肝癌做完射频后复发吗
发布时间：2018-09-0755373次收听
语音内容：
凡是肿瘤一般都存在复发和转移的问题。
肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是说两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，是分别独立发生。有的病人做完射频以后，短期内又发现肿瘤。有一部分病人实际上，当在做射频的时候，这个肿瘤长的不够大，影像学手段没有发现。这是叫并发性的肿瘤。
还有一部分病人是在做完射频以后，短期内又出现新的病灶。这些病灶和原来的病灶有关系，这部分病人叫转移。往往出现的情况，可能是在做射频的时候是个亚临床病灶，就是影像学看不见，这个是转移。还有一部分病人，在射频的部位附近或者是紧邻射频部位附近，又出现新的肿瘤，这一部分叫复发。实际上也就是说有三个概念，一个是复发，一个是转移，还有一个是并行性的肿瘤。这三个概念应该有所区别。作为射频来讲，一定要严格把握适应症。过大的肿瘤，大于五公分的肿瘤，不推荐做射频消融。
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凡是肿瘤一般都存在复发和转移的问题。
肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是说两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，是分别独立发生。有的病人做完射频以后，短期内又发现肿瘤。有一部分病人实际上，当在做射频的时候，这个肿瘤长的不够大，影像学手段没有发现。这是叫并发性的肿瘤。
还有一部分病人是在做完射频以后，短期内又出现新的病灶。这些病灶和原来的病灶有关系，这部分病人叫转移。往往出现的情况，可能是在做射频的时候是个亚临床病灶，就是影像学看不见，这个是转移。还有一部分病人，在射频的部位附近或者是紧邻射频部位附近，又出现新的肿瘤，这一部分叫复发。实际上也就是说有三个概念，一个是复发，一个是转移，还有一个是并行性的肿瘤。这三个概念应该有所区别。作为射频来讲，一定要严格把握适应症。过大的肿瘤，大于五公分的肿瘤，不推荐做射频消融。
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不可忽视的几大肝癌病因
肝癌的病因主要是乙肝病毒的作用，是预防肝癌的重中之重。同时，我们也不能忽视了一些其他肝癌的病因，这些肝癌的病因引发的疾病，一样会产生乙肝病毒，通过传染而进一步危害人体健康。
哪些情况肝癌下保守治疗
肝癌的治疗是一个比较庞大的工程，应该是个比较规范的，规范的治疗方式，按照目前的诊疗规范来，确诊是一个肝癌，尤其是确诊了是原发性肝癌，要根据病人的肿块的大小，包括病人的肝脏的功能，还有病人的一般的状态，包括饮食，体力的状态来选择合适的治疗方式。早期肿块小的，还是主张运用手术的方式，或者是放疗的方式，如果是比较大，但是病人的体力状态也比较好，也是局限在肝脏没有出现远处的转移，可以通过一些比较微创的方式，比如射频消融等等来进行处理，当然肿块比早期要大一些，最好的方式当然是在肝脏的肿瘤，比如小于三公分的时候，采取手术的方式，如果大于了五公分，也可能要采取这种建议的微创的方式，当然如果出现了一个远处的转移，包括腹水，包括黄疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。
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父母患肝癌会遗传给孩子吗
在临床上确实有遗传性的肝脏的一些疾病，肝癌的发病率升高，跟饮食习惯、病毒性肝炎、生活习惯，水源的污染等等有很大的关系，有一部分的肝癌病人和遗传是有一定的关系的，有两个方面。1.比如说父母有乙肝，或者说储藏在体内的这个病毒负荷比较多，传播给小孩，小孩就会得上乙肝，通过时间的变化变成肝癌。2.由于母体先天的原因，发生了基因突变，导致了小孩在出生的时候就在肝脏的细胞里面带上了这些遗传的肿瘤的因素，出生之后导致肝脏肿瘤的发生。肝癌遗传是存在的，我们要引起重视。
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甲胎蛋白60会是癌吗
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，年轻的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml还是比较高的。但是对于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黄疸这些疾病还可以增高。但是对于一个60ng/ml的甲胎蛋白来说，只能说不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通过一些影像学的检查，对于肝脏的超声、肝脏的CT，再一个动态的测定甲胎蛋白，如果在动态的观察过程中甲胎蛋白不断地走高，也要考虑有肝癌的可能。
