胆囊息肉样病变需要做手术吗

发布时间：2018-09-0754387次收听

语音内容：

胆囊息肉样病变部分病人需做手术。

手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时，99％以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。

例100个病人，有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变，也就是说有1/20机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视，1‰风险可观察，5％左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。

相关推荐

胆囊息肉的饮食要求

胆囊息肉在临床上属于一种肉芽状组织增生性疾病，该病在发作时，患者的胆囊壁内部会产生类似于肉刺的组织结构，并占据一部分胆囊体积，使胆囊分泌胆汁的功能受到影响。由于胆囊息肉会直接影响患者的消化系统健康，所以大家在平时一定要注意防范。

57376次浏览

胆囊息肉的自行治疗有哪些呢

胆囊息肉的患者在平时应该要注意低脂饮食，忌油腻及饱餐，养成良好的工作、休息及饮食习惯，避免劳累及精神高度紧张。下面就让我们的专家来教大家几招胆囊息肉的自行治疗的方法吧。胆囊息肉的自行治疗1.吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌

57511次浏览

治疗胆囊息肉的常见方法

目前胆囊息肉在我国的发病率还是非常高的，此病虽不会致命，但是长久不治的话就会危害到健康。如果患者再不重视胆囊息肉的治疗方法，就可能会使其病情无法得到控制。因此大家要了解胆囊息肉的治疗，才能尽早选到适合自己的办法。下面就来介绍胆囊息肉的治疗有哪些。胆

58839次浏览

多发胆囊息肉能自愈吗

多发胆囊息肉一般不能自愈，但多数情况下无需特殊治疗。胆囊息肉的处理方式主要有定期复查、调整饮食、药物治疗、胆囊切除术等。1、定期复查胆囊息肉直径小于10毫米且无恶变倾向时，通常建议每6-12个月进行超声检查。复查可监测息...

50303次浏览

胆囊息肉的症状及治疗方法

胆囊息肉多数无明显症状，部分可能出现右上腹隐痛、消化不良等症状，治疗方式主要有定期复查、药物治疗、手术治疗等。1、定期复查胆囊息肉直径小于10毫米且无恶变倾向时，通常建议每6-12个月复查一次超声。复查期间需观察息肉大小...

55414次浏览

胆囊息肉能做保胆息肉摘除术吗

很多病友询问说长了胆囊息肉，大夫经常跟我说，你得把胆摘掉，做微创的手术，摘掉胆囊觉得又很可惜，它又不像胆囊结石一样，经常会疼痛，疼痛难忍的情况下，病有往往会主动地要求进行手术。那么胆囊息肉往往无症状，此时外科医生在跟病友谈需要手术的时候，病人往往是持一种拒绝的态度，那么他很可能就是说我是不是能把息肉摘除掉，把危险定点爆破，我就把胆留住，岂不是一个很好的事。事实上是这样的，胆囊息肉理论上讲，一般的肝胆外科医师都不主张做这个保胆取息肉这样的手术，但是如果是胆固醇性的息肉，比方说在手术当中，我们把胆囊息肉给它取下来，做一个快速的病理检验，或者说快速的成分分析，能够确定它的成分就是胆固醇性的息肉，而且根部也没有异常的血流等等这些情况下，那么胆囊息肉也是可以适当地做一些保胆取息肉这样的手术的。但是这种手术的方式并不能根除胆囊息肉的复发，或者说再发或者生长出新的息肉，这种情况是不能达到一个根除的。那么另外一种，如果是一种其他的息肉非胆固醇样的，那么由于去除不干净，并不能防止它将来会产生一个癌变这样的倾向，所以总体来说胆囊息肉它的单纯息肉摘除手术，外科医师一般来说不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。

语音时长 02:06

2020-05-15

56307次收听

怎么治疗胆囊息肉

胆囊息肉的治疗是大家广泛关注的一个问题，因为随着现在人们的健康意识越来越强，健康体检的比例也越来越高。很多的胆囊息肉案例都是在健康体检做腹部B超的时候发现的，多数的胆囊息肉是没有症状的或者胆囊息肉表现出来的是一些慢性胆囊炎的不典型的轻微的症状。这种胆囊息肉的是否需要治疗，我们需要看胆囊息肉发展到了什么程度，一般认为胆囊息肉大于一公分的时候，需要接受手术治疗。同时不光要看胆囊息肉的大小，还要看胆囊息肉的数目多少，一般情况下，多发的胆囊息肉，多数是胆固醇性质的息肉，这类息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高，这有可能是因为病人的肝脏代谢不良造成的，也有可能是因为饮食习惯，比如说高脂、高油、高盐饮食导致的高脂血症，这种情况下胆固醇在胆汁中成分比例升高，就会在胆囊中造成胆固醇结晶的析出，久而久之形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。不管是胆固醇性质的息肉还是腺瘤性的息肉，只要大于一公分，通常来讲就是有手术指征的。因为从流行病学的角度来讲，大于一公分的息肉发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加，因此当息肉大于一公分的时候，我们要及时到医院就诊，听从医生的专家的建议。

