胆囊息肉样病变需要做手术吗
发布时间：2018-09-0754387次收听
语音内容：
胆囊息肉样病变部分病人需做手术。
手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时，99％以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。
例100个病人，有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变，也就是说有1/20机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视，1‰风险可观察，5％左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。
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胆囊息肉样病变部分病人需做手术。
手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时，99％以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。
例100个病人，有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变，也就是说有1/20机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视，1‰风险可观察，5％左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。
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超声测量胆囊息肉存在误差
超声检查并不能十分精确地测量出胆囊息肉的大小，超声检查存在误差。不同的医生有不同的操作手法，这样可能导致测量胆囊息肉直径时，每个医生选取的测量平面不同，因此测量数值也不同。
运动对胆囊息肉有好处吗
运动对胆囊息肉有好处吗?治疗胆囊息肉的方法有很多种，有的患者采用手术的方法来治疗，也有的患者采用运动的方法来治疗，但是很多的患者并不知道如何正确使用运动方法来治疗胆囊息肉，下面我们就来探讨下胆囊息肉的运动治疗方法有哪些：
怎么确定胆囊息肉的分期
胆囊息肉没有严格分级或分期，西医角度来讲，通过所长部位、形态、血流等，判断是否需要手术治疗。一、若息肉比较靠近胆囊颈部，靠近胆囊管开口，偶尔形成胆囊管梗阻，如同结石样卡在开口部位诱发疼痛，此时往往需通过手术治疗。二、若息肉长得比较大，接近一厘米，或近段时间长速比较快，如几个月内迅速从3毫米长到9毫米，说明长比较快。若超过一厘米，胆囊息肉就进入到可能癌变的到时期，此时要积极治疗。若息肉出现宽基底，即胆囊壁局部有所增厚，或息肉B超上看有异常血流，这种情况下靠近癌前病变，要积极手术治疗。
胆囊息肉原因有什么
其实胆囊息肉的形成机制现在并不是十分清楚，胆囊息肉它主要的病理类型有两个：一个是胆固醇息肉；一个是腺瘤样的息肉。胆固醇的息肉它形成主要可能跟他胆囊内对胆固醇，包括胆汁酸的这种分解代谢能力有关系。而腺瘤样的息肉本身可能是胆囊里生长的一个具有恶变潜质的这么一类病理变化，所以胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确，我们也没有办法去控制胆囊息肉的发生，以及控制胆囊息肉的生长速度，所以我们能做的在发现胆囊结石以后进行一个密切的监测和随访，如果发现胆囊息肉短期之内有明显的增大，直径超过一公分，就需要尽早的进行一个外科手术的一个干预，因为对于这种直径大于一厘米的胆囊息肉，他以后就会有这种恶变的这种可能性，而这种胆囊癌的恶性程度是非常高的，胆囊癌他在恶变的时候不会有太多的症状，我们需要密切的进行监测和随访。
胆囊切除后遗症有什么
胆囊切除后遗症有两种，术后早期出现不适症状包括切口疼痛、胃肠道功能恢复延迟、呕吐，以及手术相关的出血；术后远期出现不适症状包括腹胀，腹泻、隐痛等。一、胆囊切除术后早期出现不适症，包括胆瘘感染并发症，发生率并不高，通过严格控制手术适应症，规范手术技术，以及术后采取对症的药物治疗，往往不会产生明显影响。二、胆囊切除术后远期出现不适症，是由于胆囊切除后，缺少胆汁浓缩的器官，导致胆汁直接进入肠道引起脂肪消化不良，胆管下段括约肌痉挛以及胆汁相对不足导致症状。很多患者由于饮食控制不佳，在术后长期存在上述症状，一定程度上影响了生活质量。对于这种情况，建议在术后严格控制饮食中的脂肪成分，对症的使用利胆补充消化酶等，促进胃肠道蠕动的药物，并做定期检查，可以明显地降低术后不适表现。
胆襄息肉有哪些症状
