠外瘘的病死率有多大
上个世纪六七十年代肠外瘘的病死率能达到百分之六七十，现在有了感染源的控制技术，营养支持这项技术的介入，目前的病死率平均已经不到百分之二十，在南京军区总医院这个病死率会更低。但在一些处理肠外瘘还不规范的单位，病死率还会再高一些。
肠外瘘的手术时机怎样选择
肠瘘确定性手术时机有几个条件，一是这次肠瘘确定手术时间至少要距病人上次开腹手术三个月，二是病人的营养状况要得到明显改善，三是病人的体能，心肺功能如何，四是病人腹腔粘连情况。假如这四点满足就可以做手术，而且术中术后并发症也能得到一定控制。
胃肠功能衰竭是什么
胃肠功能衰竭、障碍的概念是指，一个病人他的胃肠道功能下降，必须要通过外援性的给病人以水、电解质、碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素这些营养物质补充的时候，我们就说这个病人存在了胃肠功能的障碍，外援性可能是肠内，也可能是肠外。
营养支持的方法
营养支持方式大体有两种一个叫肠外营养支持，一个叫肠内营养支持，肠外营养支持是通过周围静脉或者通过深静脉来给予营养，肠内营养支持是通过胃肠道给予营养，一种方式是管饲，另一种方式是口服营养支持。需要择期手术的营养不良患者，于术前经两周肠内营养，可使代谢状况得到改善。
肠内营养支持有哪些途径
肠内营养支持途径基本上比较固定，最简单的就是口服肠内营养，还有一种叫用管饲，这种管饲要根据病人的不同的病情，每个病人的情况，瘘的部位，肠道的梗堵情况来给予。在治疗是医生会根据患者不同的情况，采取不同方法进行治疗。
