白内障手术后有哪些注意事项
发布时间：2018-06-1356355次收听
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临床上白内障最常用的手术方法是白内障超声乳化术和人工晶体植入术，术后炎症及感染防治是保障手术成功的重要措施之一，患者术后必须要安静休息，头部动作要轻缓，术后两天不能洗澡，不要揉眼睛，睡觉用侧卧位，另外患者应该及时复查排除并发症。
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临床上白内障最常用的手术方法是白内障超声乳化术和人工晶体植入术，术后炎症及感染防治是保障手术成功的重要措施之一，患者术后必须要安静休息，头部动作要轻缓，术后两天不能洗澡，不要揉眼睛，睡觉用侧卧位，另外患者应该及时复查排除并发症。
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如何辨别是否患有白内障
在对疾病做出判断之前，除了根据临床症状之外，还需要相关检查支持。白内障也不例外，在日常生活中很多老年患者都会出现畏光，视物模糊等症状。相关眼科专家会怀疑白内障的出现。那么，如何辨别是否患有白内障?
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白内障是怎么回事
白内障是眼科常见疾病，是目前我国位列首位的常见致盲眼病，是由于老化因素，长期使用激素药物，眼部受到外伤，长期接触有毒物质或放射性物质，遗传因素，或者是眼球内部的长期慢性炎症刺激，例如葡萄膜炎等，造成晶状体出现浑浊，透明度降低，阻碍光线折射进入眼球内部而引起的视力下降。可以通过做裂隙灯显微镜检查来确诊，白内障是可以治疗的。目前主要是通过手术治疗，将眼球内部浑浊的晶状体取出后，植入透明的人工晶体，解除对光线传播的阻碍作用，从而使视力恢复。常用的手术方式有白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，与白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术等。
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白内障如何用药
患有白内障在早期可以使用一些眼药水治疗，如果出现全身症状需要服用一些中药调理，如果严重需要进行手术治疗。白内障在早期会出现看东西模糊，可使用一些眼药水治疗，比如白内停、卡林优、麝珠明目等。目前这些药水治疗效果不是百分之百，每个患者使用感受不一样，所以要根据自己的实际效果选择用药。如果患者全身症状有问题，比如肝肾不足、脾胃两虚、脾肾阳虚等，可以服用中药进行调理。药物治疗仅限于白内障早期，并不能治愈白内障，晶体的混浊靠药物是不可逆的，只能缓解视力下降。如果药物治疗无法控制病情的时候，应该进行手术治疗
老年性白内障有么有年龄的限制
老年性白内障有年龄限制吗：老年性白内障是没有手术限制的，有很多朋友经常会来替父母咨询，说我的父母80多了90多了，有的甚至说100岁了，能不能做白内障，这个问题实际上是要看老人的身体状态。假如说老人只是年龄大了，但是全身状况还可以，比如肝功、肾功、心脏这些都很好做，白内障完全没有任何禁忌，可以做白内障手术，局麻就可以做。我们做最大的的病人，年龄可能有超过100岁的，104岁的都有。对于一些全身情况不太好的，比如说有严重的高血压、糖尿病这些情况，只要把高血压、血糖控制好了，然后也是可以做白内障手术的。但是有些情况非常差的，比如行动不便，或者是不能配合手术，可以请麻醉科来评估一下，是否能够通过全麻手术来进行白内障手术，全麻手术比局麻手术的风险要相对小一些，可以在病人睡着的情况下做手术，不需要病人去配合局麻手术，手术也是可以进行的。当然，如果全身情况特别差，麻醉科医生会诊了之后，觉得麻醉出现风险的几率就很高的情况下，这时候还是不主张进行白内障手术。
白内障是如何引起的
