胆结石是如何形成的
发布时间：2018-09-0754248次收听
语音内容：
胆固醇性结石就是胆汁里面，胆固醇的含量增高，最后沉淀在胆囊里面，沉淀以后，形成的像石头一样的东西。
胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素，胆色素浓度升高以后也会沉淀下来，最后形成结石。
胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆固醇性的结石一般为黄色，大多数情况下像黄豆到花生米大小，也有比较大的石头。胆色素性结石的特点是黑色的，像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色，圆形，像花生米一样。
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胆固醇性结石就是胆汁里面，胆固醇的含量增高，最后沉淀在胆囊里面，沉淀以后，形成的像石头一样的东西。
胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素，胆色素浓度升高以后也会沉淀下来，最后形成结石。
胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆固醇性的结石一般为黄色，大多数情况下像黄豆到花生米大小，也有比较大的石头。胆色素性结石的特点是黑色的，像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色，圆形，像花生米一样。
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胆结石反复发作是为什么
胆结石的患者在我们周围越来越多，而且有好多患者是反复发作，对他们的工作和生活造成严重的影响，对身体的伤害就更不用说了，胆结石的反复发作让他们苦不堪言，为避免这种情况的发生我们必须清楚胆结石反复发作是为什么。
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为什么胆结石会影响怀孕呢?患有胆结石的情况下一直不怀孕所以让家里的人非常的着急，但是不少人都不知道这个疾病的出现会给患者带来什么样的影响，下面我们一起了解下为什么胆结石会影响怀孕吧!
胆结石该怎么治疗
对于无症状的胆结石患者，可以先不治疗，但要定期随诊和观察。如果急性发作，出现右上腹或上腹部的剧烈疼痛，伴有发热，右上腹胆囊区压痛，可服用非甾体抗炎药镇痛；疼痛剧烈持续不缓解，可给予杜冷丁等强效镇痛药。当出现发热、寒战等感染症状时，应及时在医生的指导下服用抗生素进行抗感染。另外，如果出现因结石引起的胆道梗阻，可服用具有疏肝利胆、清热通下功效的中成药胆宁片，《加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识》中指出，其能够恢复胆汁酸稳态和拮抗法尼醇受体依赖性的炎症反应，减轻整体胆汁淤积和改善肝功能，消退胆汁淤积引起的黄疸。
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什么是胆结石
胆结石发病部位包含胆囊、胆管，胆管又包括肝内的胆管和肝外胆管，这三部分组成了医学上经常说的胆道系统。正常人的胆汁是由肝脏分泌的，分泌出来以后先排放到我们肝内的胆管里面，然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管之后，要经过一个小侧枝，也就是胆囊管，进入胆囊，要暂时储存一段时间，经过储存和加工之后，再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。日常所说的胆结石，大部分指的是在胆道系统里面，也就是肝内、肝外、胆道和胆囊里面长了结石。胆结石有广义和狭义之分，广义的胆结石指的是所有胆道系统里面的结石，狭义的胆结石指的是胆囊里面的结石。
胆结石如何排出来
胆结石从外科角度来说，不希望胆结石排出来，因为知道从解剖上来说，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，胆囊结石如果要排出来，会经过胆囊管，知道胆囊管比较细，如果一些大的石头要经过胆囊管排出来，那这时候就有可能造成了后果，就是引起胆囊管堵塞。胆囊管一旦堵塞了以后，胆汁就排不到胆管里面去，也流不到肠道里面去，这时候就会继发胆囊的持续水肿瘀胀。如果堵得完全堵死，可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，这是非常严重的急性的胆道急症。如果再往下排，比如说它穿过了细的胆囊管，那下面是到哪，下面它也并不是危机就解除了，它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大，因为胆管是连接胆汁到肠道的主要的唯一的通道，这时候石头如果堵在胆管里面，就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面，会造成急性梗阻性的胆管炎。临床上有一类急症，就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎，情况发病极其的迅猛，有时候以高烧，胆红素的迅速增加，同时可能会伴有患者神志，血压的异常，死亡率有时候临床是相当高的要引起重视，所以不希望胆结石排出来。
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胆结石治疗后如何预防复发
胆结石的复发跟很多因素有关系，要根据不同类型的胆结石判断复发，胆结石是胆道系统结石症的统称，胆结石可以分为三种，胆囊结石，胆总管结石，肝内胆管结石。胆囊结石的形成与人体的代谢相关，胆总管结石可以看作是胆囊结石引发的继发性的结石，肝内胆管结石的成因复杂得多，特别容易复发，它主要形成在肝脏内部，与代谢原因、地域原因、性别原因以及人们的生活习惯、水质等有密切的关系。胆囊结石手术以后复发的很少，而胆总管结石的复发与胆道系统的流体力学有关。肝内胆管结石是最容易复发的一类结石，它与多种原因相关，通常可以服用一些利胆的药物和稀释胆汁的药物避免复发。
