甲状腺癌术后有哪些并发症

发布时间：2018-06-1355953次收听

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甲状腺癌的术后并发症分为急性和中晚期并发症。急性并发症主要是出血、伤口感染等常规的并发症。多数人关注的是喉放射性损伤引起的声音嘶哑。术后患者因甲状腺功能低下，需长期服用甲状腺激素片。少数人会伴有局部刀口麻木、刀口斑痕。

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甲状腺癌穿刺会扩散吗

经过统计学的统计，目前在临床上，大多数经过穿刺的一些患者，并未增加扩散的机会，所以甲状腺癌穿刺，一般不会导致疾病的扩散。但是，在临床中确实有极少数的人出现穿刺针道的肿瘤，但是通过统计学意义观察，并无实际意义。所以对于甲状腺癌，目前在临床诊治指南中，进行细针穿刺细胞学检查，作为甲状腺癌诊断的推荐，甲状腺癌进行诊断的常用手段，即进行细胞学的穿刺，穿刺不会导致扩散，反倒能够及时的给病人进行干预治疗，对临床治疗有非常大的指导意义。

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甲状腺癌与肥胖有一定的关系。肥胖有可能会导致患者体内的促甲状腺激素增多。也可能会使机体出现高血糖以及高血脂，导致患者甲状腺癌的发生。除此以外，甲状腺癌的发生与雌激素的水平也有一定的关系，因此在女性当中，该疾病的发病率相对男性有所增高。同时也与长期抽烟喝酒以及工作压力过大，不良的生活情绪，不良的生活习惯有一定的联系。通过相关的研究发现患者有出现基因的过度表达，突变以及缺失后也可能会引起癌变。甲状腺癌发病比较常见的基因异常，有RAS突变以及BRAF基因突变。

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甲状腺癌的早期症状是哪些

一般情况下，甲状腺癌的早期症状包括局部肿块、喉咙不适、声音变化、颈部压迫感、颈部淋巴结肿大等。具体分析如下：

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甲状腺癌因为在老百姓的眼中是一种惰性癌，所以可能大家对它的重视不够。很多的病人早期是没有什么症状的，都是通过体检来发现的，所以有的时候我们从体检发现，如果发现了甲状腺癌，很多人认为，我没有什么症状，是不是不需要做手术，实际上也不完全是这样的。甲状腺癌的早期一般都缺乏典型的临床症状，当他如果再进一步的发展的时候，可能在颈部会发现有个肿物，可能质地比较硬、活动度也比较差；在晚期的时候压迫了气管、食管、喉返神经，可能会引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，但这时候再发现，如果做手术可能就比较是晚期了，有些病人可能失去了最佳的手术机会。所以我们建议，在做体检的时候，每年都应该做甲状腺超声的检查，这样早期检查、早期诊断，早期得到最好的治疗。

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甲状腺癌的治疗方法有哪些

甲状腺癌治疗是以手术治疗为主，对于分化型甲状腺癌，可以辅助内分泌治疗和放射性碘治疗。一般手术治疗主要包括甲状腺腺体切除和周围淋巴结的清扫。甲状腺体切除一般小的切除范围是一侧腺液和峡部的切除，必要时做全甲状腺的切除。另外，周围淋巴结应该进清扫。手术方式的选择可以经颈部的切除，可以做腔镜手术，腔镜手术有经口腔的入路，经腋窝入路以及经胸乳入路。另外，对分化型甲状腺癌，还可以辅助内分泌治疗，一般可以给予左甲状腺素片，可以预防甲状腺功能的减退，并且抑制促甲状腺素的分泌。对于乳头状癌和滤泡状癌，如果病情比较严重，术后可以进行碘131治疗，主要适合于像四十五岁以上患者、多发性的癌灶或局部有侵袭性肿瘤远处转移患者，主要目的是要破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危患者也有减少复发和死亡率的作用。另外，对分化型甲状腺癌，可以进行外照射治疗。对晚期的甲状腺癌，可以进行靶向药物治疗。