白内障是由老化、遗传，或局部营养障碍、免疫，或代谢异常、外伤、中毒、辐射引起的。这些都有可能引起晶状体的代谢紊乱。晶状体代谢紊乱就会导致晶状体的蛋白质变性。蛋白质变性，都知道会发生混浊。白内障其实是晶状体蛋白变性发生混浊了，所以就叫做白内障。正常的生理性的白内障的发生，是逐渐的老化的过程，是正常的，所有的人都会发生白内障，因为人人都会衰老，随着年龄的增长，晶体正常蛋白变性、氧化过度，蛋白变性后它就会发生白内障。另外其他的一些病理性的是局部营养障碍，或免疫代谢异常，或外伤引起，或中毒、辐射等等，这些都有可能引起晶状体直接受损、蛋白变性，引起白内障。还有一些继发性的白内障，比如长期应用激素。激素最主要的并发症是易引起激素性的白内障，加重晶体的浑浊，所以就会引起继发性的白内障。所以白内障原因是很多，即使没有外在原因，正常的人的生理老化也会引起白内障。但白内障这个病很好治，手术就可以解决，而且现在的白内障的手术是比较先进的，一般手术3~5分钟就可以解决。特别严重的，完全老化了的，完全看不见，核已经成了石头一样，黑石头那么硬的，会相对时间长一些。所以现在的白内障手术虽然简单，但也要求不要等到完全看不见了再来做白内障手术，那样对自己的损伤也比较大。只要视觉质量受损就可以做白内障手术了。
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白内障术后注意事项
白内障手术在眼部的伤口非常小，注意不要有外力去碰到手术后的眼睛，太剧烈的外力会影响伤口的愈合，可能会影响眼内植入的人工晶体。眼部有伤口，容易感染，手术后要注意预防眼部的感染，要注意眼部不能进脏水，不能进脏的物质。手术后，如果很剧烈地眼疼，有大量的分泌物或者是视力明显下降，可能是出现了严重的并发症，及时到医院复查并处理。白内障手术现在也很便捷，手术没有痛苦，术后恢复得很快，大多数人手术后都会得到很好的效果。
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白内障术后有后遗症吗
大多数人在白内障手术以后都是很满意的，在手术后几天就能够得到很好的视力，可能有短暂觉得眼睛有点磨，有点流眼泪。一般几周在一个月之内，这些症状都会慢慢地减轻到消失。有些人在白内障术后眼部会有一些后遗症，比如有些人手术后会有感染、炎症反应，这些人可能原本就有全身或眼部疾病，比如原本眼部就有炎症或糖尿病。有人手术后会眼压高，可能会造成眼疼、视力下降。有人手后会发生眼底病变，比如黄斑水肿，一旦发现眼部有一些不正常的表现，还是要及时到医院去就诊。
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白内障人工晶体植入的指征
白内障人工晶体植入术包括白内障摘除术和人工晶体植入术。每一个人年龄大了以后，慢慢形成白内障，视力会下降。如果想要改善视力，就可以去做手术。白内障摘除以后，眼睛里面缺了晶状体，就可以在白内障手术的同时植入人工晶状体。人工晶状体植入的指征，就是眼睛里缺了晶体就可以植入。还有人在得白内障的过程中会眼压升高，叫继发性的青光眼，如果白内障造成了青光眼，需要尽早去治疗，就不能够等到视力完全受到影响。继发性青光眼的产生就是白内障手术的指征。
治疗白内障眼药水
治白内障有没有好的眼药水，这是临床最常被问到的一个问题。但是我非常遗憾的告诉大家，目前没有任何一种眼药水对于控制白内障的发生、发展有明确的作用。大家也知道有一些药物，它号称是有治疗白内障的作用，但事实上这些都是没有经过严谨的临床研究，有一些眼药水最早是在日本研发出来的，抗白内障的眼药水，最终通过严谨的科学研究，证明它们都是无效的，它们和点安慰剂是一样的结果。所以从眼科大夫的角度，从科学的角度谈论控制白内障的眼药水，我的观点是非常明确的，没有任何一种眼药水是有效的。
白内障手术后为什么会水肿
白内障的超声乳化手术中，机器的能量对角膜有损伤，操作时间越长损伤越重，加上手术中眼压高，就引起角膜伤口的水肿，甚至引起全角膜水肿。水肿的程度与手术难易程度、患者病情的轻重等有关。患者病情重，手术操作多，水肿就越重。大部分患者可能只是局部有轻微水肿，两三天内会缓解。如果患者白内障特别严重，整个角膜都会水肿，要持续一周左右。水肿情况还与角膜的功能有关，老年人由于角膜功能差，代偿恢复功能就差，所以水肿持续时间长，但能够恢复。手术前要查角膜的代偿功能，只有患者可接受水肿恢复时间才能进行手术，一般都能自行恢复。
