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胆囊息肉样病变需要做手术吗

发布时间:2018-09-0754387次收听

语音内容:

胆囊息肉样病变部分病人需做手术。

手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时,99%以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。

例100个病人,有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变,也就是说有1/20机会是在几年内,可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视,1‰风险可观察,5%左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。

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胆囊息肉的病理分类
从病理学的角度来讲,临床所见的胆囊息肉样病变包含很多病理类型,其病理学分类可以概括为非肿瘤性与肿瘤性病变两大类,其中的肿瘤性病变又分为良性和恶性肿瘤.
不要忽视胆囊息肉
患者在被查出患有胆囊息肉之后,不用太紧张,但也不能掉以轻心。正确的做法是去医院进行专业的检查,确定息肉是否有严重危害,如果严重影响健康的,一定要及时加以治疗。
胆囊息肉是否能够根除
胆囊息肉是否能够根除?胆囊息肉是一种常见的胆道疾病,由于其发病率较高,治疗方式成为患者们最为关注的话题。但是到目前为止尚无药物可以使胆囊息肉完全消退,因此打针或者吃药是不能彻底治愈胆囊息肉的,对于胆囊息肉患者来说,现在唯一有效的治疗方式就是手术切除息肉,严重者甚至需要摘除整个胆囊。
早期胆囊息肉吃什么药
胆囊息肉是指胆囊壁发生病变而长出息肉。胆囊息肉大体可分为良性胆囊息肉和恶性胆囊息肉两种。胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系。那早期胆囊息肉吃什么药好?
右胸肋骨下方隐痛是什么原因
如果病人出现了右侧肋骨下方隐痛的情况发生的原因主要见于以下几方面:第一,是肝脏、胆囊部位的疾病,因为右侧肋骨下方是肝脏和胆囊,如果出现了胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、肝囊肿,肝炎、肝脏肿瘤情况,就会引发右侧肋骨下方有明显隐痛的情况。第二,就是见于右侧第十一、十二肋软骨炎的患者,就会在肋软骨部位形成无菌性炎症,从而引发右侧肋骨下方隐痛并且在按压时还会有明显的压痛情况。第三,就是见于外伤,特别是右侧肋骨下方出现软组织损伤或者肋骨、肋软骨损伤以后,恢复期就会出现明显的隐痛情况。第四,就是见于受凉,特别是受凉以后引起了右侧肋骨下软组织受凉痉挛情况,就会出现软组织痉挛,引发隐隐疼痛的情况。
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如何正确的治疗胆囊息肉
胆囊息肉是现在肝胆外科比较常见的,以胆囊壁突出与胆囊腔内隆起性病变为特点的疾病。胆囊息肉在很多年轻人查体的时候都会发现有一个或者是多个胆囊内隆起性的病灶。其实按照它的结构来进行分类的话,绝大多数的胆囊息肉都是属于良性或是胆固醇的结晶而形成的胆固醇性的息肉。胆囊息肉的存在往往提示我们生活饮食习惯不够健康,高糖饮食、高脂肪饮食、饮食不规律。使得胆固醇在胆囊壁内沉积。这种息肉由于不存在癌变的风险,不需要采取手术干预措施,只是通过定期检查来观察大小形态的改变。真正需要注意的是单发快速增长,机体比较宽,形态不规则,内部有血流信号的腺瘤性息肉,这种息肉存在一定的癌变风险,所以一旦确诊建议尽早的手术治疗。
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胆囊息肉形成的原因
胆囊息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。根据胆囊息肉的成分,可以分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。绝大多数的胆囊息肉都是属于胆固醇性的息肉,是由于胆囊内胆汁胆固醇比例过高,或者是胆汁酸盐不足而导致胆固醇的结晶,附着在胆囊壁上而形成的胆固醇性息肉,和饮食结构、饮食习惯有密切相关性。胆囊炎性息肉是由于胆囊炎反复发作过程当中形成的局部组织增生,大部分会合并有胆囊结石和慢性胆囊炎。少部分的胆囊息肉属于腺瘤性的息肉,形成原因具体不明。腺瘤性息肉增大到一定程度,有发生癌变的风险,临床上需要高度重视。
胆囊息肉有危险吗
胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉,即真性息肉,和非肿瘤性息肉,即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉,以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉,包括胆固醇性息肉、炎症性息肉,良性肿瘤性息肉,包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生,其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小,以十毫米为界,完全没有症状,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素,则可以观察,不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查,具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,建议行胆囊切除。对于息肉直径大于十毫米,又有胆囊息肉恶变危险因素的患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉,建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。
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胆囊息肉是怎么回事
很多人对胆囊息肉并不陌生,但是早期的胆囊息肉是没有明显的症状的,患者往往没有不适感,不容易察觉。胆囊息肉的病因复杂,患者最常见的症状是上腹部不适。胆囊息肉对人影响大的时候,要进行手术摘除。胆囊息肉患者要规律饮食,平时多喝水,少吃高脂高胆固醇的食物。
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胆囊小的影响
胆囊偏小会加大发生癌变的可能性。首先要分析原因,本身发育小,没有任何病理改变,胆囊功能正常,不需要任何治疗。慢性炎症或长时间充满型结石,引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小,胆囊没有功能,时间长了发生胆囊的癌变,发生癌变,不会表现为症状加重,晚期的胆囊癌影响到胆道或者黄疸,引起严重症状。所以如果胆囊偏小,首先要鉴别是否正常,如果病理性的慢性炎症导致缩小,还是建议积极的进行手术切除治疗。
胆囊息肉的症状有什么
绝大部分胆囊息肉患者没有任何表现,几乎都是在体检中偶然发现,少数有其他的腹部不适。息肉靠近胆囊管时胆囊收缩,息肉可能会将胆囊管堵住,或息肉数量较多时,影响胆囊正常收缩,都会引起隐隐约约的不适,绝大多数患者没有明显特征。
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胆囊息肉能自己消失吗
胆囊息肉没有自己消失的情况,如果之前有息肉,B超没发现,临床推测它原本就不是息肉,而是胆固醇结晶的沉着。胆囊息肉是一个较常见的良性病变,根据性质不同,分为胆固醇性、肿瘤性和胆囊腺肌瘤。息肉会随着年龄的增长逐渐长大。
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胆囊息肉微创手术后多久恢复
胆囊息肉患者,在做完微创手术以后的恢复情况,需要看胆囊息肉的手术方式。如果患者是做的单纯的腹腔镜胆囊切除术,在手术比较顺利的情况下,病人的恢复,就可以是比较快的,大约在手术以后的1到2天的时间,就可以出院。另外一部分病人,是做腹腔镜下的保胆取息肉手术。对于进行这种手术的胆囊息肉患者,可能住院的时间,会相对长一些。虽然这也是属于一个微创手术,但是,因为把胆囊切开,还要缝住,把息肉去掉,保留胆囊的功能,所以,对于这部分胆囊息肉的病人,在术后需要恢复饮食以后,才可以出院。因此,这部分病人,比进行正常的胆囊切除术的病人,可能需要的时间,会稍微长一些,具体视情况而定。一般来说,术后的2到3天,就可以出院。
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胆囊息肉样病变的原因
胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶。胆固醇的结晶形成原因是胆汁里面胆固醇、胆酸和胆盐的比例失调,而出现沉积。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的原因都能导致结晶形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、溶血性贫血等。在我国经济发达地区城市及西北地区的胆囊息肉样病变发病率相对较高。绝大多数引起胆囊息肉样病变的原因,还是和饮食有一定关系。
胆囊息肉必须治疗吗
真息肉如果长到一定程度容易有癌变的问题。分两种情况,一个是结石早期一段时间,不到一公分的时候,可以观察,比如用药,患者的低脂饮食,改变例如早上不吃饭这些不良的生活习惯。这些结石的早期能够恢复。当胆囊息肉,差不多一公分的时候,这时建议积极治疗,就做胆囊切除。
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