语音时长 02:14

2020-02-27

60881次收听

02:10

胆囊肌腺症是什么病

胆囊腺肌症属于一种慢性炎症，病因尚未清楚，属于一种良心胆囊疾病，不过弥漫性胆囊腺肌症危害性大，需要及早借助外科手术治疗。胆囊腺肌症是一种胆囊的慢性炎症，其具体原因并不是很清楚，往往是在查体的时候发现胆囊壁局限性或弥漫性的增厚，对于胆囊腺肌症，根据及分布特点分为弥漫性胆囊腺肌症，截断性胆囊腺肌症和局限性胆囊腺肌症。认为胆囊腺肌症属于一种良性胆囊疾病，其发生癌变的风险非常低，但是对于某些特殊类型的胆囊腺肌症，像弥漫性的胆囊腺肌症，由于胆囊壁明显增厚，胆囊丧失功能，建议，尽早的通过外科手术。而阶段性的胆囊腺肌症甚至在胆囊上不止一处出现了局限性的胆囊壁增厚，这种情况胆囊腺肌症存在一定的癌变风险，则建议手术切除胆囊，对于局限性的胆囊腺肌症，往往是在胆囊底部出现非常局限的胆囊壁增厚，这种情况可以通过定期检查，观察其病灶大小形态的变化，而不需要外科手术干预。

2019-12-30 50927次播放

02:56

胆囊息肉的并发症

患者胆囊息肉的并发症是可能会恶变为胆囊癌。胆囊息肉主要是指胆囊腔里面生长的息肉样的病变组织。病理类型主要是两种：一是胆固醇性息肉，二是腺瘤样息肉。无论哪种息肉，在B超上都很难进行完全的鉴别，胆囊息肉对患者的危害，最主要一点，超过一公分的息肉，就有可能会有癌变，而一公分以下的息肉，基本上是不会癌变的。对于直径小于一公分的息肉，一般建议进行定期随访观察。而对于直径大于一公分的息肉，建议患者要及早的进行手术切除。所以胆囊息肉最主要的并发症，还是有可能会恶变为胆囊癌。

2019-12-26 56774次播放

02:18

胆囊息肉形成的原因

胆囊息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。根据胆囊息肉的成分，可以分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。绝大多数的胆囊息肉都是属于胆固醇性的息肉，是由于胆囊内胆汁胆固醇比例过高，或者是胆汁酸盐不足而导致胆固醇的结晶，附着在胆囊壁上而形成的胆固醇性息肉，和饮食结构、饮食习惯有密切相关性。胆囊炎性息肉是由于胆囊炎反复发作过程当中形成的局部组织增生，大部分会合并有胆囊结石和慢性胆囊炎。少部分的胆囊息肉属于腺瘤性的息肉，形成原因具体不明。腺瘤性息肉增大到一定程度，有发生癌变的风险，临床上需要高度重视。

2019-12-24 60832次播放

胆囊息肉能自己消失吗

胆囊息肉没有自己消失的情况，如果之前有息肉，B超没发现，临床推测它原本就不是息肉，而是胆固醇结晶的沉着。胆囊息肉是一个较常见的良性病变，根据性质不同，分为胆固醇性、肿瘤性和胆囊腺肌瘤。息肉会随着年龄的增长逐渐长大。

语音时长 01:00

2018-09-21

62139次收听

胆囊息肉样病变是什么引起的

胆囊息肉样病变发生与胆汁成分比例失调、不吃早餐、患有高胆固醇血症等因素有关系。胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶，因为胆汁里面含有胆固醇、胆酸和胆盐，这三种物质的比例失调的时候，就容易出现沉积，就是常见的胆固醇的沉积。胆固醇沉积一种是绝对值升高，也就是它的浓度过大导致的沉积。还有一种是三种物质的比例失调导致的沉积。不吃早餐的人容易得胆固醇性的息肉，因为胆汁是从肝脏分泌，由胆囊进行储存和浓缩。经过一夜的时间后，胆囊里面实际上储存了大量胆汁，而且已经经过浓缩。如果不吃早餐，胆汁在胆囊停留的时间又多出四五个小时，所以这部分人容易得胆固醇性的息肉。本身有高胆固醇血症的人，也容易得胆固醇性的息肉。还有少部分病人是真正的胆囊息肉，这种息肉实际上是一个长期的慢性病理过程，和饮食并没有什么关系。

语音时长 01:51

2018-09-07

56691次收听

胆囊息肉会恶化吗

胆囊息肉有恶化的倾向，但是否会恶化由它本身的性质决定，真性息肉有恶变倾向，息肉逐渐增大，出现恶化的概率比较大，就要建议患者积极地进行手术治疗。胆固醇性的息肉，就谈不到恶变的问题。因为慢慢生长可能会越来越多，可能会形成结石。

语音时长 01:16

2018-09-07

60087次收听

01:45

胆囊息肉样病变是什么意思

胆囊息肉是形态学名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良性。胆囊息肉样病变病理上可分为：第一，肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。第二，非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜和胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积；炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常小于1cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎。

2018-08-24 55492次播放

01:19

胆囊息肉样病变好治吗

胆囊息肉样病变手术方式为腹腔镜胆囊切除，也可行开腹胆囊切除术。术中最好做快速切片病理检查，如发现恶变，应根据术中所见及病理检查决定是否做肝切除及清扫淋巴结的范围，目的是做到根治。要强调的是，术后必须做石蜡切片病理检查，进一步确定诊断，包括疾病分期和病理学分级。少部分胆囊息肉样病变患者可采取保胆取石治疗，但这部分胆囊息肉样病变患者是因胆汁成分含量异常，往往易复发，所以建议采取胆囊切除术来治疗。胆囊切掉后，对标本要进行剖开检查。如果是真正的胆囊息肉，一定要送病理，防止早期胆囊癌。

2018-08-24 64240次播放