胆襄息肉的症状有轻重，可伴有反复的胆囊炎发作，可出现腹痛、发热等症状。大多数的胆囊息肉，是在查体的时候发现，没有任何的不适症状。有的胆囊息肉合并了胆囊结石、胆囊炎，其表现的症状，也不是由于息肉引起，而是由于结石堵塞胆囊管，或者是反复发作的胆囊炎，而出现腹痛、发热。除胆囊息肉，在胆囊颈部可能会堵塞胆囊管，引起胆绞痛之外，大多数的胆囊息肉无症状，或者是症状轻微，或者是其症状和胆囊息肉无关。少数的胆囊息肉，如腺瘤性息肉，通过影像学检查，发现其基底较宽，直径较大，内部有血流，生长速度比较快，存在潜在癌变的风险。对于腺瘤性息肉，即使没有症状，也是建议外科手术治疗。对于胆囊息肉的诊断，症状并不是主要的依据，而是要通过观察其变化，判断其性质，以及对于胆囊息肉是否合并有其胆囊系统疾病来进行综合的判断。一旦确诊为无论是胆固醇性的息肉，还是对于胆囊有潜在影响的其疾病，都要注意饮食中低脂、低热量，以及定期的体格检查。
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胆囊息肉形成的原因
胆囊息肉可以分成两类，一类是最常见的胆固醇性质的息肉，另外一类是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉和人体胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关，当胆汁中的胆固醇成分增加时，胆固醇会从胆汁里析出，形成胆固醇结晶，沉积在胆囊壁上，就形成了最常见到的胆固醇性质的息肉。随着胆固醇结晶的不断增加并积累，息肉就会越来越大。腺瘤性质的息肉是由于胆囊上皮细胞的增生而形成的，但是这种增生是良性的。胆固醇息肉和胆囊腺瘤性息肉有的时候可以合并存在成为混合性息肉。不管是哪一种性质的息肉，都不需要太过紧张，定期复诊，当它的体积增大到一定程度的时候，需要听从医生建议手术治疗。
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胆囊息肉怎么调理
胆道息肉的形成是需要很长的时间，特别是胆固醇性的息肉往往是在长期饮食不规律，饮食结构不合理，平常一日三餐不准时，经常熬夜、抽烟、喝酒、长期的食用高脂肪高胆固醇食物有关，那么有的息肉还会合并有慢性胆囊炎、胆囊结石等。因此呢，对于这样的胆囊息肉形成我们需要控制饮食当中脂肪的摄入，那么某些肥胖人群特别是年轻人建议呢，积极的锻炼身体控制体重减少身体内脂肪的比例，那么对于腺瘤性息肉目前形成原因还不太清楚，由于其具有潜在癌变的风险，所以呢，一旦确诊，特别是胆囊息肉大小超过一公分，基底较宽，有血流，有发生癌变的风险的时候，则建议尽早手术治疗。
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胆囊息肉吃药能消除吗
大多数的胆囊息肉对药物治疗没有太多的反应，只有极少数的胆固醇性息肉，可以使用溶解胆固醇增加胆汁当中胆汁酸盐的比例的药物，可以在一定程度上息肉缩小，甚至有可能消失。对于大多数的胆囊息肉，如果息肉大小比较稳定，通过定期检查并没有发生明显的变化，无需药物治疗，只是在饮食当中和生活习惯，要注意减少脂肪的摄入，保证饮食结构合理，一日三餐定时。对于腺瘤性息肉有潜在癌变风险的胆囊息肉，药物治疗对其没有任何作用，通过影像学检查判断及生长速度，内部是否有血流基底是否宽，是否发生癌变的风险，一旦具有上述特征的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。
02:51
胆囊息肉有哪些手术治疗方法
胆囊息肉有腹空镜胆囊切除以及保胆取息的手术。胆囊息肉手术治疗，从目前来看比较公认的治疗方法是腹腔镜的胆囊切除，一般不推荐做保胆取息的手术。胆囊息肉没有办法在手术的时候去明确病理性质，而保胆取息手术一是息肉有可能会复发，二是息肉已经恶变，有可能会造成肿瘤的人为播散。对于术前已经怀疑息肉有可能会恶变，术中还要送冰冻的病理，术中冰冻病理回报说息肉已经癌变，那单纯的胆囊切除范围是不够的，除了把胆囊切掉，还要进行胆囊床肝组织的部分切除，以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫，才能减少患者以后复发跟转移的概率。
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胆囊息肉原因
导致出现胆囊息肉的常见原因有饮食因素，生活方式和炎症。胆囊息肉病变发生与慢性炎症有密切关系。胆囊是人体重要的消化和排毒器官，但随着近年在饮食方面过多食用了高脂肪高胆固醇食物，使得胆囊息肉的发病率进一步升高。常见因素考虑以下几种：一、若患者饮食没有规律，尤其不吃早餐，胆汁滞留时间过长刺激胆囊壁形成息肉。二、熬夜、酗酒、抽烟等不良的生活方式会使胆固醇增高。三、胆固醇摄入过多可能会造成胆固醇沉淀，从而形成胆固醇息肉。
胆囊息肉术后注意事项
胆囊息肉术后的注意事项需要针对手术方式来定。如果不切除胆囊，单纯的保胆取石，就需要进行定期复查，因为这种术后的息肉，结石复发率很高。如果做了胆囊切除手术，要根据胃肠道功能的恢复情况进行饮食调整。如术后出现消化不良、大便不规律，需要药物治疗。
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- 3 胆囊息肉严重吗
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- 5 胆囊息肉怎样
- 6 胆囊息肉什么引起的
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