肝癌服用仑伐替尼出现高血压如何治疗
肝癌服用仑伐替尼出现高血压就给予降压药物治疗，一般选择硝苯地平控释片。另外，生活的方式要改变。饮食上要清淡，多吃些粗纤维的食物，适量的运动，戒烟、戒酒，心理平衡。仑伐替尼是抗血管生成的，因此导致肿瘤内的血压升高，作用到血管上，因此也会导致正常人的血管的压力升高，导致高血压。如果出现了高血压，如果是一级，不需要治疗，只要每天定时监测血压就可以，如果出现二级高血压，就需要给予降压药物治疗，如果出现三级，需要降压药物联合治疗。使用哪种降压药呢？我们一般会选择硝苯地平控释片，出现了高血压我们就要每天定时的去测量血压。另外，生活的方式要改变。第一，饮食上要清淡，不要吃高热量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纤维的食物，适量的去运动、活动，戒烟、戒酒，心理平衡。注意量血压的时候一定要安静，另外，手臂要和心脏在一个水平上。
肝癌射频消融术后会发烧
肝癌射频消融术后会发烧，由于热消融后肿瘤产生凝固性的坏死，肿瘤坏死组织的吸收热引起。射频消融后也会引起一定的机体炎症的反应和免疫的变化，产生反应性的发热，发热程度比较低，持续的时间比较短，不需要特殊处理。如果发热超过三十八度，服用退烧药，发热时间延长，发热温度大于三十九度，检查患者血常规是否有合并感染征象。有轻微的感染征象，可以用抗生素治疗。有明显感染征象，例如有肝脓肿，采用超声引导下的穿刺置管，同时对穿刺出刺出来的脓肿液体，进一步的细菌培养，找到敏感的抗生素，抗细菌治疗。
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肝癌术后注意事项
肝癌术后要注意定期随访和检查，不要劳累、过于焦虑和熬夜，饮食清淡为主、少食多餐，不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为，监测营养水平和腹水状态。一、肝癌术后一定要遵循医生的要求定期地随访、检查，可以预防一些并发症，为自身提供一些指导数据，在中长期有一个很好的规划；二、不能劳累、不能过于焦虑、不能熬夜，避免引起肝癌的术后的并发症，包括免疫力低下等；三、肝癌病人的饮食一定要清淡、少食多餐；四、尽量不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为，腹内压增高很容易引起出血、应急溃疡；五、监测患者的营养水平和腹水状态。
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如何预防肝癌
可以通过控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制、控制饮用水污染，忌烟忌酒，多吃水果蔬菜和容易消化的食物来预防肝癌。肝癌的病因有病毒性肝炎、饮用水的污染、化学致癌物的影响，还有吸烟、饮酒以及遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亚洲的部分国家和非洲的肝癌主要与乙型肝炎有关，而日本和欧洲的肝癌与饮酒和丙型肝炎有关。因此必须控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制，使得病毒处于灭活的状态，有利于肝癌的预防。同时还要控制饮用水的污染，保障居民的饮用水干净、卫生。
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肝癌怎么治疗
对于肝癌这种疾病，患者需要积极的接受治疗。治疗肝癌这种疾病的方法，需要根据患者的病情来决定。肝癌患者的治疗方法，主要是取决于肿瘤的程度。通常需要根据肿瘤本身的特点，来选择肝癌的治疗方式。另外，肝脏比较特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很严重的情况，可以直接考虑切除或者是其他就可以。对于肝癌患者的治疗，主要是取决于患者肿瘤的具体程度。如果患者的肝脏储备功能比较好，而且肿瘤的范围不大，就可以选择常规的切除治疗方法；如果患者的肝功能比较差，而且肿瘤在3厘米以内，并且肿瘤的数量比较少，那患者就可以选择射频消融治疗；如果患者为早期的肝癌，且肝功能非常差，则患者可以选择肝移植；对于较大的肿瘤，可以选择肝动脉的栓塞化疗。
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