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甲状腺癌全切后放疗的时间

甲状腺癌全切，我们把甲状腺切除干净了以后让病人恢复一段时间，比方说三周或者是两周左右他其中就要度过了，第一个要伤口要愈合，第二来讲的话，他状态恢复的不错，另外来讲全切以后还有病人，还有可能出现旁腺的功能障碍也就是说低钙的这个情况。通常情况下，我们让病人恢复三周左右把他低钙的症状也缓解了，因为旁腺它通过一段时间的恢复以后，可以重新出现了调节血钙的功能当病人恢复的状态比较好了以后，我们认为就可以去做预约碘131的治疗，因为它是具有放射线的，那么这个放射线它是在隔离病房进行，所以说这种情况下通常是需要预约的。另外还有对病人要进行一系列的体格检查还有体积的测定，比方说像病人甲状腺功能的测定在一定是合适的范围里边达标了以后，我们才能进行放射治疗另外在放射治疗完了以后的一段时间，我们通常在三个月左右还要再进行一些复查，也就是看看他这个病人吸碘的情况怎么样，这个碘治疗的效果好不好，如果是这个碘治疗的效果没有达到预期的设定，我们可以再次进行这个碘的治疗。

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甲状腺癌的放疗效果如何

碘131可以取得很好的疗效，只有10%左右是碘难治性；外照射的疗效相对差一些。绝大多数的甲状腺癌通过手术就可以达到根治的效果，如果甲状腺癌也要采用放疗，预后会相对差一些，因为往往是晚期的肿瘤，或者已经出现了远处淋巴结的转移，或者具有高危因素的时候才会采取放疗的办法。甲状腺癌放疗包括两个方法，一个是内照射，叫碘131，通常患者做碘131可以取得很好的疗效，只有极少数的病例，也就10%左右是碘难治性的；还有一个方法是外照射，一般外照射病人的预后相对会差一些。

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甲状腺癌术后吃什么好

甲状腺癌患者术后要低碘饮食、低脂饮食、低蛋白饮食。一、无碘饮食：甲状腺癌患者的饮食与术后的治疗是相关的，如果术后需要进行碘131核素治疗，就在手术后与治疗前空窗期，患者需要进行低碘的饮食，治疗前的一个月要无碘饮食。二、如果患者进行了颈淋巴结的清扫或者是在术中发现了淋巴管分布比较多，则应该低脂的饮食，防止乳糜漏的发生。三、低蛋白饮食：对于部分进行了全甲状腺切除的患者，如果患者术后有低钙的现象，短时间内应该尽量不吃与钙有竞争的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆浆等蛋白质含量比较高的食物。如果患者已经完全康复了，则可以进行正常的饮食。

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甲癌分期及预后

有关甲状腺癌的分期，目前国际和国内最通用的是TNM分期。根据1997年国际抗癌联盟(UnionInternationalControlCancer，UICC)和美国癌症协会(AmericanJointCommitteeonCancer，AJCC)第五次修订的TNM分期标准，影响甲状腺癌分期的有关因素首先是

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甲状腺癌的术后饮食同一般的手术术后饮食相似，但是也有一种特殊情况，甲状腺切除术后，需要进行碘131治疗时候，术后的饮食要特别注意无碘饮食，不要吃海产品以及含碘量高的食物，一般无碘饮食2-3周后做碘131治疗。

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甲状腺癌术后如何复查

甲状腺癌术后每月进行一次血的检查，稳定后每三个月到半年复查一次。超声术后半年复查一次，以后每年复查一次，全切的患者每年做一次血的甲状腺球蛋白的监测。甲状腺癌患者术后，首先要进行血的检查，每个月检查一次，为了调节口服甲状腺激素剂量，使其维持到一定水平，达到稳定水平后每三个月到半年复查一次。超声术后半年复查一次，以后每年复查一次，全切的患者建议每年做一次血的甲状腺球蛋白的监测。

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