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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管，一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞，一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里，这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀，如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管，则会造成胆汁不能排入肠道，从而造成急性梗阻性的胆管炎，如急性化脓性梗阻性胆管炎，发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常，死亡率较高，因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆结石怎么治疗最好
胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状，病人的一般情况以及。大小，形态，功能和是否引起相应的并发症来综合选择。对于无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何治疗，定期检查和饮食控制就可以，胆囊结石如果功能尚好，但是会出现经常性的肝区不适，消化不良等症状，这种情况我们建议通过药物进行干预治疗，如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是出现了更严重的包括胆管结石，急性胆囊炎，胆道梗阻，或者说甚至有胆囊癌变的风险，那么就建议尽早的手术治疗，手术首选腹腔镜胆囊切除。
胆结石腹腔镜手术的后遗症
胆结石的手术方式，目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期，因为技术不成熟，在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤，引起胆道狭窄，黄疸，胆瘘等等。现在随着技术的不断进步，腹腔镜的胆囊切除已经很安全了，但是就是这样也会引起一些后遗症，常见的比如说腹腔的黏连，因为我们知道腹腔镜的干扰比较小，但是就是这样，胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的，这个时候有些时候大网膜，甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏，术后病人可能出现不典型的腹痛，然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连，也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中，我们会用夹子去把它夹闭，然后离断胆囊管，在这个过程中有些时候用的是金属的夹子，这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响，因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热，现在大部分使用夹子，都是塑料夹子或者是生物可降解夹子，这样的夹子的体内对以后影响比较小，金属的夹子现在使用也比较少了，所以说应该也不会引起太多的后遗症。但是任何手术我们都不可以掉以轻心，虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术，比较常规的手术，但是在急性炎症的过程中，腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险，我们也常常碰到有胆管损伤，有血管损伤等等这些，引起肝萎缩，肝脓肿严重后遗症的情况，因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待，我们患者也要知道，在不同的时期，腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的，在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。
胆结石胰腺炎危险吗
胆结石胰腺炎危险，如果有胆道结石要积极的进行治疗，以防止引起比较严重的胆源性胰腺炎的发生。胰腺炎有一种发病原因是胆源性胰腺炎，这主要是因为胆囊或者胆管内的结石，引起的胆道炎症而波及到胰腺。如果结石通过胆道排入到胆总管下端，引起胆道梗阻，同时影响到胰管中胰液的排出，就有可能引起胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎需要积极的进行治疗：第一，要解决这种梗阻的问题，也是胆道结石的问题；第二，要禁食、禁水，给予相应的这种胰腺炎的治疗。如果不能及时的解决胆道梗阻，进行及时的、相应的治疗，病情加重会引起一些比较严重的并发症。
保胆取石复发率高吗
保胆取石的复发率相对是比较高的，胆囊结石的形成是有不同原因的。包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因，以及不同结石的大小、性质也不同，可能复发率也不一样。总之，沉石的原因比较复杂。如果只是把胆囊切开，把石头取出来，但并没有改变病人发生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后，即便是还吃一些药物的情况下，还是不长时间就会复发。如果再次手术切除胆囊，毕竟有一次手术史，局部可能会导致粘连、结构不清，就会增加手术难度和手术的风险，可能发生并发症的几率也会增加。所以，不建议病人做保胆取石。
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胆结石手术后吃什么好
胆结石手术后，大多数病人的消化功能不会有太大的影响，但胆汁的分泌会受到不同程度的影响，因此在手术之后的一段时间内，建议病人要控制饮食，以低脂饮食为主，恢复几个月到半年左右，慢慢恢复到手术之前正常饮食的水平即可。
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